Что вас беспокоит?
Капельницы при латентном железодефиците
Добрый день Врач гинеколог поставила диагноз латентный железодефицит и назначила капельницы венофер и уколы мильгамма. Ферритин 27, гемоглобин 121 До этого железо не принимала ни в каком виде. Стоит ли сразу делать капельницы или можно начать ,к примеру, с таблеток Щитовидка в порядке Есть небольшой дефицит массы тела, при росте 168 вес 52 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
При латентном железодефиците не используется капельное введение препаратов железа.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
Менструации идут у меня примерно 5-6 дней, обильные в первые дня 3
Вероятнее всего причиной снижения ферритина является потеря крови во время менструации.
Мясо кушаете достаточно?
Да,мясо ем (в основном это курица/индейка ,но добавляю в питание еще говядину по возможности)
Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии
Изначально рекомендуются обычно начать поднимать уровень железа с пероральных форм - таблетки, жидкий состав. Это и является более физиологическим.
Капельницы железа будут показаны , если нет эффекта от приема железа внутрь , если переносимость плохая - тошнота, боли в желудке.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа.
Подскажите, пожалуйста, нет ли проблем с желудком?
С желудком проблем не наблюдала
Аппетит хороший
Принятый ответ
Спасибо за уточнения.
В таких случаях рекомендуется прием натощак, это улучшает всасывание и усваемость железа
Если же после курса уровень ферритина такой же или ниже,то тогда решается вопрос о внутривенном введение железа
Спасибо большое за консультацию
Елена, здравствуйте!
Ферритин снижен не критично , в таких случаях могут рекомендовать прием препаратов железа в таблетках.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные обильные в течение 3 дней,потом идут на спад (обычно 6 дней примерно длятся)
Мясо ем , на желудок жалоб нет
Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
То есть вы рекомендуете все таки начать с таблеток сначала и уже если после принятия их результата не будет,то тогда капельницы? Врач гинеколог и назначила капельницы
УЗИ органов малого таза я делала в ноябре прошлого года,все было хорошо
Принятый ответ
Да, лучше начать с приема железа в таблетках.
Если через 1-2 месяца не будет эффекта, то тогда да можно рассмотреть внутривенное введение
Благодарю за информацию
Елена, здравствуйте!
Введение железа с помощью инъекций, конечно, не первая линия восполнения железа
Когда уровень гемоглобина и эритроцитов в норме, а ферритин менее 40-60, то состояние обычно называют ЛАТЕНТНЫМ или СКРЫТЫМ дефицитом железа, то есть запасы в тканях немного истощились, но при этом основное звено, куда поглощается железо - кровь не страдает
При снижении ферритина, НО нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1-2 месяцев и может быть увеличен на очном приеме
Препараты железа НЕ рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения
Скажите, проблем с кишечником и желудком нет? Как в целом переносите лекарства?
Проблем со стороны желудка не наблюдаю,лекарства переношу нормально
Поняла вас!
Смотрите, если нет повышенных рисков потери железа, например при обильных мерструациях, есть возможность повышать железо и естественным методом с помощью продуктов, богатых железом, то СТРОГО показания в использовании именно инъекций обычно нет ❗️
Оптимальным может быть использование любого лекарственного средства, выше перечислены, которые используются наиболее часто
Условно их можно поделить на две группы, с 2 валентным и 3 валентным железом
Считается, что 2 валентное железо поднимает показатели быстрее, но может чуть хуже переноситься, например Тотема, Сорбифер дурулес, Тардиферон
А вот препараты 3 валентного железа могут поднимать железо помедленнее, но переноситься мягче, например Мальтофер, Феррум Лек
Так же побочные эффекты обычно зависят от дозы, которую не рекомендуют превышать, как и писала выше
Скажите, стало ли понятнее? Может появились вопросы?
Спасибо за консультацию,ответ на свой главный вопрос я получила
Принятый ответ
Рада, если оказалась полезной, будут вопросы - пишите)
Здравствуйте!
Ферритин снижен. Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Капельницы с препаратами железа также могут назначаться для быстрого восполнения, но их делать рекомендуется под контролем врача, так как часто сопровождаются аллергическими реакциями.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20201 ответ
- 24 Мая 20222 ответа
- 27 Января 202415 ответов
- 17 Марта 20241 ответ