Что вас беспокоит?
Эндометриоз и планирование беременности
Мне 33 года, ни разу не было беременностей, абортов и выкидышей. Была операция по поводу глубокого генитального эндометриоза + удаление одной мт (вторая проходима). Мой гинеколог и хирург сказали что нечего принимать не нужно, планировать беременность 6 месяцев , если беременность не наступит самостоятельно то идем на ЭКО. На днях ходила по направлению, в центр планирования семьи. Там гинеколог меня отругала из-за того что у меня нет никакой терапии. Еще сказала что прямого показания к эко у меня нет, эндометриоз и одна мт не считаются показанием + беременность не наступает уже около 2х лет. Выписала повторно анализы мне и моему мужу + назначила прием дюфастона с 5-25 день цикла по 1 таблетке 3 раза в день. Собственно в чем вопрос : зачем такая тактика дюфастона?? Я растерялась и не спросила. Он же блокирует овуляцию, для чего мне его принимать если прямых показании к эко нет? Длительность применения неизвестна, сказала начать пить и дальше будем смотреть , а на что смотреть? Я думала что мы начнем собирать документы на эко , но на фоне всех сборов документов, возможно беременность наступит самостоятельно , но из-за неизвестности дюфастона я не знаю что делать. Я боюсь блокировать овуляцию и не хочу дальше терять время, мы с мужем в растерянности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Препарат дюфастон овуляцию не блокирует и не потенциирует.
В качестве предгравидарной подготовки может быть рекомендован во вторую фазу цикла для подготовки эндометрия к нидации плодного яйца.
Схема с 5 по 25 день цикла тоже приемлема.
Если наступает беременность, пока получаете лечение и проходите обследование — никаких противоречий нет.
Здравствуйте, а она мне сказала что дюфастон блокирует овуляцию , я растерялась и не уточнила у врача для чего тогда она назначает данную схему.
Мы с мужем обследовались ранее, спермограмма хорошая, амг у меня 3.85, фолликулов около 8-10 штук в каждом яичнике.
Вводные данные хорошие.
Принятый ответ
Добрый день!При планировании беременности не рекомендуется к приему дюфастон с 5 по 25 день цикла,так как такая терапия действительно блокирует овуляцию и дюфастон не является препаратом выбора при эндометриозе.В таких ситуациях рекомендуется консультация репродуктолога,учитывая отсутствие одной трубы,эндометриоз и 2 года отсутствие беременности.
Обычно в таких случаях прибегают к процедуре эко,но перед этим рекомендуется сдача антимюллерова гомона для оценки овариального резерва,узи малого таза для оценки овариального резерва и степени выраженности эндометриоза,эндометриоз может его снизить.
Также рекомендуется сдача мужу спермограммы с mar тестом и тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Пока идут попытки к зачатию гормональная терапия не применяется.
Здравствуйте, я сдавала амг 3.85, спермограмма у мужа хорошая.
УЗИ делала, фолликулов достаточное количество около 8-10 штук.
Меня смущает сама тактика назначения дюфастона, я не понимаю зачем его принимать с 5-25 день цикла, я боюсь блокировать овуляцию.
Вы совершенно правы в своих сомнениях
АМГ хороший, в дюфастоне я не вижу смысла,это не препарат выбора при эндометриозе,он его не лечит.Можно использовать утрожестан с 16 по 25 день цикла для поддержки эндометрия,так как при эндометриозе могут в нем изменения быть,но только после подтверждения по узи овуляции,так как, если овуляция сместится на поздний срок он ее может заблокировать.
Утрожестан по сравнению с дюфастоном мягче и безопаснее в случае наступления беременности.
ДОбры день, Елена! Не волнуйтесь. Если вы 2 года не беременете?, в том числе и пол года после операции, то надо решать вопрос по поводу эко конечно. Можно конечно попробовать и на фоне дюфастона, пока документы будете собирать, но по схеме 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла, но вполне достаточно для этого и 3-6 месяцев. В данной дозировке дюфастон не бдокирует овуляцию, не волнуйтесь и для эндометриоза люфастон хороший вариант и для эндометрия. И спермограмму надо сдать в любом случае.
Здравствуйте, муж сдавал спермограмму, у него все хорошо.
Амг у меня 3.85.
Я поэтому и решила уточнить вопрос именно по дюфастону, мне не совсем понятна тактика с 5-25 день цикла, я боюсь блокировать овуляцию и совсем не понимаю зачем ее блокировать если мы хотим с мужем забеременеть.
