Что вас беспокоит?
Неделю щемит в груди,холтер посмотрите
Здравствуйте Я паникер,тревожник. У меня младшему ребенку 2 годика,мне страшно за себя Синусовая тахикардия Раз в 2 года делаю холтер,когда что то прям беспокоит и начинаю бояться за сердце продолжительноевремя Вот и сейчас -У меня неделю в районе сердца щемит,спазмируется,как то очень дискомфортно.Думала желудок ,хотя он не болит ,потом сердце ….. Всю неделю думаю об этом.Боюсь ишемии,вазоспазмов и тд .Бывает полегче ,и как то фоново ,а бывает прям отчетливо.И 20 минут может быть отчетливо давить прям и фоново пол дня щемит. После стресс в груди как сжимается все,может ишемия ,а может как говорят от нервов мышцы спазмируется,вот решила холтер сделать ,посмотреть Сегмент Т пугает 😭 Гипотериоз компенсирован ттг-1,6 Феритин был 109 в начале лета Вит д-60 Холестерин плохой 3,4 Есть утолщение Ким 1,2 в шее,но врач сказала про атеросклероз пока не думать и не лечить Посмотрите насколько все страшно ? Узи сердца год назад в норме И стресс эхо кг тоже в норме год назад Сейчас при холтере как назло так не щемило часто и сильно (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно. А нарушения реполяризации не корректно оценить по Холтеру так как они допустимы во время учащения сердцебиения на фоне нагрузок особенно у нетренированных лиц и лиц с высокой тревожностью.
Для оценки Т достаточно обычной ЭКГ в покое .
А у ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей).
У меня при пульсе 180(при спорте)щемит и болит .но я в обычной жизни пытаюсь спортом заниматься и до 160 пульс держу.Это сложно ,так как раз 5 присяду и пульс уже 150.
А вот о чем то начинаю переживать ,нервничать и прям ноет в груди весь день
Что это?от чего если не сердце ?
Это психосоматические боли вероятно - наша нервная система способна на такое .
А ишемия не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше риск. А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение .
А есть же еще вазоспазм ,без бляшек
Вот этого боюсь
Вазоспазм это очень редка форма и имеет свои признаки также типичные . Не возникает без причинно - часто есть другие тяжелые болезни как основа .
А какие признаки ?
На фоне полного здоровья несколько минут болей или иного дискомфорта в груди со страхом, потливостью часто .
У меня всегда страх,когда в груди некомфортно или боли,у меня тревога по этому поводу и страх из за этого
Это очень частое проявление тревожных расстройств- кардионевроз - когда кажется что болит сердце .
Согласна
Ну когда это происходит ,сложно отличить и во время себя не спасти,калится вдруг ошибаюсь
Врач кардиолог сможет отличить жалобы на сердечные боли и нет . Они имеют свои четкие характеристики и причины
А пульс и давление при сердечной проблеме.при вазоспазме ,или ишемии -меняется?
Мне не хочется каждую неделю бегать к кардиологу
Я хочу для себя понять критерии-когда стоит бить тревогу,а когда нет
Да конечно пульс и давление чаще реагируют - учащение пульса и повышением или снижением сильным давления
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), вероятнее всего , связано с избыточной тревогой;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это не ишемия , а неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, не влияют на работу сердца;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога ;
Не обращались к неврологу?
Забыла дописать,мне еще между лопаток отдаёт
Прям сильно ,в момент когда и щемит
Вот записалась к гастроэнтерологу,потом у неврологу ,у него часто бываю
Грыжи в спине есть ,то там прям другая боль
А обезболивающее не пробовали?
Не назначали ранее такие препараты как мидокалм, Сирдалуд?
Назначали давно
Сейчас не пила
Волидол мятный могу пососать и минут на 20 легче становится
У меня давно еще гэрб был ,сейчас вроде ничего не беспокоит,но может с этим что связано
Гастроэнтеролог сказала ,сначала ЭКГ сделай ,потом к ней
Не приняла меня
Здесь действительно нужен смотреть комплексно , гастроэнтеролог, невролог и если по их части все в норме , остается работа над тревогой
Ну боли в груди всегда всех пугают )) и лучше исключить связь с сердцем
Я чуть понервничаю ,прям чуть и сразу за грудиной щемит,жгет,давит и первая мысль -вазоспазм,я его очень боюсь ,как отличить и предрасположена ли я к нему,я не знаю ,но я прям панику ,как и в это раз
Что делать с ним.я не знаю
Ну не бегать же каждый раз на ЭКГ и холтер
Уже думала кардиофоешку что ли купить для успокоения
Над тревогой тоже работаю
Но надо исключить болезни
Для болей сердца характерны факторы риска , это стойкая гипертония, атеросклероз, структурные изменения по результатам узи сердца; если всего этого нет то вероятность того что болит сердца крайне мала , просто так на ровном месте сердце не болит , в отличие от болей из за мышечных спазмов и тревоги
А от нервов
От стресса
Бывает прям жгет за грудиной ,как сжимает
Это от чего?
