Что вас беспокоит?
Слабость .
Здравствуйте. Вдруг резко стало плохо в первый день, начался тремор рук ног, посинели немного губы, головокружение резкая слабость, воздуха будто было мало, следующие три дня температура 37, 37.2 не спускалась никак, сегодня немного лучше, я начала чувствовать что одна из носовых пазух забита, подумала что скорее всего я подхватила какую-то инфекцию от чего мне стало резко плохо, теперь начала промывать нос и брызгать капли разжижающие, мне стало немного лучше сегодня, по крайней мере нет температуры, но в носу дискомфорт есть. Общая слабость сохраняется, моментами лучше, потом опять слабость . Пользую Капли ринофлуимуцил, нозефрин. (Думаю еще принять синупрет )сдала анализы . Повышкны: Холестерин 5.45 ммоль/л (норма 5.0) Гематокрит47.2 % Норма (35 - 45 %) Гемоглобин 15.8 г/дл Норма (11.7 - 15.5 г/дл) Что обознают эти анализы и Что делать дальше ? Благодарствую .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Незначительное повышение гемоглобина, гематокрита может указывать на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуется соблюдение питьевого режима и отказ от курения - при наличии.
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Скажите, выполняли ли рентген придаточных пазух носа?
Последний раз делала этой зимой.
Подробное описание результатов проведенного исследования:
Лобная пазуха развита нормально, пневматизирована с плавными контурами стенок.
Ячейки решетчатой кости нормально контурируются с неизмененными костными стенками.
Участков разрушения костных стенок не определяется пневматизация сохранена.
Пазуха основной кости развита нормально и имеет крупносотовую структуру, пневматизация
сохранена.
Верхнечелюстные пазухи
симметричны с двух сторон, имеют четкие стенки, нормальной
толщины, без признаков костной деструкции, с двух сторон пристеночные наслоения 2-5 мм.
Перегородка носа минимально S-образно искривлена. Носовые раковины нормально развиты,
слизистая утолщена до 7мм, носовые ходы сужены.
Глотка и окологлоточные структуры без патологии.
Множественные обызествления мягких тканей лица.
Заключение:
КТ -картина пристеночного отека слизистой гайморовых пазух. Гиперплазия
слизистой носа.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Скажите, оценивали гормоны щитовидной железы?
Здравствуйте.
бактериального воспаления кажетсч не видно
Лейкоциты 7,39, нейтрофилы, лимфоциты и остальные показатели лейкоцитарной формулы находятся в пределах нормы. СОЭ 3 и Срб 0,4 также нормальные, что кажется не говорит в пользу активной бактериальной инфекции
Общий анализ мочи без патологии. Признаков инфекции мочевыводящих путей нет
Ферритин 32 и сывороточное железо 17,4 обычно Ферритин 32(запасы железа ) сильную резкую слабость не вызывают , но врачи иногда рекомендуют достичь уровня 45-60
Небольшое повышение гемоглобина до 15,8 и гематокрита до 47,2 чаще бывает связано с недостаточным потреблением жидкости или временным сгущением крови на фоне температуры и болезни. Незначительное повышение общего холестерина до 5,45 к нынешним жалобам отношения, скорее всего, не имеет
По описанию заболевания вероятно, что вы перенесли вирусную инфекцию, а затем присоединился острый риносинусит. На этом фоне слабость может сохраняться еще несколько дней и даже 1–2 недели после нормализации температуры.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют продолжать промывание носа солевыми растворами. Сосудосуживающие капли использовать не более 5–7 дней. Если заложенность носа, боль в области пазух или выделения сохраняются более 10 дней либо после улучшения вновь станет хуже, желательно очно обратиться к ЛОР-врачу
Здравствуйте!
Вероятнее всего это проявление вирусной инфекции.
✅В таких случаях обычно назначают обильное промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день в течение 7 дней; за 10-15 минут до промывания закапать любые сосудосуживающие капли или спреи(ксилен,тизин и др.).
После промывания рекомендуется прием местных гормональных препаратов по 2 впрыска в каждый носовой ход в течение 2х недель, затем по 1 вспрыску 1 раз в день в течение 1 месяца(мометазон)
Повышение уровня гематокрита говорит нам о небольшом загущении крови, такое часто бывает на фоне инфекции. В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим до 30мл/кг массы тела.
Повышение уровня холестерина также может быть связано с текущей инфекцией.
Рекомендуется сдать развернутую липидограмму на фоне полного здоровья. При повышении рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.
Также по анализам имеется снижение уровня ферритина, что говорит о латентном дефиците железа. Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной либо в жидкой форм в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Препаратами выбора являются:
✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки
✅Феррум лек(железа полимальтозат) жевательные таблетки, 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 5
Может быть лучше капельницу поставить будет?
Капельница рекомендуется при непереносимости таблетированных форм, выраженных побочных эффектах.
Здравствуйте.
Повышение гемоглобина 15.8 г/дл и гематокрита 47.2% может указывать на загустение крови, возможные причины обезвоживание, поыщение температуры накануне при недостаточном питьевом режиме, кислородное голодание (например, при инфекции, курении, проживании в высокогорных районах), редко - патология костного мозга.
Учитывая ваше резкое ухудшение с тремором, цианозом, нехваткой воздуха и лихорадкой, важно исключить инфекции (вирусные, бактериальные), включая ОРВИ, гайморит, а также неврологические или эндокринные причины (например, щитовидная железа).
Ферритин 32 лабораторная норма, но этого мало оптимально 60-70. возможен начальный дефицит железа, либо кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты.
Холестерин 5.45 ммоль/л у молодой менструирующей женщины обычно не патология, он нужен для синтеза гормонов, такой показатель незначительно повышен, требует контроля образа жизни: диета, физическая активность, исключение переработанных продуктов. Важно следить чтобы не было других рисков: избыточный вес, инсулинорезистентность и др
Продолжайте промывание носа, Ринофлуимуцил и Назефрин оправданы при синусите. Но недолго. Синупрет можно добавить как растительный отхаркивающий.
Важно: наблюдаться у врача, при необходимости повторно сдать общий анализ крови (особенно лейкоциты, СОЭ), проверить щитовидную железу (ТТГ), при слабости ЭКГ. Если слабость сохраняется исключить анемию, инфекционный мононуклеоз, другие системные причины.
Обязательно питьевой режим не ниже 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды. Чай, соки, кефир это не вода, это еда.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20191 ответ
- 13 Сентября 20192 ответа
- 6 Декабря 201915 ответов
- 22 Июня 20201 ответ