Что вас беспокоит?
Халязион у ребенка 6 лет
У мальчика 6 лет 4 месяца назад воспалился глаз. На глазу появился халязион. Во время воспаления проводили лечение мазью Флоксал, капли Тобрадекс,гормональная мазь Гидрокортизон. До нарыва не дошло. Халязион уменьшился значительно,но не прошел полностью. Были в апреле у врача очно,сказал ничего не делать,рассосется. С тех пор осталась шишечка на нижнем веке. В течении 4 мес шишка становилась то более ,то менее выраженная, и не прошла полностью, ребенок часто болеет простудами. Сейчас (после ОРВИ) шишка стала очень заметной,размером где то 5-6 мм. Ребенка никак не беспокоит ,говорит,что шишку не чувствует, она не болит,не чешется, зрение в норме. Но имеется заметный косметический дефект. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Здравствуйте. Фото прикрепила.
Реакций на лекарства не было.
Принятый ответ
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении у ребенка по типу халязиона .
Очаги таких размеров подлежат удалению хирургическимпутем .
До приема врача
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением .
За нижнее веко используют мазь неттависк 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для планирования удаления очага , как раз можно записаться к врачу заранее полечиться пока .
Скорейшего выздоровления !
Большое спасибо за ответ
Здравствуйте!
Но фоне орви часто происходит усиление симптомов халязиона.
А такой ситуации назначают лечение повторно: капли тобрадекс или флоас-т 4 раза в день, 5 дней;
Плюс мазь гидрокортизоновая глазная 0,5% (или гидрокортизон-ПОС 2,5%, более эффективно) 2 раза в день, 14 дней, закладывать внутрь глаза за нижнее веко 0,5 см мази и наружно на кожу.
И мазь флоксал 2 раза в день за нижнее веко и на кожу 7 дней.
Мази чередовать, например так: утром и вечером гидрокортизон, в обед и перед сном-флоксал.
При неэффективности можно удалить шишечку хирургически.
Спасибо за ответ. Как понять,что шишка уже не пройдет? Через какой промежуток времени нужно 100% удаление?
Обычно ждем не более 5-6 месяцев от возникновения халязиона.
Спасибо . Ребенок очень боится удаления , каким образом происходит этот процесс? Могут быть осложнения?
В таком возрасте это делают по наркозом, сама процедура занимает 10-15 минут, поэтому наркоз не длительный и не опасный для малыша.
Удаляют изнутри века, со стороны слизистой, никаких швов не будет, заживет постепенно самостоятельно. После операции назначаются капли и иногда мази для снятия воспаления и заживления.
Это делается под общим наркозом?
Большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Да, под общим наркозом.
Здравствуйте! Изменения халязиона в периоды орви связаны с усилением работы сальных желез и повышенной выработки ими секрета, что приводит к его увеличению, а затем уменьшению.
В подобных ситуациях для уменьшения воспаления и купирования инфекционного процесса обычно используется рассасывающая терапия закапывание комбинированных антибактериальных глазных капель в Комбинил или Дексатобропт по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут мазь Гидрокортизоновую 1% за нижнее веко и на область халязиога до 14 дней, с последующим перерывом 7-10 дней.
Если консервативное лечение оказывается малоэффективным, как в вашем случае, или неэффективным, рекомендуется проконсультироваться с офтальмохирургом для хирургического удаления халязиона с капсулой. Также в таком возрасте возможно проведение инъекции рассасывающего препарата кеналог или дипроспан в капсулу халязиона, что позволяет в течение 2-3 дней купировать процесс.
Нельзя ни в коем случае греть и выдавливать содержимое халязиона!
Рекомендуется избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах), ограничить в питании потребление сладкого и мучного - они провоцируют и поддерживают воспаление.
У детей часто данные состояния вызываются нарушением работы кишечника или снижением иммунной защиты на фоне орви, стресса, переохлаждения или перегревания.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Спасибо за ответ. Как происходит удаление шишки в данном возрасте? Ребенок очень боится. Какие могут быть риски?
Хирургически у детком халязионы удаляются под общим обезболиванием - наркозом. После этого обычно в первый день делается повязка на глаз, а затем закапываются капли в течение недели.
Инъекция в халязион у деток затруднительна ввиду их страха и активности, поэтому у детом стараемся проводить рассасывающую терапию, либо хирургическое удаление.
