Что вас беспокоит?
Острый прострел в пояснице
Сильно прострелило поясницу мужу, 54 года. Ранее, в юности, была травма. Это уже не впервые, немисил, который посоветовал терапевт в поликлинике не помогает. Как можно купировать острую боль? Боль не отдает в ноги или другие места
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Иногда боль купируется не сразу и нужен курсовой прием препаратов
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например ксефокам 8-16 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты ЖКТ, учитывая язву в анамнезе желательно принимать 2 раза в день ) прием обычно 5-7дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно учитывая анамнез лучше однократное применение (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятно, описанные боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка либо аркоксиа 90 мг/сутки, как самый безопасный для ЖКТ и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Спасибо большое, гораздо лучше стало 🙏
Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуют ограничить физическую активность ( но не постельный режим), умеренная активность сохраняется но в пределах боли. Рекомендуют избегать наклонов, подъема тяжестей, скручивающих движений.
Учитывая наличие язвы двенадцатиперстной кишки ( указано в хронических заболеваниях) выбор препаратов ограничен из-за потенциального влияния на ЖКТ в частности на двенадцатиперстную кишку. Поскольку немисил не помог в таких случаях рассматривают другие НПВС, но критически важно коротким курсом ( до 5 дней) с обязательной защитой ЖКТ. В подобных ситуациях у умеренным риском для ЖКТ рассматривается Мелоксикам 7,5 мг ( обычно назначается по 1 таб в день во время еды средним курсом 5 дней), для защиты желудка используют Омепрозол 20 мг утром натощак 5-7 дней. В дополнение к обезболивающему и противовоспалительному препарату рекомендуют добавлять миорелаксант например Тизанидин 2 мг, обычно назначается по 1 таб перед сном 2-3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день курсом до 10 дней.
Местно рекомендуют использовать гели с добавлением НПВС например Вольтарен, втирание в поясничный отдел 2-3 раза в день средний курс 10 дней.
После уменьшения острой боли рассматривается лечебная физкультура направленная на укрепление мышц стабилизаторов позвоночника, на регулярной основе, может помочь значительно сократить частоту обострений.
Сон на полужестком ортопедическом матрасе.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте!
Если боль беспокоит только локально в области спины, то чаще всего так проявляется миофасциальный синдром (боли в мышцах и связочном аппарате).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС :
Мелоксикам 7,5 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202110 ответов
- 15 Сентября 202218 ответов
- 8 Января 202434 ответа
- 24 Февраля 20243 ответа