Задышка, приступы, давление

Наталья Тимофеева2 Августа

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышены число эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, что может указывать на дефицит жидкости.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
По наличию жалоб рекомендуется проведение ЭКГ, узи сердца, суточного мониторирования ад и ЭКГ.

Ирина Чистякова2 Августа

4.4

Врач КДЛ

1 456 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В общем анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокрита . Это является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )

Тромбоциты у вас находятся в пределах референсных значений. При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы не оцениваются

В биохимическом анализе выявлено нарушение липидного обмена .
Холестерин повышен за счёт «плохого»холестерина, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В данной ситуации рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения.
Сейчас важно придерживаться средиземноморской диеты,увеличить по возможности физическую активность, водный баланс 1,5-2литра воды в день, ограничить жирное, жареное, копчености, фастфуд, отказаться от вредных привычек.
Что касается ваших жалоб , то рекомендуется очная консультация кардиолога , доктор назначит вам проведение ЭКГ , а также комбинированное суточное мониторирование ЭКГ и АД .
Если у вас есть вопросы , пожалуйста спрашивайте .

Анна Гладченко2 Августа

3.0

Психолог, Врач КДЛ, Нутрициолог

153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрит немного повышены, что исключает анемию и может быть признаком небольшого обезвоживания. В таких случаях рекомендуется увеличить количество выпиваемой воды из рассчёта 30 мл на кг массы тела.
В биохимическом анализе наблюдается значительное повышение холестерина, причём за счёт фракции "плохого" холестерина ЛПНП. Это является фактором повышенного риска развития сердечно-сосудистой патологии. В таких случаях обычно рекомендуется выполнить УЗИ крупных сосудов, в первую очередь шеи, для проверки на наличие атеросклеротических бляшек. По возможности снизить потребление животных жиров, и постараться придерживаться средиземноморской диеты.
Также учитывая симптоматику можно выполнить ЭКГ.
Остальные показатели анализов находятся в пределах нормальных значений.

Алина Афанасьева2 Августа

3.9

Терапевт

6 274 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вообще, у женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,2 поэтому в целом, показатели находятся в пределах физиологической нормы. Тенденция к их повышению может возникать на фоне недостаточного питьевого режима, курения. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.

Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 245 соответствует физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (mpv, pct) не несет никакой клинической значимости.

В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

При повышения уровня ЛПНП более 3 ммоль/л то обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс), уровня ЛПНП менее 4,9 ммоль/л рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать средиземноморскую диету, снизить массу тела при избытке, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), то рекомендуют прием статинов для снияжние рисков сердечно-сосудистых осложнений.

Уровень печеночных (аст, Алт) и почечных (креатинин, мочевина) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет.

Уровень глюкозы без отклонений, нарушения углеводного обмена соответственно нет.

Гормоны щитовидной железы (ттг, т4) в предалах физиологических зпечений, нарушения функции органа нет.

При наличии колебаний ад, приступов одышки, общей слабости дополнительно рекомендюут проведение ЭКГ, эхо-кг с дальнейшим подбором терапии при необходимости.

Виолетта Габдрахманова2 Августа

3.3

Врач КДЛ

887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В ОАК отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. При таких показателях происходит «сгущение крови». Такие изменения бывают при недостаточном употреблении воды, если наблюдаете за собой, то рекомендуется соблюдать питьевой режим — не менее 30 мл на кг массы тела в сутки, преимущественно за счёт питьевой воды, так же повышение может быть связано с заболеваниями дыхательной системы, курением, ожирением, проживанием в высокогорье, интенсивными физическими нагрузками.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие воспалительного процесса.
высокогорье, интенсивными физическими нагрузками.
В биохимии выявлена дислипидемия состояние, при котором концентрация «плохих» липидов превышает референсные значения. Это является доказанным фактором риска развития атеросклероза, процесса формирования атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, что в дальнейшем повышает риск тромбообразования и сосудистых осложнений.
Для уточнения состояния сосудов рекомендуют выполнить УЗИ БЦА с целью визуализации возможных бляшек. В случае их выявления необходима консультация терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
Так же в подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавить физическую активность 3–4 раза в неделю.