Что вас беспокоит?
Эритроциты в секрете простаты
Обратился с жалобой на кровь в сперме , общей слабости и тяжести в ногах как при ОРВИ, сразу получил лечение на 10 дней. Принимал Ломфлокс и Витапрост 5 дней(мой косяк), после 7 дней не пил ничего и 02.07.26 сдал анализ на секрет простаты : Лейкоциты : 20 - 25 , 0 - 12 норма. Эритроциты: 20, 0 - 2 норма. ТРУЗИ , УЗИ простаты в норме , ОАК два отклонения: Нейтрофилы (общ.число), 37.8 % При норме 48 - 78 % Лимфоциты, 46.4 % При норме 19 - 37 % , ОАМ , Коакулограмма в норме. Были подозрения на сосуды. Сдал повторно секрет простаты 01.08.26 один показатель выбился : Эритроциты 20-30. Остальное все в норме. Кровь в сперме до сих пор осталась. Подскажите пожалуйста , что делать дальше ? Не хочется лишний раз грузить себя лекарствами. Лежит на руках лечение Ломфлоксом на 10 дней , свечами Аденопросит + пробиотик P.s.Первый забор секрета был ощутимо больной, второй раз легче и док сказал воспаление уже не такое. Хотя я не лечился ни свечами ни антибиотиками , наладил питание, убрал лактозу , добавил витамин Д 2000me, стал больше ходить и добавил гимнастику тазового дна. Также езда на велосипеде усилила симптомы , стало хуже , сейчас велосипед стоит в стороне
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дмитрий, основная новость хорошая: лейкоциты в секрете простаты пришли в норму без антибиотиков. Это значит, что активное воспаление стихло. Сохраняющиеся эритроциты (20–30) могут объяснять, почему кровь в сперме пока видна. При затухающем воспалении мелкие сосуды иногда кровоточат ещё 4–6 недель после того, как основные показатели нормализовались. Само по себе это не опасно, но требует терпения.
Сейчас продолжать Ломфлокс действительно не выглядит обоснованным — нет лейкоцитоза, который указывал бы на активную бактериальную инфекцию. Свечи Аденопросит и пробиотик тоже не решат проблему крови, если причина в сосудистой реакции, а не в воспалении. Оставлять их «на всякий случай» без очного осмотра я бы не советовал.
Из того, что можно делать немедикаментозно: то, что Вы уже начали — питание, ходьба, тазовое дно — абсолютно правильно. Велосипед действительно стоило убрать, механическое давление на простату здесь — явный провокатор. Ещё один важный момент — регулярность эякуляций. В подобной ситуации 2–3 эякуляции в неделю часто помогают естественному опорожнению простаты и семенных пузырьков, без длительных перерывов и без чрезмерной интенсивности.
Чтобы завершить диагностику и убедиться, что за кровью не стоит скрытая инфекция, при очной консультации может обсуждаться ПЦР из первой порции мочи или мазок на хламидию, гонококк, микоплазму гениталиум и трихомонаду. Также, если симптом будет сохраняться дольше 2–3 месяцев, врач может рассмотреть повторное ТРУЗИ с более детальной оценкой семенных пузырьков.
Пока тревожных признаков — болей, температуры, крови в моче — нет, ситуация позволяет наблюдать без срочных вмешательств. Если динамика останется прежней или велосипед пока под запретом, а кровь не уходит больше 2–3 месяцев, потребуется очный осмотр для решения о дальнейшем обследовании.
Игорь , спасибо вам огромное. Началось это всё в мае , но были постоянные запоры , сейчас питание подредактировал. После эякуляции спустя несколько часов чихать начинаю и немного знобит в течение пары дней.
Буду держать режим 4-6 недель и отслеживать
Один вопрос , готов сдать пцр мочи , но какой конкретно ? Есть и отдельный анализ для туберкулеза и т.д.
Дмитрий, для начала достаточно ПЦР первой порции мочи (или соскоба) на хламидию, гонококк, микоплазму гениталиум и трихомонаду. Эти инфекции часто поддерживают вялотекущее воспаление и гемоспермию. Туберкулёз без дополнительных признаков (длительный субфебрилитет, ночная потливость, неэффективность лечения) маловероятен, целенаправленный анализ на него сейчас не первоочереден; если кровь сохранится дольше 2–3 месяцев, врач на очном приёме решит, нужно ли расширять поиск.
Перед сдачей желательно 2–3 часа не мочиться, лучше утром первая порция. Если антибиотики не принимаются — момент подходящий.
Чихание и лёгкий озноб после эякуляции обычно являются вегетативной реакцией, за инфекцию это не говорит. Повод для срочного осмотра — температура выше 37,5 °C, выраженный озноб с подъёмом температуры, боль в промежности или яичках, кровь в моче.
На ближайшие недели ориентир такой: эякуляция 2–3 раза в неделю без длительных перерывов и травматичных поз, от велосипеда пока отказаться. Ломфлокс и свечи без явных показаний начинать нежелательно. Если симптом не уйдёт через 2–3 месяца, следующим шагом может быть очная консультация с повторным ТРУЗИ; при отрицательном ПЦР и сохранении симптома дольше этого срока — обсуждение цистоскопии или МРТ, но пока это не первоочередно.
Игорь , хорошего дня , спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20217 ответов
- 12 Апреля 20228 ответов
- 17 Января 20231 ответ
- 15 Ноября 202412 ответов