Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка
Увеличена селезенка(1655.9 индекс), печень, селезеночная Вена расширена, воротная Вена расширена . Какие еще нужно сделать анализы, какие пройти диагностики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Селезёнка может реагировать увеличением на воспаления, инфекции, нарушения в селезеночно-печеночном тракте, редко на хронические патологии кроветворения, которые устанавливаются по обследованию костного мозга.
За селезенкой раз в 2-3 месяца контроль по УЗИ остаётся.
Подскажите, что беспокоит по жалобам? Какие уже имеются фоновые патологии?
Здравствуйте. Селезенка увеличена с 2021 года, сейчас принимаю сорбифер второй месяц.
Беспокоит что она такая большая.
По УЗИ увеличение по длиннику на 2,5 см, это небольшое увеличение. Если есть более ранние УЗИ - приложите, пожалуйста.
На приеме врач пальпирует селезёнку?
Да, живот проверяли, но ничего не говорили. По узи в 2021 году такой же размер, но не была расширена селезеночная Вена и воротная Вена.
По кт индекс 1655.9 , это какой может быть размер селезенки?
Это очень большое увеличение в 3-4 раза больше нормы. Лучше посмотреть по УЗИ селезёнку прицельно и руками пропальпировать. В норме она под ребром и вовсе не пальпируется.
А могла селезенка так увеличится за два месяца?
Маловероятно, не сходится размер и динамика с результатами КТ. Лучше ещё раз посмотреть прицельно по УЗИ и с заключением посетить любого терапевта, который пропальпировал бы орган.
Здравствуйте!
Подскажите, проводилась ли вам эластометрия печени для определения степени жесткости?
Делали ли вам гастроскопию на предмет наличия варикозно расширенных вен в пищеводе?
Есть ли у вас дополнительные жалобы?
Здравствуйте. Фгдс только подтвердил гастрит. Эластомерию не делали ещё.
Скажите, кт подтверждает что у меня портальная гипертензия?
По узи в апреле воротная Вена была 1,2.и печень была не увеличена.
Кт показывает 15,6 мм. Увеличение печени.Могла ли воротная Вена так расширится?
Однозначно сказать об этом сложно, но учитывая, что на узи от июня тоже были признаки портальной гипертензии и на кт описывают несколько признаков портальной гипертензии, вероятнее всего она есть. В общем анализе крови тоже есть небольшое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, которые могут быть проявлениями гиперспленизма, что тоже может является признаком портальной гипертензии. А у вас синдром Жильбера генетически подтвержденный ?
Какие размеры гемангиомы описывали на узи от апреля ?
Да , синдром Жильбера сдавала ген тест. По УЗИ гемангиома была 0.35 *0.35 мм
Какие нужно сделать анализы, диагностики для точного подтверждения портальной гипертензии?
Да, в таких случаях дополнительно проводится
эластометрия печении и селезенки
А как быстро развивается дальше портальная гипертензия?
А если эластометрия ничего не покажет, что тогда нужно сделать?
Принятый ответ
Скорость, с которой будет прогрессировать портальная гипертензия, зависит от той причины которая ее вызвала, поэтому на данном этапе сложно ответить на этот вопрос.
В случае, если жесткость печени и селезенки окажется нормальной, то тут уже нужна будет консультация гематолога и пересмотр диска КТ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20191 ответ
- 1 Декабря 201925 ответов