Что вас беспокоит?
Прививка от кори и медотвод годовалого ребенка
Здравствуйте! В нашем подъезде зафиксирован случай заболевания корью, мужу поставили вакцину, а я написала отказ за себя и за ребенка, так как у него медотвод, а я кормлю его грудью. Ребенок недоношенный 34 неделя, была гипоксия при рождении, вжк 2 степени, но сейчас все хорошо, наблюдаемся у невролога, сказал прививки не ставить пока не начнет ходить(он почти научился), так как после вакцинации есть вероятность отката и лучше пусть научится ходить а там можно начать вакцинироваться по календарю, так нам объяснили. У меня ревакцинация от кори последняя в 1999 году, стоит ли мне еще колоть её? Кто-то говорит что раз в 10 лет надо, а кто-то что не нужно больше. И как обезопасить ребенка, может стоит поставить иммуноглобулин? Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если у вас документально есть две полноценные дозы вакцины против кори, повторять вакцинацию каждые 10 лет не требуется.
После двух доз человек считается имеющим достаточное подтверждение иммунитета. Если в документах непонятно, сколько всего доз было , стоит поднять прививочный сертификат и при отсутствии подтверждения иммунитета вакцинация допустима.
Грудное вскармливание не является противопоказанием к КПК/MMR.
Недоношенность в анамнезе, перенесённая гипоксия и ВЖК II степени сами по себе обычно не являются противопоказаниями к вакцинации после стабилизации состояния. Рекомендация «не прививать, пока не начнёт ходить из-за риска отката» не относится к стандартным доказательным противопоказаниям к вакцинации. В условиях возможного контакта с корью соотношение риска особенно важно оценить заново.
И ещё один момент: ваша вакцинация сейчас не сможет надёжно защитить ребёнка через грудное молоко. Она безопасна при ГВ, но рассчитывать на неё как на постконтактную профилактику для малыша нельзя.
Если в подъезде просто зарегистрирован случай, это ещё не означает, что ребёнок считается контактным.
Подскажите пожалуйста, что в таком случае делать с ребенком? Если у него ни одной прививки, а ставить сказали по календарю, надо ли ставить сейчас отдельно от кори? Безопасно ли так?
Да, если ребёнок старше 12 месяцев и не получил ни одной прививки, при риске кори КПК (корь–паротит–краснуха) рекомендуется поставить отдельно сейчас, не дожидаясь, пока будут сделаны остальные прививки. Не требуется сначала «догонять» АКДС, полиомиелит и другие вакцины
Хорошо, спасибо за ответ!
Будьте здоровы🙏🏻
Здравствуйте, Ксения.
Если в детстве вы получили две прививки (или переболели корью), то, скорее всего, иммунитет сохранился надолго.
Сдайте анализ крови на специфические антитела (IgG к вирусу кори). Если уровень достаточный — дополнительная прививка не нужна
Если антител мало или нет то обычно рекомендуют вакцинацию. (сама по себе лактация не является противопоказанием к вакцинации от кори)
Здравствуйте!
Две введенные дозы КПК формируют пожизненный иммунитет у 97-99% людей. А выполнение «раз в 10 лет» - это касается столбняка , а не кори
Но ❗️ Единственный способ точно знать , есть ли антитела - сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу кори
Иммуноглобулин вводится контактным лицам, которые не привиты и имеют противопоказания к вакцинации, и был контакт с больным корью ( а один подъезд - это потенциальный контакт, особенно общие лифт, лестница)
Вводится не позднее 6 суток после контакта. Доза для детей - 0,25 мл/кг внутримышечно
По поводу ребенка иммуноглобулин обсуждается . Это нужно решать с педиатром
Живая вакцина КПК при грудном вскармливании НЕ противопоказана. Вирус вакцины в молоко НЕ проникает
Скажите , пожалуйста, при постановке на учет брали анализ на антитела к кори ?
