Что вас беспокоит?
Жжение в теле и нет аппетита
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста 🙏, сил уже нет ((( Переболела 8 недель назад было ОРВИ, но врач выписала антибиотик. После лечения антибиотиком или вирус плохо себя стала чувствовать: постоянно жжение в теле, у меня еще низкий фферитин . Был 12, капала капельницу , поднялся до 27 и сейчас опять упал до 17, также проблема с ЖКТ началась: отрыжка, газы не отходят, головокружение, с памятью проблемы, нет совсем аппетита и каждый день звенит в голове справа. Также у меня высокий пролактин 1773. Подскажите , что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ферритин был 12, после внутривенного железа повысился лишь до 27, а затем снова снизился до 17. Это чаще говорит о сохраняющемся дефиците железа или продолжающейся его потере- обычно не объясняет выраженное жжение во всем теле
Пролактин значительно повышен. Общий пролактин 1733, мономерный также повышен до 1341 , при этом макропролактин исключен. Такое повышение требует дообследования у эндокринолога и поиска причины
Витамин д снижен до 18,1
Жалобы со стороны ЖКТ после курса антибиотиков действительно могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника, однако отсутствие аппетита и постоянное жжение требуют исключения и других причин
Также настораживает постоянный звон в одном ухе, нарушения памяти и головокружение. Эти симптомы требуют очной оценки неврологом и ЛОР-врачом для исключения нарушений вестибулярного аппарата
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Провести МРТ гипофиза с контрастированием для исключения пролактиномы
Проверить ттг
ФГДС и дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori.
Обратиться к неврологу и ЛОР-врачу , эндокринологу
Светлана, здравствуйте!
По описанию картина поствирусной астении и нейровегетативного истощения, который развился на фоне глубоких тканевых дефицитов, удара антибиотика по ЖКТ и выраженного гормонального сбоя.
Состояние мучительно, но оно абсолютно обратимо. Никакой смертельной или неизлечимой патологии здесь нет , организм просто полностью истощил свои ресурсы после перенесенной 8 недель назад инфекции.
Показатель общего пролактина 1773 мкМЕ/мл это высокое значение. Но самое главное, что мономерный пролактин составляет 1341 мкМЕ/мл.
Это значит, что повышение идет за счет его активной, агрессивной фракции.Именно такой высокий активный пролактин блокирует аппетит, вызывает задержку жидкости, дает сильную плаксивость, тревогу, проблемы с памятью, головокружение и чувство тумана в голове.
В таких случаях могут рекомендовать обратиться к эндокринологу. Врач назначит МРТ гипофиза с контрастом и подберет препарат для снижения пролактина (например, Каберголин/Достинекс).
Отрыжка и неотхождение газов это проявление СИБР после того, как антибиотик выжег полезную микрофлору кишечника. Застой газов раздувает петли кишечника, давит на диафрагму и блуждающий нерв, что рефлекторно усиливает головокружение, тошноту и звон в голове.
Могут рекомендовать принимать Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день (10 дней), чтобы убрать патогенное брожение. Для облегчения отхождения газов и снятия спазма принимайте Симетикон (Эспумизан) или капсулы Тримебутин (Тримедат) перед едой.
Полностью исключить сырые овощи, цельное молоко и дрожжевую выпечку.
Принимаете препараты железа, вит Д?
Делала МРТ гипофиза, микроаденомы не нашли. Была у эндокринолога- назначила Достинекс 1/2 1 раз в неделю.
Повышение пролактина в описанном случае носит чисто функциональный характер. Оно вызвано затяжным стрессом, перенесенным ОРВИ и глубоким тканевым дефицитом железа.
В таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Здравствуйте. По представленным данным все перечисленные симптомы вряд ли объясняются одной причиной. Выраженный дефицит железа (ферритин 17, ранее 12) действительно может сопровождаться слабостью, головокружением, снижением концентрации внимания, ухудшением памяти, шумом в ушах и снижением переносимости физических нагрузок. Одновременно уровень витамина D 18,1 также указывает на его недостаточность.
Пролактин 1773 с высоким мономерным пролактином требует оценки эндокринологом. Такое повышение может быть связано с аденомой гипофиза, приемом некоторых лекарств, нарушением функции щитовидной железы и другими причинами. При стойком повышении мономерного пролактина обычно рассматривают проведение МРТ гипофиза с контрастированием, если оно еще не выполнялось.
Жжение в теле, отрыжка, вздутие и отсутствие аппетита после курса антибиотика могут быть связаны с изменением микрофлоры кишечника, функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта или другим заболеванием ЖКТ. Для уточнения причины обычно выполняют общий анализ крови, ферритин в динамике, исследование обмена железа, а при сохраняющихся желудочно-кишечных симптомах ФГДС и, при необходимости, обследование на Helicobacter pylori.
План действий может включать продолжение коррекции дефицита железа под контролем гематолога, восполнение дефицита витамина D, дообследование по поводу гиперпролактинемии и оценку состояния желудочно-кишечного тракта. Если головокружение резко усилится, появятся выраженная головная боль, нарушение зрения или потеря сознания, требуется экстренная медицинская помощь.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких значениях ферритина мы видим все ещё сохраняющийся активный железодефицит в, организме, что может серьезно ухудшать самочувствие и негативно влиять на функцию ЖКТ
В таких случаях капельницы оптимальны суммарно 5 капельниц раз в неделю, строго под контролем врача очно, например, в дневном стационаре при поликлинике, капельно медленно
От дискомфорта и метеоризма в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели
Такие показатели пролактина это диагностически значимое повышение - в таких случаях необходимо выполнить МРТ головного мозга с прицельной оценкой зоны гипофиза, по результатам очно осмотр эндокринолога
Здравствуйте.
Така картина- жжение в теле, слабость, головокружение, шум в голове справа, нарушение памяти, потеря аппетита, газы и отрыжка на фоне низкого ферритина 17, дефицита витамина D 18 и высокого пролактина 1773 мЕд/л могут быть взаимосвязаны.
Крайне низкий ферритин вызывает тканевую гипоксию, что приводит к головокружению, ухудшению когнитации, ощущению жжения и усталости.
Дефицит железа также может вторично повышать пролактин при восстановлении уровня он иногда нормализуется самостоятельно.
Однако необходимо исключить пролактиному: нужна консультация эндокринолога и МРТ гипофиза.
Также проверьте ТТГ и своб Т4 гипотиреоз тоже повышает пролактин. Витамин D при уровне ниже 20 требует срочной коррекции это влияет на иммунитет, нервную систему и общее самочувствие. ЖКТ-расстройства могут быть связаны с нарушением моторики, дисфункцией желудка или кишечника после инфекции и антибиотиков.
Рассмотрите обследование на Хеликобактер - пробиотики с доказанной эффективностью, ферментные препараты при необходимости.
Важно сдать ОАК, биохимию, витамины B9, B12, пролактин повторно. Лечение должно быть комплексным: железо, витамины, контроль гормонов и ЖКТ.
Медь-важный кофактор гемопоэза и нервной системы. При её дефиците нарушается усвоение железа, может усугублять анемию, слабость, жжение в теле и головокружение. Учитывая низкий ферритин и ЖКТ-проблемы, уровень меди стоит проверить, если будет недостаток - рассмотреть Тотема (железо+медь +марганец) восстановить кроветворение, нервную функцию. Дефицит меди часто встречается при нарушениях всасывания после инфекций.
Важно каждый день кушать животные белки - Ферритин это белок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 23 Августа 20194 ответа
- 28 Января 20201 ответ