Можно попробовать провести еще курс капель и мази в сочетании с физио УВЧ на область халязиона от 5 до 7 процедур. Ставится специальный инфракрасный датчик и ощущается тепло, он действует с определенной силой волны и бывает хорошо помогает. Но самостоятельно лучше не греть, дома мы не можем обеспечить определенный нагрев именно капсулы
Подскажите,пожалуйста, инъекция делается под наркозом? Это болезненная процедура?
Инъекцию обычно проводят без наркоза, под местной анестезией, поэтому у деток не так часто ее предлагают. Но возможно в Вашей больнице имеется подход, когда возможна седация (когда ребенок просто расслаблен и спокоен, но в сознании) или кратковременный ингаляционный наркоз (когда достигается сон при вдыхании паров препарата для наркоза без введения трубки в гортань) и проведение инъекции таким образом. Хирургическое удаление халязиона возможно как под общим наркозом (когда ставится трубка или идет обезболивание внутривенно), так и под ингаляционным без введения трубки в гортань. Но это зависит от анестезиолога, возможно стоит проконсультироваться с ним для выбора более оптимального способа для Вашего ребенка.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста, рада помочь! Скорейшего выздоровления ребенку!
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Визуально по фото симптоматика воспаленного халазиона
Есть показания к лечению
В таком случае обычно назначается: комбинированные капли тобрадекс или комбинил согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко на ночь. Наружно на кожу века в области уплотнения поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал. Лечение назначается в среднем на 7-10 дней в зависимости от симптоматики, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Большое спасибо за ответ.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото
У вас / с учётом давности процесса/ уже хроническое течение Халязиона, сам он не рассосется. Учитывая объем, эффективно будет оперативное лечение. Капать периодически гормоны и антибиотики - это для детей , конечно не самый лучший вариант.
Снижается местный иммунитет, и в перспективе могут появляться новые образования.
Операция проходит под общим кратковременным в/ венным наркозом/ спецмално расчитана по весу вашего ребёнка
Операция не более 20 минут. Реабилитация 7 дней/ под контролем Офтальмохируга.
Не переживайте/ надо сделать и забыть про Халязион
Оперируют в холодную фазу/ нет активного воспаления/
Сейчас нужно снять воспаление
Учитывая клинические рекомендации, будет эффективна
П/ воспалительная и А/ бактериальная терапия
Капли комбинированные - Тобрадекс или Комбинил 4 р в день/7 дней
Мазь Флоксал 3 р в день за нижнее веко/7 днейПри моргании мазь распределится под верхнее веко
Наружно на кожу века 1% Гидрокортизоновую мазь 2 р в день/7 дней для уменьшения отёка
Не греть и не делать примочек
Бани м бассейны исключить
На 6-й день / рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Выздоравливайте 🌸
Большое спасибо за ответ.
Илона, пожалуйста, Рада была помочь🌸
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза.
На фоне ОРВИ может происходить повторное воспаление халязиона, так как он является источником хронической инфекции.
В таких случаях рекомендуются возобновлять лечение: комбинированные капли Комбинил/Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал/Офтоципро 3 раза в день за нижнее веко 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко 3 раза в день 7 дней.
Через 7 дней возможна корректировка лечения, может пройти не до конца, в таком случае рекомендуется очный осмотр офтальмолога с определением дальнейшей тактики лечения (сделать перерыв в 7 дней и лечение повторить или введение гормонального препарата (Дипроспан/Кеналог) внутрь образования или хирургическое удаление).
Скорейшего выздоровления!
Добрый день. Подскажите,пожалуйста, процедура введения инъекции в халязион у ребенка данного возраста как происходит? Без наркоза ? Это очень болезненно?
Принятый ответ
Без наркоза, под местной анестезией, укол чувствительный, но под обезболивающим дети хорошо переносят
Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века (внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом. Халязионы могут быть хроническими.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область века где воспаление 2 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Из-за образования плотной капсулы вокруг очага воспаления к халязиону плохо проникают лекарства. Даже если воспаление уходит, то капсула остаётся, поэтому он полностью не проходит. В этом случае рекомендуется хирургическое удаление халязиона и его капсулы. Альтернативой хирургическому лечению является инъекция противовоспалительного препарата Дипроспан или Кеналог в область халязиона ( инъекцию проводят под местным обезболиванием,,наносится местный анестетик в виде крема или геля).
Скорейшего выздоровления малышу.
Большое спасибо вам за ответ.
Рада вам помочь , здоровья вам и сыну.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20212 ответа
- 10 Апреля 20247 ответов
- 7 Января 20254 ответа
- 19 Января 20259 ответов