Да у меня две прививки в сертификате. Анализ на антитела у ребенка не брали и у меня тоже
Так как известен источник , то ребенку может рассматриваться иммуноглобулин
Иммуноглобулин вводится не позднее 6 суток после контакта с больным корью. Чем раньше - тем лучше защита. В идеале первые 72 часа - эффективность максимальная
После 6 суток иммуноглобулин уже не вводят
Раз в сертификате зафиксированы две дозы , вы, скорее всего, защищены. Две дозы КПК дают хороший иммунитет у 97-99% людей и он пожизненный
Здравствуйте.
Ревакцинация при кори , если полностью завершен курс вакцинации в детском возрасте , не требуется .
Иммунитет пожизненный .
Касаемо ребёнка , здесь лучше проконсультироваться с педиатром и получить квалифицированное мнение .
Здравствуйте. Если последняя вакцинация против кори была проведена по календарю и курс вакцинации завершен (обычно 2 дозы), плановая ревакцинация каждые 10 лет не требуется. Иммунитет после двух доз у большинства людей сохраняется длительно, часто пожизненно. Исключение составляют отдельные профессиональные группы или отсутствие сведений о полном курсе вакцинации.
Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации против кори. Если нет уверенности, что были получены две дозы вакцины, вакцинация может быть рекомендована.
По поводу ребенка ситуация сложнее. Медотвод сам по себе не защищает от кори. Если был тесный контакт с заболевшим (например, совместное проживание, длительное нахождение в одном помещении), детям, которым вакцина противопоказана или которые еще не привиты, в ряде случаев применяют нормальный человеческий иммуноглобулин в первые дни после контакта для снижения риска тяжелого течения. Если контакта не было, а зарегистрирован только случай в подъезде, необходимость иммуноглобулина определяется эпидемиологом с учетом степени риска.
Хотелось бы уточнить два момента: сколько сейчас ребенку месяцев и был ли подтвержден непосредственный контакт с заболевшим человеком или известно только о случае в подъезде?
План действий может включать уточнение собственного прививочного статуса (сколько доз было получено), оценку эпидемиологом необходимости иммуноглобулина для ребенка и обсуждение с неврологом сроков начала вакцинации. Если противопоказаний к вакцинации нет, длительная отсрочка только из-за опасений отката в развитии современными данными не подтверждается.
Да, у меня в сертификате стоят две вакцины от кори в детстве.
Ребенку 12 месяцев. Иммуноглобулин ставят эпидемиологи или можно записаться просто к педиатру и он поставит?
Контакта прямого не было, только ездим в лифте и подъезд
Если в детстве получены 2 дозы вакцины против кори, дополнительная ревакцинация не нужна.
Поскольку у ребенка не было прямого контакта с заболевшим, а был только случай в подъезде, иммуноглобулин обычно не показан. Решение о его введении принимается только при признании ребенка контактным.
Обратиться можно сначала к участковому педиатру. Если появятся показания, он направит к эпидемиологу или организует введение иммуноглобулина по действующему порядку.
Большое спасибо за информацию!
Рад был вам помочь
Здравствуйте!
Иммунизации по эпидемическим показаниям подлежат без ограничения возраста:
-Не болевшие корью ранее и не привитые
-Не имеющие сведений о прививках
-Лица старше 6 лет, привитые однократно
Вакцина безопасна при лактации
Поскольку контакт опосредованный (общий подъезд, не общая комната), экстренное введение иммуноглобулина ребенку в подобной ситуации обычно не показано согласно клиническим рекомендациям. Основная защита сейчас - продолжение грудного вскармливания и ограничение контактов с посторонними.
Окончателтное решение о вакцинации, сроках и тактике наблюдения находится в исключительной компетенции педиатра, который ведет ребенка. Терапевт в подобных случаях определяет тактику в отношении взрослого пациента.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202016 ответов
- 28 Мая 20203 ответа
- 23 Июля 20212 ответа