Что вас беспокоит?
Добрый день! Ситуация: 52 года, начался климакс, гэрб, на протяжении 3 лет беспокоит спина, шея, головные боли.
Не проходящие боли в грудом отделе, шее, голове 3 года. Потрачено денег на всякие процедуры и лечение-квартиру бы уже можно было купить в Москве. Боль притупляется и не дай бог стресануть-сново ад начинается, боль такой силы, что невозможно голову повернуть и руки немеют. Настроение =0, ничего не хочется. На приеме у психиатра в четверг назначили дулоксенту 2 недели по 30 мг вечер и тералиджен таблетка. Вчера выпила первые таблетки и жесть: сон рукой сняло, какой то дрем, тошнота, слабость, живот вздулся и то холодно то жарко. При этом втираю эстрожель 2 нажатия и прогестерон 100 мг с ноября - все было стабильно, сон нормальный был, когда боли притупленные. Очень часто при болях пила немесил отпускает но не надолго. По шкале тревожности и депрессии: тревожность -норм, депрессия -близка к клинической. Врачи все в один голос: дулоксента наше все! Может тералиджен не подходит? Очень очень давно пила флуоксетин и врачи на скорой-сказали, что у меня на него аллергия. Как откорректировать? Ну и сил нет находится в этом состоянии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по практике такие побочные эффекты как нарушения сна, тошнота, слабость, вздутие и даже диарея часто встречаются при адаптации к антидепрессантам, включая дулоксетин, по срокам это примерно около месяца адаптации к препарату, затем раскрывается эффект и побочные уходят. Для корррекции нарушения сна назначен тералиджен, но он может не подойти, может доза не эффективная, обычно в диапазоне 2,5-10 мг подбираем для сна, из более эффективных -алпразолам , но его не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло;от тошноты мотилак;
если все же с дулоксетином никак не выйдет, то обсудите амитриптилин, миртазапин или кломипрамин.
Правильно я начала пить дклоксенту вечером? Верю в нее, но пока жуткая слабость, притупленное со точнее. А Грандаксин -как прикрытие не подойдет?
Нет, данный ад рекомендовано использовать утром, до 11ч, что бы сон меньше страдал, вечером только если у вас после приема утром от него сонливость.
Грандаксин как прикрытие только днем, до 17:00, вечером и для сна не используется, может ухудшать сон.
Как скорректировать лечение правильно?
Продолжайте лечение , но дулоксетин утром, и тералиджена дозу подбирать эффективную надо индивидуально
Здравствуйте!
Дулоксетин лучше принимать утром после завтрака. А тералиджен вечером перед сном. Дулоксетин эффективный препарат для лечения болевого синдрома. Но как и любой антидепрессант, дулоксетин накопительного действия и первое время идет процесс адаптации, могут быть побочные эффекты, то что Вы описываете не опасно и вызвано адаптацией организма к дулоксетину, обычно это проходит в течение 1-2 недель, реже до 3-4 недель. Если побочные эффекты резко выражены и их невозможно терпеть, тогда препарат отменяют, а если ощущения терпимы, то продолжают прием лечения.
Скажите, может тералиджен давать такой эффект со сном? Мне еще говорили про 1/4 Тиапридала. Что в этой схеме лучше?
Тералиджен крайне редко дает парадоксальные реакции, вообще он седативный и помогает уснуть. Тиапридал 1/4т не хуже и не лучше, если тералиджен Вам не поможет лучше спать, можно обсудить с врачом замену на тиапридал
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202212 ответов
- 4 Ноября 202321 ответ
- 16 Августа 20243 ответа