Да, на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к подобным болят в груди ,и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Вот этот спазм сосудов ,в сердце имеете ввиду ?
Выброс адреналина это высокий пульс должен быть
А у меня в тот момент,когда за грудиной тянет -не высокий пульс
Не всегда высокий пульс, выброс адреналина спазмирует сосуды , но это кратковременный спазм, но тот который бывает при ишемии
Поэтому как я сказала выше главное что нет факторов для ишемии и лучше заниматься тем, что есть
Если для собственного спокойствия хочется убедиться что нет ишемии можете сделать стресс Эхокг , отрицательная проба стресс Эхокг исключает ишемию сердца
Год назад делала ,посмотрите холтер 2024 и там тоже что то увидели и для успокоения сказали сделать,сделала спустя время конечно
Сейчас опять делать ?
Выполненная проба стресс Эхокг исключает ишемию , показаний делать повторно исследование не вижу
По предыдущему холтеру также, как и в последнем увеличения пульса за сутки, и на фоне этих эпизодов тахикарди отмечаются эпизоды депрессии st, но это не истинная ишемия , это изменения вызванные учащением пульса , а причина учащения пульса не сердце
А у чем причина моей тахикардии ?она всю жизнь у меня
Она и у моего ребенка есть
За счет высокого пульса значит сужается артерия и вазоспазм это?
Если исключены все причины это может быть индивидуальная особенность
У детей др ситуация, для них тахикардия это вариант нормы из за незрелой вегетативной нервной системы
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По УЗИ БЦА КИМ повышен,что означает начальные признаки атеросклероза,но пока меликаментозной терапии не требуется
По Холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и тенденцией к тахикардии. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.
Указанные изменения з.Т являются неспецифическими изменениями,которые возникают на фоне повышения пульса (тахизависимые) и дефицитных состояний.
В данном случае главное разграничить сердечную боль от неврогенной.
Для сердца боль имеет характерные признаки:боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда длительностью до 10мин, отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина, на нее нельзя указать точечно,не связана с положением тела или глубоким вдохом.
Боль неврологическая ноющая,простреливающая,колющая; характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно указать на нее точечно.
Для собственного успокоения и исключения ишемии,можно пройти нагрузочный тест (тредмил/ВЭМ/стресс-ЭХОКГ)
Вот у меня боль,как вы описали про сердце,отдаёт между лопаток ,только не 10 минут,больше,вернее 10-20 минут боль,а потом как фоновое не сильное остается час-два
Я добавила стресэхо год назад после холтера тоже год назад
Посмотрите
Боль за грудиной и в сердце ,в радиусе 10 см вокруг сердца ,прям точки нет,но ладно положу туда
Может это желудок ?зотя не болит
Герб у меня был раньше
Но сейчас ничего не беспокоит
Как часто тред мил проходить надо
Сделала 4 и год назад
Все без изменений ,даже экстрасистол меньше стало -так сказали год назад
Я прям боюсь вазоспазм от стресса ,так как понимаю ,что я впечатлительная и чуть выхожу из зоны комфорта сразу и грудь шемит,как жгет и давит ,и сразу думаю -ну вот и вазоспазм от нервов
По эхокг полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены. Пролапс МК 1ст является вариантом развития клапана,лечения не требует.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет. Зон нарушений локалтной сократимости нет (то есть признаков перенесенного инфаркта).
По стресс-эхокг ишемии не выявлено,но жалобы активнее проявились сейчас,поэтому лучше повторить обследование
Гипертонии,диабета нет?
Все-таки ишемия ни с того,ни с сего не возникает. Должен быть субстрат
Делала год назад,были жалобы и при холтере на нагрузке давило за грудиной ,кардиолог сразу сказал сделай для успокоения,но там ничего не будет
Я сделала
Прошел год и опять двадцать пять
Если бы это был желудок,то была бы четкая связь с приемом пищи
Остеохондроза нет?
Диабета нет
Гипертонии тоже ,в том месяце смад вешала ,сейчас прикреплю тоже
Противотревожные препараты назначались?
