Что вас беспокоит?
Укус клеща
Укусил клещ за мошонку супруга. Клеща вытащили своими силами с головой с 31 июля на 1 августа в полночь , была капелька крови в месте укуса, протерли спиртовой салфеткой. Клеща сегодня сдали на исследование, но результаты будут во вторник, а это уже более 72 часов. В месте укуса только точка, нет покраснения. Не привит. Регион эндемичен по клещевому энцефалиту ( Казань) Что нам делать сейчас? Нужно вводить иммуноглобулин или пить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
С целью профилактики боррелиоза у взрослых в подобной ситуации используем доксициклин 5 суток, наблюдение за местом присасывания и температурой в течении месяца
С целью профилактики энцефалита у не привитых используют иммуноглобулин или йодантиприн
А где мы можем получить профилактику энцефалита и насколько это вообще эффективно? И в какой срок это сделать?
В первые 72часа, эффективность экстренной профилактики не очень высокая (25-30%), иг могут ввести в травмпункте, а препараты назначает врач после очного приема
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях рассмотреть экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза (так как этого возбудителя чаще всего переносят клещи), начать профилактику лучше в первые 72 часа с момента укуса клеща.
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
Если от клещевого энцефалита ранее не прививался , рекомендуют в течение первых 72 часов ввести иммуноглобулин (это готовые антитела).
В течении 6 недель наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Здравствуйте! Где можно ввести оперативно иммуноглобулин?
Можно узнать в травмпункте или приемном отделении больницы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Что касается профилактики энцефалита, вопрос решают в травмпункте. Если вы не привиты, то колят иммуноглобулин. Не дожидаясь результатов клеща , проводятаск профилактические мероприятия
Для профилактики боррелиоза рекомендуют доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней - согласно инструкции . Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом.
Для кишечника с целью профилактики в подобных ситуациях рекомендают бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней
Полезным может быть наблюдение за общим состоянием, особенно внимание за местомукуса ( может появится эритема), лимфоузлы, температуру.
Если в вашем регионе есть энцефалитные клещи, то в течении 4х дней рекомендуют введение иммуноглобулина, если Вы не привиты.
Информативным методом диагностики является анализ крови пцр на клещевые инфекции через 10 дней или Ифа через 2 недели.
Принятый ответ
ЗДравствйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что клещ напился и, видимо, провисел долго. В такой ситуации показана профилактика клещевого боррелиоза антибиотиками (доксициклин 200 мг 1-кратно), а также наблюдение за общим самочувствием и местом присасывания в течение 30 дней.
Что касается иммуноглобулина, то при желании можно его ввести в срок до 96 часов, однако хочу отметить, что подтверждённой исследованиями эффективности у этого препарата нет и никаких гарантий, что человек не заболеет, он не даёт. Достоверно защищает только заблаговременная вакцинация против клещевого энцефалита.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не беспокойтесь, как правило клещи передают возбудителей при длительном присасывании.
Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Допускается начать в первые 5 дней, оптимальным вариантом считается 72 часа после укуса.
Для профилактики применяется доксициклин 100 мг 2 раза в день в течении 5 дней.
Для профилактики клещевого энцефалита вводят иммуноглобулин. Целесообразно введение в течении 72 часов. Для этого нужно обратиться в травмпункт.
Далее в течении месяца следят за состоянием. При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боли в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, сдавать анализы не потребуется.
Здравствуйте! По предоставленной фотографии100% данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. Самого клеща вы не видели, клещь если присосался, то для снятия нужно прилоу усилие, В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за собственным самочувствием , при ухудшении самочувствия , при появлении симптомов ОРВИ,увеличении пятна в размере , понадобится очная консультация терапевта, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Так фото приложена клеща, которого сняли как раз
Здравствуйте! В дополнениек ответу .В подобных ситуациях рекомендуют сдать клеща на обследование. Если в месте укуса клеща только красная точка. То стандартно рекомендуют варианты, по одному из вариантов наблюдение за самочувствием до получения результата поикоещу, не все клещи что кусают могут привести к болезни. Второй вариант в подобных ситуациях рекомендуют в течении 72 часов с целью профилактики боррелиоза начать приём Доксициклина по 100 мг 2р/д курсом 5 дней + дополнительно для профилактики дисбактериоза Энтерол 250 мг 2р/д курсом 10 дней. Если на данный момент имеются сомнения то рекомендуют очно обратиться в травмпункт по месту жительства, врач вас осмотрит иипомодеттопреш с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 15 ответов
- 1 Августа 14 ответов
- 1 Августа 25 ответов
- 1 Августа 20 ответов
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 30 ответов
- 1 Августа 6 ответов
- 1 Августа 6 ответов
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 12 ответов