Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Нахожусь на 14 Нед бер. В анамнезе гипертиреоз. Прошла радиойодтерапию, ушла в гипотиреоз. До беременности ТТГ всегда был 1,5. 06.07 сдала анализ ТТГ - 3.1 мкме/мл. Сегодня пересдала стал 33 мкме/мл. Очень переживаю за малыша. Такого результата не было не разу. Дозировка эутирокса 12. Что делать? И опасно ли для малыша?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уровень ТТГ говорит о некомпенсированном гипотиреозе.
Для начала нужно проверить соблюдены ли правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой. Препараты железа, кальция не ранее, чем через 4 часа. При беременности токсикоз с рвотой может приводить к неусвоению препарата.
Если все соблюдено, то дозу рекомендуется увеличить до 150 мкг.
Если с этим ничего не делать, то для малыша опасность задержки развития, низкого веса. Но если вовремя ситуацию исправить, то все будет хорошо
Спасибо большое! А такой ТТГ не вызывает выкидыши и тд?
Здравствуйте, Екатерина! Уточните какую дозировку вы сейчас принимаете (в описании указано 12). Как давно сдавать кровь на ферритин и витамин Д?
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Соблюдали данные правила приема? Принимаете ли йодид калия по 200 мкг/сут, фолиевую кислоту по 400 мкг/сут?
Здравствуйте, 112 ошибка вышла
Соблюдала да
Фолиевую мне уже отменили
Проверяли АТ-ТПО давно?
3 недели назад
Какой там результат был?
Результат 30
Вес ваш текущий
63,7
В подобных ситуациях до 150 мкг/сут уводят дозировку. Контроль ТТГ и Т4 своб. через 2-3 недели. Целевой ТТГ менее 3.0. Риски определенные есть, но у вас стабильный Т4 своб. поэтому они минимальные
Хорошо, поняла, спасибо)
Здоровья вам и вашему малышу!
Здравствуйте!
Постарайтесь не переживать. С высоким ТТГ вы ходите не так долго.
Потребность в тиреоидных гормонах во время беременности растет, поэтому дозу левотироксина следует увеличить до 150 мкг в сутки.
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 4 недели для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Помимо этого весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Здравствуйте, Екатерина!
В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 150 мкг, с контролем ТТГ через 4-6 недель.
Так как беременность наступила уже на фоне приёма тироксина, а также повышение ТТГ было не длительное время, это все говорит о минимальном риске для малыша.
Также, дополнительно рекомендуют принимать препараты йода ( с учётом йода в принимаемых витаминах) в дозировке 200-250 мег
На повышение ТТГ во время приёма тироксина может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30-эти анализы рекомендуют оценивать 1-2 раза в год, не сдавали их?
Здравствуйте, сдавала зимой
Было все на нижней границе
До сегодняшнего дня все витамины принимаю
Отлично, витамин д3 если будете смотреть по анализам и он будет менее 30, то в беременность максимально разрешённая дозировка-4000 ме.
Также, с увеличением срока беременности может развиваться железодефицит, который также влияет на рост ТТГ ( смотрим ферритин, общий анализ крови)
Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение по этому поводу, но уровень ттг повышен не длительно, так же вы уже принимаете терапию. Негативных воздействий на ребенке не должно быть.
На данный момент необходимо увеличить дозу и записаться на прием к эндокринологу для осмотра. Я бы так же рекомендовала повторить анализ на ттг
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201913 ответов
- 8 Декабря 20216 ответов
- 14 Сентября 20222 ответа
- 12 Октября 20226 ответов