СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сестра 80 лет страдает диабетом 2 типа и гипертонией. Был инсульт зимой, сейчас почти не говорит, лежачая. Недавно взяли из пансионата на домашний уход. Неясно сколько раз в день ставит инсулин.

Женщина 80 лет страдает диабетом 2 типа, почти не говорит после инсульта. Сколько раз в день надо ставить укол инсулина? Принимала Туджео Соло Стар инсулин гларгин 300 ед. Шприц ручка.

Гипертония и диабет 2 типа
80 лет
1 Августа ·Просмотров: 167·Нина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Учитывая возраст, наличие сопутствующих заболеваний и функциональной зависимости женщины, рекомендуют достигать следующих целевых значений гликемии: натощак 8,5 моль/л, через 2 часа после еды 12 ммоль/л.
Инсулин Туджео - это инсулин продленного действия. Рекомендуют его вводит в 22:00. Подбор дозы длительного инсулина при СД 2 типа начинают с дозы 10 ЕД в сутки. Титрование проводится индивидуально по уровню глюкозы натощак шагом по 2 ЕД раз в 3–7 дней до достижения целевого уровня

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Что значит титрование- это изменение или подбор? И еще -если в шприце ручке 300 ед, то надо вводить не все , а 10 ед. И контролировать и если не снижается то добавлять по 2 ед-?

В подобных случаях рекомендуется вызвать врача на дом для подбора дозы инсулина и обучения родственников технике инсулинотерапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Эндокринолога вызвать на дом не удается, никто не едет, это Барнаул. Когда забирали из пансионата 29 июля, на шприце с Таджео было выставлено 12 ед.

Принятый ответ

В таких случаях рекомендуют начинать вводить инсулин с небольших доз. Например, Туджео может быть рассмотрено в дозе 10 ЕД в 22:00. На шприц ручке набирают с помощью поршня-трещетки 10 ЕД и выполняют инъекцию. При этом врачи рекомендуют чаще контролировать уровень сахара в крови до 4-7 раз в сутки. Если сахар сильно падает, то врачом может быть принято решение пропустить введение инсулина.

Постарайтесь получить выписку с рекомендациями из пансионата, там должна быть информация со всеми подобранными дозировками инсулина.

Здравствуйте!
Туджео соло стар относится к инсулинам длительного действия, работает в течение 36ч после введения. Поэтому инъекции делают 1 раз в день в одно и то же время, лучше вечером в 21:00-22:00.
Уточните, какую дозу инсулина ей вводили в пансионате?
Целевая гликемия у пожилых людей с сердечно-сосудистой патологией: натощак, перед едой, перед сном, ночью до 8,5 ммоль/л; через 2 часа после еды до 12 ммоль/л.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Какую дозу вводили в пансионате мы не знаем и скорее всего не узнаем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Вводить в 21-22 не зависимо от еды-?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

На счет пансионата. Знаю, что там ставили инсулин ей до 4 раз в день, видимо перет едой три раза короткого действия и на ночь пролонгирующего, но назначения эндокринолога нам не выдали, а только остатки инсулина.

В таком случае лучше начать с 10 ед вечером, ставят вне зависимости от еды. Титрация дозы по 2 Ед каждые 3 дня по утреннему сахару: контролируете гликемию утром, если сахар более 8,0, то прибавляете 2 единицы, продолжаете до целевой гликемии.
Лучше конечно запросить выписку консультации эндокринолога, чтобы придерживаться назначенной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

После выписки из пансионата на шприце с Таджео было выставлено 12 ед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Эндокринолога на дом вызвать не удается, никто не едет, может многие в отпуске, а участковый терапевт болеет.

Принятый ответ

К сожалению, даже если на шприц-ручке было набрано 12Ед, не обязательно ставили именно эту дозировку. В таком случае лучше начать с 10 ед и постепенно довести до нужной дозировки. Обязательно регулярно контролировать глюкозу, важно избегать гипогликемии (низкий уровень глюкозы)

Здравствуйте
Инсулин туджео является инсулином длительного действия, его вводят раз в сутки примерно в одно время.
Однако для пожилых людей лучше выбирать препараты с низким риском гипогликемии, если это возможно.
Глюкоза натощак рекомендуется менее 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10 ммоль/л.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

А какие препараты выбирать?

Это можно сказать только после результатов анализов: общий анализ крови, биохимический анализ, гликированный гемоглобин
Она не принимает ничего кроме инсулина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Нет, только от гипертонии

Низкого сахара не бывает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Я знаю, что до инсульта такое бывало, у нее всегда в кармане была конфета леденец, если резко закружится голова и упадет сахар.

Это опасно для пожилых развитием инсультов

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Инсульт у ней уже был зимой этого года

Принятый ответ

Я поняла
Гипогликемии могут привести к повторным инсультам
Поэтому при использовании инсулина контроль сахара должен быть регулярным

Здравствуйте.

Инсулин гларгин 300 (туджео) - это длинный инсулин
Длинный инсулин нужен для того, чтобы сахар достигал целевых значений натощак, ночью, до приема пищи

До поступление в пансионат сестра делала инсулин или принимала только таблетки для снижения сахара?
Как давно сахарный диабет? Какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Рост 165 вес 65, принимает более 10 лет, только инсулин. Сегодня утром на тощак сахар 13.

сахар 13 ммоль/л - на инсулине?
когда выписали из пансионата?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Из пансионата выписали 29 июля

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Сахар 13 на инсулине

"Сахар 13 на инсулине" - нужно увеличивать дозу на +2ЕД каждые 3 дня до достижения сахара натощак менее 8.5 ммоль/л

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.