Что вас беспокоит?
Колики, вздутие живота, повышен кальпротектин, скрытая кровь в Кале. Ребенок постоянно просит кушать. Ночью просыпается каждые 2 часа
Ребенку 1,6 года. С 5 месяцев на лечебной смеси альфаре гастро, позодревали непереносимость лактозы. Молочные продукты не употребляем в пищу. Сдавали кровь на аллергены, аллергия на молочные продукты не подтверждена. На рыбу, морковь тоже аллергия, но кровь не показала. На многие продукты красного цвета высыпает. С 6-7 месяцев поставили диагноз фолликулярный кератоз. У ребёнка с рождения вздутие живота, колики. Сдали кровь, кал, мочу, анализы прикладываю. Повышен кальпроктеин, скрытая кровь в Кале, говорит ли это об аутоиммунных заболеваниях? Сейчас принимаем эспумизан при каждом употреблении пищи, микрозим, прибиотики (аципол малыш, Биогайя). У ребёнка все также болит живот, постоянно просит есть, ночью просыпается каждые 2 часа, просит кушать или пить? Что делать в этом случае? Нужно ли нам ложиться в стационар для до обследования? Либо дождаться приема гастроэнтеролога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кальпротектин 62 для ребенка 1,5 лет нельзя считать выраженно повышенным. У детей младше 4 лет он физиологически выше и изменчивее, поэтому взрослую границу 50 не применяют. Такой результат не указывает на аутоиммунное заболевание.
Положительный анализ на скрытую кровь требует очной оценки, хотя анемии по анализу крови нет. Причиной могут быть анальная трещина, инфекция, реже воспаление или не-IgE-зависимая реакция на пищевой белок. Отрицательные аллергопробы ее не исключают. Копрограмма для постановки диагноза не используется. Если ребенок активен, пьет, нет рвоты, температуры, видимой крови, сильного вздутия, вялости или потери веса, госпитализация обычно не нужна, можно дождаться приема детского гастроэнтеролога. Желательно взять данные веса и роста в динамике и пищевой дневник. Врач решит, нужны ли повторный анализ кала, показатели воспаления, ферритин, альбумин и скрининг на целиакию. Микразим без подтвержденной недостаточности поджелудочной железы и два пробиотика одновременно обычно не применяют, они могут усиливать вздутие. Голод может быть связан с ограниченным рационом. Какой сейчас вес и рост ребенка, бывает ли видимая кровь или слизь в стуле?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По подобным результатам, однозначно за аутоиммунное заболевание говорить нельзя.
Кальпротектин повышен незначительно. Для детей до 3 лет примерно ,такие значения не являются специфичными для воспалительных заболеваний кишечника и могут быть при пищевой аллергии, перенесенной инфекции или других воспалительных изменениях слизистой.
В первую очередь я бы рекомендовала исключиьь целиакию, сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA, так же исклбчить неIgEзависимую аллергию к белкам коровьего молока. Оценить кровь на общий белок, альбумин, ферритин, железо, СРБ, СОЭ.
Через 8 недель контроль кальпротектина.
Ночное чувство голода с этим не связно.
Поводов для госпитализации не вижу. Лучше дождаться очного осмотра гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20227 ответов
- 2 Августа 202233 ответа
- 1 Ноября 20238 ответов
- 18 Ноября 202412 ответов