Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Помогите расшифровать анализы, 2 дня назад по скорой увезли с приступом желчной колики. По узи обнаружены камни в желчном. Домой отпустили, так как были плохие анализы по печени. И не было острого уже состояния. Сказали идти к терапевту. Сходила к терапевту, сдала сегодня анализы. Следующий прием у хирурга и гастроэнтеролога только 11 августа. Вижу опять отклонения есть ,не опасно ли с такими анализами ждать до 11 числа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По биохимии повышены Алт, аст, ггтп, щелочная фосфат аза, холестерин за счет плохого ЛПНП. Это все признаки поражения печени и желчевыделительной системы. Вероятно, их повышение связано с обострением недавним. Во время обострения анализы сдавали? Через сколько дней после обострения сданы данные анализы?
Обострение было позавчера, в приёмном покое тоже сдавала анализы. Ну и получается сегодня сдала.
Значит, времени мало прошло с момента обострения. Такие показатели для обострения характерны.
То есть мне надо было позже сдавать да? Скажите а для печени нужно будет что-то принимать из лекарств? Хирург в приёмном сказал пропить для печени что выпишет терапевт или гастроэнтеролог, и потом ложиться на плановое удаление.
Гепатопротекторы (гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели, эссенциальные фосфолипид в 2 капсулы 3 раза в день) а таких случаях назначают. Спазмолитик (дротаверин, например, 40 мг 3 раза в день).
Здравствуйте
Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочной фосфатазы после недавней желчной колики вполне может быть следствием временного нарушения оттока желчи во время приступа — например, камень кратковременно перекрывал проток, а затем сместился.
Если сейчас боли нет, температуры и озноба нет, нет рвоты, желтухи, моча обычного цвета и состояние удовлетворительное, до планового приёма, скорее всего, ждать можно, но желательно через несколько дней повторить печёночные показатели и билирубин: в благоприятной ситуации они должны начать снижаться.
Так как билирубин нормальный, то полная закупорка общего желчного протока камнем сейчас менее вероятна.
Липидограмма здесь второстепенна, общий и «плохой» холестерин повышены, но это не является срочной проблемой на фоне нынешней ситуации.
Здравствуйте, то есть мне надо было позже сдавать кровь? Просто врач ничего не сказала. Я вчера была у терапевта, а сегодня сдала анализы. Сейчас ничего не беспокоит, моча утром ещё была тёмная а сейчас уже нормальная стала. Скажите а мне хирург сказал в приёмном что нужно будет что то для печени пропить а потом ложиться на плановое удаление желчного. То есть у меня всё таки есть проблемы с печенью или это из-за приступа? И потом будут анализы в норме
при желчнокаменной болезни и желчной колике АЛТ и АСТ могут заметно повышаться из-за временного нарушения оттока желчи, даже если самостоятельного заболевания печени нет. ГГТ и щелочная фосфатаза также повышаются при проблемах с желчными путями и могут нормализоваться медленнее, чем АЛТ и АСТ.
То, что билирубин сейчас нормальный, боли прекратились, а моча из тёмной стала обычной,— благоприятные признаки. Возможно, во время приступа камень временно затруднил отток желчи, а затем сместился.
Специально «лечить печень» перед операцией не требуется только ради снижения ферментов. Гепатопротекторы сами по себе не устраняют механическую причину, тк проблема связана с камнями. Сейчас разумнее соблюдать щадящее питание без жирной и обильной пищи и повторить печёночные показатели с билирубином в динамике примерно через 3-5 дней
Если они заметно снижаются, это дополнительно подтверждает временный характер изменений после приступа. После устранения проблемы с желчным пузырём такие изменения полностью проходят.
Добрый вечер, Раиса.
Изменения в биохимическом анализе крови (повышение уровня печеночных ферментов) связаны с перенесенной ранее почечный коликой, когда застой желчи приводит к разрушению клеток печени и выбросу внутриклеточных ферментов в кровь.
До приема хирурга рекомендуется строгое соблюдение диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копченое, острое, алкоголь, выпечку и газированные напитки. Питайтесь до 5 раз в день небольшими порциями (чтобы желчь не застаивалась, но и не выделялась в избытке). Можно есть легкие супы, каши на воде, отварную птицу, нежирную рыбу.
Также рекомендуется прием спазмолитиков: мебеверин (Дюспаталин, спарекс) 200 мг 2 раза в сутки. Ни в коем случае нельзя употреблять желчегонные препараты. Это может привести к смещению камней, закупорке желчных протоков.
При появлении боли в правом подреберье, пожелтения кожных покровов, обесцвечивании кала, тошноты,рвоты, повышении температуры тела необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.
Здравствуйте, диету начала соблюдать сразу после приступа. Скажите а нужно ли будет что-то принимать для печени? Или анализы потом сами должны в норму прийти?
Из препаратов для восстановления печеночной функции при наличии камней разрешены адеметионин(Гептрал, гептор, самеликс), эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, фосфогоив).
Также прекрасным препаратом при наличии камней в желчном, но при стабильном из состоянии является урсодезоксихолевая кислота (урсососан), но у вас недавно была печёночная колика, камни могут быть нестабильными, а растворение из препаратами урсодезоксихолевой кислоты может опять привести из в движение. Поэтому данный препарат рекомендуется принимать только под наблюдением врача.
Скажите а что приводит в движение камни, неправильная еда это понятно. А физ нагрузка, потому что у меня был приступ раньше от физ нагрузки, в саду что то поделаю много случился приступ. Но тогда я ещё не знала что это камни, отдавало в спину и думала что спина болит. И приступ в те разы снимался обезболивающим. А в этот раз таблетки не помогли. А ещё стресс влияет как то на их движение?
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатами, на первом плане это повышение показателей печени и желчевыводящих путей. Раз был острый приступ то связать такое повышение логично с ним. Если на данный момент нет острой боли, рвоты, повышенной температуры тела, желтухи, то до планового осмотра терпимо, переживать не стоит. Если появляются какие либо жалобы вышеперечисленные и/ или ухудшение состояния вызов СМП. В подобных случаях обычно рекомендуется прием спазмолитиков и гепатопротектеров. Будьте здоровы и не болейте
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20193 ответа
- 20 Октября 20191 ответ