Принятый ответ
С 5 по 25 принимать не стоит. Схема на фоне которой можно планировать беременность, в том числе на фоне эндометриоза написал выше. Спермограмма хорошая, амг хороший.
Спасибо большое!
Елена, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Действительно у вас ест шанс на наступление самостоятельной беременности. Поэтому в такой ситуации дюфастон можно использовать в режиме с 11 по 25 или 16 по 25 день цикла.
Схема с 5-25 день обычно применяется для лечения эндометриоза и/или гиперплазии эндометрия. Возможно врач именно по этой причине (эндометриоз) назначил вам прием с 5-25 день
Здравствуйте, да, я понимаю что такая схема показана при эндометриозе.
Я не понимаю для чего такая схема, если планируется беременность , зачем блокировать овуляцию пока с мужем проходим все обследования.
Я решила что не буду его пить по такой схеме потому что у меня большие сомнения.
Да, схему 5-25 не стоит применять, если планируется самостоятельная беременность
А если все таки она скажет что планируется эко, то лучше начать принимать?
Для подготовки эндометрия перед эко часто используют дюфастон или диеногест.
Здравствуйте!
Ваши переживания совершенно понятны и оправданы. Дюфастон при такой схеме действительно может блокировать овуляцию и планирование беременности при приеме с 5-25 день цикла крайне сомнительно. Однако таковая схема применяется для лечения эндометриоза .
На счет гормонов после операции, как правило все таки назначают агнр или диеногест , но если оперирующий доктор не расценил , что к этому есть показания , возможно стоит прислушаться его .
Парам старше 30 лет , дается не более 6 месяцев на самостоятельное планирование беременности. Но у вас есть отягощающие обстоятельства в виде единственной трубы, а это уже само по себе позволяет думать об НРФ трубного генеза .
Я совершенно согласна о попытках в течение 6 месяцев и параллельно сборе документов , но точно не 2 года и дюфастон с 5-25 д м ц!
Вообще рекомендуется в такой ситуации оценить уровень Амг и будет понятно на сколько быстро нужно думать об эко или пока вообще можно не спешить .
Здравствуйте, амг сдавала 3.85. Фолликул в яичнике около 8-10 штук в каждом.
Спермограмма мужа хорошая.
Я читала что такая схема назначается при эндометриозе, но мы планируем беременность, зачем мне блокировать овуляцию.
Она мне говорила про визану, но сказала что ее пить надо около 6 месяцев, а столько времени у нас нет, поэтому назначила дюфастон. Но я боюсь его пить по схеме 5-25
Скажите, а сколько то уже не наступает беременность или вы еще не планировали?
Около 2х лет не наступает беременность.
Поняла вас .
Амг отличный 👍🏻в этом плане нет необходимости сильно спешить или бояться , что резерв снизится . Если овуляция происходит- это хорошо.
Визанну (диеногест) иногда назначается перед планированием, чтобы снизить активность эндометриоза , в том числе в матке, что иногда может мешать имплантации .
Но с учетом длительности отсутствия беременности более чем оправдано обращаться к репродуктологу и обсуждать протокол эко . Необходимости в дюфастоне по такой схеме точно нет .
Спасибо вам большое, решила что не буду принимать дюфастон по данной схеме. Будем дальше проходить все обследования и если что менять врача. Я заметила тенденцию что многие врачи назначают этот дюфастон везде и всюду.
В июле у меня не было овуляции, но была задержка в 4 дня.
Буду отслеживать овуляцию в августе.
Пару циклов без овуляции в год бывают даже у самой здоровой девушки , это норма.
На счет дюфастона - согласна 😁препарат от всего ))
Но он хорош по показаниям , вам нужно немного другое сейчас.
Вот именно, если бы мы с мужем не планировали беременность , то я бы начала пить даже не задумываясь наверно 😅
Но когда ты ждешь эту беременность 2 года + была операция + удаление одной мт , то уже подходишь с умом и задумываешься о каждой таблетке))
Вы все делаете правильно 🫂Вы обязательно придёте к своей цели 🐣❤️
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 39 ответов
- 30 Июля 52 ответа
- 30 Июля 5 ответов
- 29 Июля 2 ответа
- 28 Июля 3 ответа
- 26 Июля 3 ответа
- 26 Июля 4 ответа
- 24 Июля 18 ответов
- 24 Июля 6 ответов
- 24 Июля 29 ответов