Да,гипертонии нет по СМАДу
Пока начала работать с психологом
Но опять же сказали,исключить проблемы и удостовериться в здоровье
По сердцу изменений нет
Значит нужно работать с тревожным фоном
Грандаксин экстерно попить предлагалось или мезепам
Расскажите про вазоспазм от стресса?!!
Как отличить.если будет что делать и это сразу трагедия значит будет ?
Мезепам будет посильнее грандаксина
Вазоспазм у здоровых может быть ?как часто бывает ?
Что попить вы предложите ?
Но это временный эффект ,мой кардионевроз никуда не денется ведь сам
Вазоспастическая стенокардия прояаляется чаще по ночам и в ранние утренние часы,по длительности-до получаса, провоцируется стрессом,прикмом алкоголя,курением,переохлаждением
Во время приступа главное снимать ЭКГ,там должны быть признаки ишемии.
Также для стимуляции вазоспазма используют провокационные методы (с препаратом)
Для купирования состояния может помочь физическая нагрузка или прием нитроглицерин
Вазоспазм чаще бывает у курящих,при гормональном дисбалансе,недостатке магния
От невроза терапию назначает невролог или психотерапевт (рецептурные препараты)
Как физическая нагрузка?
Магний сдавать надо ?
Переозложлении -это когда в холодной воде плавают .в источниках окунаются?
Это сразу умереть можно ?
Я не пью и не курю
Магний и гормоны щитовидной железы следует сдать
У меня гипотериоз
Летальный исход маловероятен,так как нет сердечно-сосудистых заболеваний
Пью л тироксин 2 года
Ттг 1.6 сдаю каждые 3 мес
Хорошо что гормоны в норме
Значит скомпенсирован
Магний в норме был
Ну и я пью магний периодически
Как помочь физ нагрузка для купирования ?начать делать зарядку ,если например после переохлаждения зажгло в груди ?
Вазоспазм может длится неделю и весь день?так как я паникер и тревожник,я себя останавливаю и пытаюсь включить разум,чтоб не бегать каждый раз к врачам
И поэтому могу долго терпеть ,бояться но себя успокаивать и убеждать,что я здорова
Поэтому ,чтоб понимать ,когла бежать делать ЭКГ при вазоспазм ,или само всё пойдет
Физическая нагрузка,к примеру,приседания,повороты тела,наклоны
Вазоспазм максимум длиться до 30мин,так как это короткая ишемия,и после того как она купировалась не сожет оставаться чувство щемления,спазмов.
Все таки данных больше ща мышечные спазмы со стороны спины
От спины в грудь модет отдавать?и давить?не точечная боль !
Спасибо
Буду знать про физ нагрузку
Еще подскажите пожалуйста,как натренировать сердце ,чтоб не было тахикардии ?
В Кратце,я периодически 5 лет занимаюсь мини спортом -это или спорт зал,или пилатес,или дома с гантелями по 4 кг,пару раз в неделю
Ну вот никак не могу снизить пульс ,который просто фигачит от любой нагрузки
Например,присела шнурки завязать и встала -пульс 120-130,присела второй раз -до 150
Поэтому очень тяжело ходить на спорт,не натренированность не меняется.Приходится после любого упражнения выжидать не 30-60 сек между подходами,а дольше пока пульс к 110 не опустится
На аэробику ,где «сели -встали -прыгнули -сели» Не могу ходить,пульс после первых двух минут 170 ,там уже другое упражнение делают,а я еще пульс не восстановила
Пить таблетки урезающие пульс,не хочу,так как в спокойном состоянии пульс и 55,и ночью не высокий
Но с каждым годом тяжелее с этим жить
Да,чаще всего патология грудного/шейного отделов позвоночника может иррадиировать в переднюю грудную стенку,которая может ощущаться как сердечная боль
Очный осмотр невролога в таком случае очень важен
Вы достаточно хорошую нагрузку даете сердцу для ее тренировки. Так как пульс не снижается,то требуется исключить внесердечные причины такой тахикардии: Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин), дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12)
У меня тахикардия 20 лет ,до этого не проверялась
Выносливости на спорт со школы не было ,тяжко все было
Щитовидка 2 года компенсирована
Феритин 109
Вид д-60
Натрий магний в номе
В 12-509
В6 и в 9 не сдавала вроде
Фолаты -4,6(реф 3-17)
Когда то кардиолог сказал,больше спорта и сердце адаптируется -а все никак
Не могу сказать что серьезная,так как за час мало тренировки,все жду когда пульс опустится
И вот пример на холтере,где этот зубец Т не правильный
В этот момент делала приседания с гантелями в руках по 3 кл(присяд на правую ногу 10 раз и на левую 10 раз)и все!!!и уже еле жива
Пульс 180 и холтер что то там зарегестрировал
Вот как быть?теперь и тренироваться буду бояться
То что щафиксировал холтер это тахизависимые (то есть только на высоте пульса) изменения,которые не говорят об ишемии
Нагрузка должна быть каждый дкнь:самое малое это простая ходьбы обычным шагом минимум полчаса в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, изменения зубца Т не опасны, они связаны с частым пульсом в тот момент, самое главное, что по узи сердца нет структурной патологии и по анализам исключили дефициты
То есть на высоком пульсе зубец Т меняется,но и чувствую некомфортные за грудиной тоже не опасны в этот момент?
