Ком в горле

Татьяна Чернышева1 час назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

6 217 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить ГЭРБ. Кислота из желудка забрасывается в пищевод и раздражает его, что проявляется чувством кома в горле. То, что омепразол облегчает этот симптом, подтверждает связь с кислотностью.
В подобных случаях обычно рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
Спать на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу, мяту.
Из медикаментозного лечения в подобных случаях может рекомендоваться прием ИПП (для снижения кислотности)+прокинетик (для укрепления клапанного аппарата и улучшения моторной функции желудка).
Например, Нексиум 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды 1 месяц, затем 20 мг утром еще 2 недели,
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды 1 месяц.
Дополнительно так же рекомендуется исключить другие причины кома в горле: посетить лор-врача, выполнить узи щитовидной железы + сдать гормоны ТТГ, Т4 свободный.