Что вас беспокоит?
Сыпь, температура у мужчины после инфаркта
Здравствуйте ! Уже 8 дней держится температура то поднимается до 39, то падает до нормы, а пару раз даже опускалась ниже (до 35,8). Каждый раз, когда температура подскакивает, на теле появляется сыпь, прямо как крапивница. Как только жар спадает, сыпь потихоньку уходит. Ещё добавился стоматит, Голова болит. После инфаркта и стентирования, пью целую пачку таблеток: аторвастатин 40, Отрио 10, аспирин кардио 100, бисопролол 1,25, а тикагрелор сейчас под вопросом — кардиологи не сошлись во мнениях. Сдал анализы: общий в норме, а вот печёночные пробы не очень. Парацетамол помогает, хватает половины таблетки, но переживаю за печень. Дерматолог назначил Энтеросгель три раза в день, Эриус один раз, а сыпь мазать цинковой мазью. Очень переживаю: непонятно, это на фоне лекарств так организм реагирует, или какая-то инфекция прицепилась. Помогите разобраться и подсказать, что сейчас безопаснее делать, особенно с учётом сердца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перечисленные препараты назначенные рслле инфаркта не имеют такого побочного эффекта как повышение температуры тела, а сыпь аллергическая возникла бы а первые недели прием и сопровождается зудом и не проходит быстро без лечения как правило .
В анализах повышение фибриногена , как и аст и Алт объяснимы как реакция на воспаление и возможно прием дополнительных лекарств для снижения температуры.
С учетом жалоб показан осмотр врача терапевта или инфекциониста. А лекарства нужно продолжить так как это жизненно важно .
Не выезжали в другие страны? Не было укуса клеща ?
В другие страны не выезжал, укуса клеща не было
Если нет жалоб также на кашель , боли в горле то с учетом жалоб показана консультация инфекциониста или терапевта если он недоступен - показан очный осмотр с оценкой состояния. Общий анализ крови не имеет отклонений который также говорили бы о возможной причине высокой температуры и сыпи .
можно ли возобновить принимать тикогрелор 90 мл(утро, вечер) если был перерыв примерно в несколько дней , не будет ли последствий отмены
При его приеме появляются обширные синяки
Можно ли именно сейчас возобновить принимать при температуре и сыпи , не будет ли хуже в данный момент
Если не прошло 1 года после инфаркта тикагрелор показан и да можно возобновить после перерыва также . Но если есть побочные эффекты а виде крупных гематом показан осмотр врача для уточнения возможной его замены на более мягкий клопидогрел например.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бы это была бы аллергическая реакция на препараты, она бы возникла в первый месяц приема.
Тикагрелол, если не прошёл год после стентирования, отменять все же не рекомендуется, так как это повышает риски развития тромбоза сосудов сердца.
Есть повышение печёночных ферментов, оно небольшое, однако при совместном повышении с фибриногеном может говорить о воспалительнлм процессе.
Как минимум, в такой ситуации, начинают активный поиск причин.
С терапевтом обычно берут общий анализ крови, срб, а также сдают маркеры на гепатиты, ВИЧ, сифилис, так как очень важно исключать инфекционныц процесс как причину.
Энтеросгель важно принимать строго с перерывом в 2 часа с другими таблетками, иначе он ослабит их эффект.
Ранее не было аллергий?
Часто болеете орви?
Аллергии не было, орви редко. Можно ли возобновить принимать тикогрелор 90 мл(утро, вечер) если был перерыв примерно в несколько дней , не будет ли последствий отмены
При его приеме появляются синяки
Можно ли именно сейчас возобновить принимать при температуре и сыпи , не будет ли хуже в данный момент
А его сами отменили или доктор?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные лекарственные препараты не будут давать повышение температуры тела, если была бы аллергия на лекарства, сыпь появилась бы в первые дни приёма.
Все таки отменять препараты не стоит, учитывая сердечный анамнез.
Скажите когда был инфаркт?
Нужно начать поиск причин - сделать рентген органов грудной клетки, осмотр стоматолога / Лора, УЗИ органов брюшной полости ( учитывая повышение алт, аст), анализ крови на вирусные гепатиты, анализ крови на С - реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи сердца вы Алёна признаки повышения давления и признаки атеросклеротических изменений;
По поводу атеросклероза, с учетом основного заболевания , целевые лечения плохого холестерина (ланп ) менее 1,4!
Что касается терапии , то данные лекарственные препараты , чаще всего, не вызывают скачки температуры, а что касается сыпи, если бы реакция была на препараты, то сыпь появилась бы намного раньше;
Проводимую терапию рекомендуется продолжить , это жизненно необходимо ;
Что касается возможных причин , отписанная жалоб, для выявления рекомендуется : анализ на вирусные гепатиты+узи брюшной полости ;
общий анализ крови + кровь на с реактивный белок ; рентген органов грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы не характерны для аллергической реакции на вышеперечисленные препараты, все же складывается впечатление о воспалительном процессе в организме, поэтому в подобных случаях показан очный осмотр врача и проведение таких обследований ,как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови ,ЭКГ, узи сердца, что касается тикагрелора, то обычно он назначается как минимум на один год после инфаркта миокарда
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 9 ответов
- 31 Июля 34 ответа
- 31 Июля 28 ответов
- 31 Июля 40 ответов
- 31 Июля 35 ответов
- 31 Июля 16 ответов
- 31 Июля 22 ответа
- 31 Июля 11 ответов
- 31 Июля 42 ответа
- 31 Июля 32 ответа