Что вас беспокоит?
Травма поясницы при поднятии ноги в положение "ласточки"
Описание пациентки (1957 г.р., диабет 2 типа, ожирение 4 ст., онкология в анамнезе (операция в 2010 году), ущемление поясничного нерва год назад. Нынешняя травма ноги (поясницы) при попытке залезть в ванну путем поднимания правой ноги в позу ласточки, подобно как закидываем ногу на велосипед, боль в крестце (пояснице) справа. Диагноз, который поставил нейрохирург на дому "растяжение КПС"). Выписал целекоксиб 200мг две недели пить. Курс закончен, с момента травмы прошло 3 недели, боли не проходят. Носят импульсный характер, при нахождении удобного положения стихают. Знакомый невролог предложил попить таблетки толперизон 50 мг 30 дней, бенфотиамин+перидоксин 100+100 мг, Ипидакрин 20 мг 30 дней Запрос: "какие дополнительные меры или медикаменты для облегчения боли и какие исследования нужно провести?" Ваше мнение по предложенным препаратам, дозировкам и длительности приема. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию случая ничего кроме растяжения связок и сухожилий, растяжения КПС произойти не могло.
Могли частично надорвать, какую-то связку или сухожилие.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) на Новокаине.
Очень эффективно и быстро снимает симптомы.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Физиотерапия противопоказана. Рекомендуют на время острой боли носить корсет с рёбрами жёсткости.
По мере купирования бролевого синдрома рекомендуют ЛФК (индивидуальный комплекс) и плавание.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Мы не имеем права корректировать и оценивать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях, что и было сделано.
Дозировку лекарств и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач очно.
Мы заочно права не имеем этого делать.
Вы можете ознакомиться с инструкцией к препаратам, которые есть в открытом доступе.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20215 ответов
- 16 Сентября 20226 ответов
- 18 Февраля 202411 ответов
- 31 Марта 20242 ответа