Консультация педиатра /

Не понимает доедает или нет и стул раз в 3 дня. — вопрос №2627517

49 просмотров

Как понять ребёнок доедает иди нет . Масса тела не растет. Ребенку 3,5 месяца . И какает 1 раз в 3 дня. На смеси Нутрилон антирюфлекс и кисломолочная. Что мы не так делаем ? Ест он 130 гр. Но должен то уже 150. Как быть ? Может смесь холодная ? Не понимаем. Как нам разобраться ?????

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
А какой вес малыша ?
То что нет прибавок это не очень хорошо конечно , нужно разобраться в чем дело .
Нутрилон Антирефлюксная смесь не плохая , пробуйте постепенно увеличивать порции , если смесь холодная она вызывает дискомфорт из за этого он может не доедать , смесь должна быть примерно 37-38 градусов , тогда я думаю он будет лучше ее кушать .
На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней , и это является вариантом нормы .
Но по фото стул твердый
Важно больше давать пить водичку ребёнку чтобы размягчался стул 40 мл / кг

Так же рекомендую сдать копрограмму чтобы посмотреть функцию ЖКТ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
А какой вес малыша ?
То что нет прибавок это не очень хорошо конечно , нужно разобраться в чем дело .
Нутрилон Антирефлюксная смесь не плохая , пробуйте постепенно увеличивать порции , если смесь холодная она вызывает дискомфорт из за этого он может не доедать , смесь должна быть примерно 37-38 градусов , тогда я думаю он будет лучше ее кушать .
На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней , и это является вариантом нормы .
Но по фото стул твердый
Важно больше давать пить водичку ребёнку чтобы размягчался стул 40 мл / кг

Так же рекомендую сдать копрограмму чтобы посмотреть функцию ЖКТ
Педиатр
Здравствуйте
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что это не беспокоит ребенка
Стул может быть любого цвета, желтый/зеленый/коричневый, самое главное, чтобы он был не черный и без примеси крови.
С Каким весом родился ребенок? Какой вес сейчас?
Смесь подогреваете ? Рекомендуется, чтобы смесь была 37-38 градусов
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
С каким весом родился ребенок, какой вес сейчас? В связи с чем принимаете лечебную смесь? Как разводите смесь (какой объем воды, сколько ложек)? Допаиваете водой? Если да, то когда и в каком объеме?
Принятый ответ
Клиент
Ребёнок родился недоношенный 2360 гр. Сейчас примерно 5350 гр. Как нам сказал педиатр нужно на кисломолочную смесь переходить . в общей сложности 130 гр воды и 4 ложки и 3 часть ложки. Смеси получается примерно 150 гр. Но я так понимаю что он должен съедать уже 150 гр воды , а смеси то больше должно быть ? Водой допиваем Выходит примерно грамм 120 .
Инфекционист, Педиатр
На ваш вес суточный объем питания 892мл, округлим до 900. При кормлении каждые 3 часа получится 110, округлим до 120 мл. Так что объем достаточный.
Инфекционист, Педиатр
Отсутствие стула до 5 дней норма, при условии, что ребенка животик не беспокоит. Продолжайте допаивать+массаж животика. Антирефлюкс очень густая и крепит стул. На кисломолочной ситуация должна выправиться. Такое разведение смеси не рекомендую. 1ложка смеси на 30мл воды, вы физически не сможете точно отмерить треть ложки, каждый раз будет разное разведение.
Клиент
Это должен быть объем смеси ?
Инфекционист, Педиатр
Объем смеси -это количество мл, на сколько вы ее разводите. У вас получается на одно кормление: 4ложки смеси, разведенные в 120 мл воды. В промежутках даем водичку, но суммарно за сутки не более 120мл
Клиент
Пожалуйста объясните на пальцах. Я не понимаю. Как считать. Мы отталкиваемся от мл воды или мл смеси ? Т.е. 130 мл это примерно 145 гр смеси. правильно ? Значит я считаю от полученного . если я кормлю в день 6 раз . тогда я 145 мл умножаю на 6 равно 870 или отталкиваюсь от воды т.е. 130 мл умножаю на 6 равно 780 мл. (Но это воды ). !
Клиент
Почему я так переживаю потому что это первый ребёнок в 40 лет . Детей в руках очень редко держала. И вообще видела таких маленьких. Я только учусь. И выясняю досконально. Моё нытьё уже не может ни кто слушать. Кто то из педиатров говорит что считаем по воде , а кто то по смеси. Напишите пожалуйста какой вариант правильный первый или второй. ?
Инфекционист, Педиатр
Мы не считаем граммы, мы считаем милиллитры воды, на которую разводим смесь (ребенок же не ест сухую смесь, верно?). Если вы кормите 6 раз в день по 130 мл получается 130*6 780 мл за сутки. При такой частоте кормлений разовое должно быть по 150 мл (150мл воды+5ложек смеси). Отдельно вес смеси и отдельно воду мы не считаем. Стало немного понятней?
Клиент
Ну мы считаем всё вместе (смесь) или (воду) ? Мне надо знать точно.
Клиент
Вот должен съедать 890 это смесь уже разведённая. ?
Инфекционист, Педиатр
Да, уже разведенной смеси. Например: вы наливаете в бутылочку 150 мл воды, добавляете 5 ложек сухой смеси. Получается, у вас 150 мл ГОТОВОЙ смеси. Это мы и считаем
Клиент
Если смесь смешать с водой получается больше мл. примерно 165 мл. готовой смеси.
Клиент
Почему 150 ?
Клиент
Но если смешивать со смесью , то больше же получается .
Инфекционист, Педиатр
У вас объем жидкости не меняется, поэтому и считаем как 150мл. Тоже самое, если в стакан с водой бросить, например, монетку. Уровень воды станет выше, но количество ее не меняется.
Клиент
Понятненько. Вроде поняли. А вот то что вес не набирает . Может из за того что антирюфлекс не до конца растворяется. Хотя нам говорили, что его надо размешивать и сразу давать. И кормим из бутылочки пегион 3+ , но к концу он устает. Потом меняем соску на 4+ и так всё съедает. Что нам делать? А вдруг смесь прохлодновата ?
Клиент
Правда когда мы были на вынашивании после реанимации он привык , что ему так скажем заливают. И через зонд его кормили наверное дней 16.
Инфекционист, Педиатр
Оптимальная темпервтура смеси 37-38С. Проверить комфортность можно капнув на внутреннюю сторону запястья -не должно быть холодно или горячо. Ну или воспользоваться термометром для жидкости. Когда вы говорите, что вес не растет, какой промежуток времени вы имеете ввиду? Ребенок теряет вес или не прибавляет ни грамма? Сколько сейчас съедает за сутки? Нет ли обильных срыгиваний?
Клиент
Срыгивания нет. Недели три точно не прибавляет.
Инфекционист, Педиатр
Ребенок активный, не капризный?
Клиент
Сегодня спит и не доедает.
Инфекционист, Педиатр
В таком случае можно сдать общий анализ крови, мочи - для исключения воспаления, копрограмму -посмотреть, как усваивается пища, нет ли воспаления там и обязательно очный осмотр педиатра.
Педиатр
Здравствуйте.

