СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4478432

Что вас беспокоит?

Лечение Helicobacter pilori

Здравствуйте.Женщина, 30 лет. По результатам ФГДС обнаружены Бактерии HP. Врач гастроэнтеролог выписал терапию для лечения HP. 1)Нексиум 0.04 1т.-2р. 2)Де-нол 0.12 2т.-2р. 3)Симбиозис Альфлорекс 1к.-1р. На 4 день: 1)Амоксицилин 0.5 2т.-2р. 7дней далее 2)Клацид 0.5 1т.-2р. 7дней. В данный момент у меня нет возможности посетить врач. Скажите пожалуйста могу ли я заменить препарат КЛАЦИД так как он мне не совсем подходит, вызывает сильную горечь во рту, также головную боль, тошноту и боли в желудке?

Синдром Жильбера, Гастрит, удалённый ЖП
30 лет
2 Августа ·Просмотров: 74·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии указана некорректно. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы уже начали прием препаратов? Каким способом определяли хеликобактер пилори? Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости, клинический, биохимический (АСТ, АЛ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализы крови?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Результаты анализа прикрепила. УЗИ брюшной полости не выполняла. HP определяли по результатам ФГДС. Да препараты принимаю, в данном момент остановилась на препарате КЛАЦИД, один день пропила препарат и появились побочные действия. Остальные препараты принимала согласно схеме.

А Денол и Нексиум сейчас продолжаете принимать?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Препарат заменить можно , например , на метронидозол, но все равно это необходимо соглосовывать с доктором очно. Как правило, терапия все же назначают на 14 дней, так как эффект от антибиотиков от 7 дней будет недостаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям наиболее эффективной комбинация антибиотиков является амоксициллин + кларитромицин. К сожалению, на фоне лечения у большинства пациентов возникает сильная горечь во рту. Таким образом реагируют слюнные железы и вкусовые рецепторы на кларитромицин.

В практике рекомендуется по возможности не отменять лечение, а постараться " пережить " лечение.
Например при тошноте и болях в животе возможно рассмотреть применение тримедата, при головной боли - НПВС ситуационно.

Если же на фоне лечения пациенту плохо и ничего не помогает, то решается вопрос о полной отмене терапии, затем контроль лечения хеликобактер через 4 нед ( кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с уреазный тест).

При положительном результате- рекомендуется 2я линия (тетрациклин + метронидазол)

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Да, в таких случаях при непереносимости кларитромицина препарат заменяют либо левофлоксацином в дозе 500 мг 2 раза в день, либо метронидазолом в дозе 500 мг 3 раза в день. Также хочется добавить, что для эффективной терапии рекомендуют продолжить антибиотикотерапию не менее 14 дней(!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.