У меня не натренированность
Я хоть и пытаюсь пару раз в неделю и заниматься ,или спорт зал силовые,или дома с ганелями,сердце ща первые минуту сразу до 150 разгоняется ,и сложно даются все тренировки,так как всегда выжидаю когда опустится до 110
Опасности в изменениях зубца т при высоком пульсе нет
Как натренировать сердце,чтоб пульс сразу так не поднимался
Я из положения сидя встаю,сразу пульс 120-130,едси 5 раз присяду -то до 160 поднимается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования- по холтеру ЭКГ описан вариант нормы, не переживайте!
Основной ритм синусовый как и должно быть в норме!
Количество экстрасистол- минимальное ( норма до 1000 в сутки).
Нарушений проводимости, блокад не выявлено.
Ишемических изменений нет!
Изменения зубца Т, это нарушения процессов реполяризации-неспецифические изменения, не связанные с сердечными причинами , тем более происходят на высоте чсс ( такое может быть на фоне повышенной тревожности, психо-эмоционального перенапряжения).
Описанный болевой синдром, не характерен для ишемии, вероятнее всего имеет место изменения со стороны позвоночника ( остеохондроз, межреберная невралгия).
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Ну и конечно, стресс ЭхоКГ исключает вероятность того, что может быть ИБС.
Как понимаю, есть повышееная тревога.
Пробовали использовать успокоительное?
Тревога есть ,сейчас за сердце
Ттг 1,6(на л тирокисне)
Калий магний норма
Ферритин 109
Стрес эхо делала год назад
Тоже после холтера,гле на пульсе 180 давит грудь
А не пробовали принимать обезболивающее?
Нет
У Меня нет боли
Просто щемит
Только щемление может быть следствием пережатия нервного корешка, поэтому и может помочь принятт обезболивающее
Алена,подскажите
Я работаю с психологом по поводу кардионевроза
Подскажи мне.для себя,меняется ли пульс и давление про ишемии и ващоспазме.Не хочу бегать к кардиологу каждый месяц,хочу для себя понять когла бить тревогу,когда нет!
И как прочитала.пульс не опасен при 220-возраст,у меня получается 180
Верно?
И могут ли проблемы с желудком давать пульс или чувства некомфортные ?у меня гастрит и герб был ранее
Да, именно по этой формуле и считает
Смотрите, у вас нет гипертонии, нет сахарного диабета, а значит не с чего образовываться бляшкам в таком молодом возрасте. Они не образуются за месяц, за два, и уж тем более не образуются от стресса.
У людей при любой боли повышаются пульс и давление, это закономерная реакция.
А если в момент тяжести в груди пульс и давление в норме -может бы что то с сердцем ?
Я объясню
У моей свекрови неделю давило грудь,по ЭКГ типа ишемии
Сделали каронарографию -там бляшек нет.Сказали от нервов случился спазм ..чуть что теперь пшыкает нитроглицерин
Я теперь загналась,так как все близко к сердцу воспринимаю ..и теперь боюсь ,что от стресса тоже будет .Без стресса жизни не бывает ,от этого не уйдешь
Я не думала,что так легко от стресса может случится спазм сосудов или чего-то там в сердце
Бляшек нет у меня
Но утолщения ким (1,2 мм)начались
С того момента как гипотериоз после родов начался(2 г назад )
Не сравнивайте себя и другого человека.
Другой человек- это всегда другой возраст, в описанной ситуации- это куда более старший возраст, это наличие иных факторов риска, то есть та же гипертония, плюс диабет, часто это еще и курение.
Нельзя ставить равно между всеми болевыми ощущениями в груди.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 15 ответов
- 31 Июля 9 ответов
- 31 Июля 34 ответа
- 31 Июля 28 ответов
- 31 Июля 40 ответов
- 31 Июля 35 ответов
- 31 Июля 16 ответов
- 31 Июля 22 ответа
- 31 Июля 11 ответов
- 31 Июля 42 ответа