Подскажите вес ребёнка?

Принятый ответ
Клиент
5350. Примерно. Родится, 2360. Недоношенный.
Клиент
Он почти месяц недели 2 уже в одном весе.
Педиатр
Прибавка у вас хорошая, к полугоду вес должен удвоится, а вы ещё и недоношенные.

В 4 мясеца так же нужно оценить вес, пока на данный момент только наблюдать. Возможно в прошлый раз ребёнка не правильно взвешали. Следующее взвешивание покажет.

На счёт объёма питания на ваш возраст объем питания 1/6 от массы тела это 890 мл в сутки.

Можно кормить чаще, но меньшими объёмами за 1 кормление.

То есть,
При 7 разовом кормление это 125 мл
При 6 разовом кормление это 150 мл
При 8 разовом кормление это 110 мл.

Кал может отсутствовать до 5 дней на ИВ, при условии, что стул выходит мягкий.

Запор это твёрдый стул. На ив обязательно давать водичку 40 мг на кг для профилактики запоров.

Вы даёте антирефлюксную смесь, срыгивания были обильные? Сейчас есть срыгивания? И в каком объёме?
Клиент
Срыгивания нет сейчас вообще.
Клиент
А вот то что вес не набирает . Может из за того что антирюфлекс не до конца растворяется. Хотя нам говорили, что его надо размешивать и сразу давать. И кормим из бутылочки пегион 3+ , но к концу он устает. Потом меняем соску на 4+ и так всё съедает. Что нам делать? А вдруг смесь прохлодновата ?
Педиатр
Если сейчас срыгиваний нет, то антирефлюксную смесь вы можете не давать, она может крепить стул.

На данный момент прибавка веса за предыдущие месяцы нормальная. Но оценить нужно вес в следующем месяце, в 4 мясеца взвешивание. Если опять не будет прибавки, то конечно есть причина. Антирефлюксную даёте по 30 мл перед каждым кормлением?

Но сейчас я рекомендую сдать копрограмму (посмотреть нет ли признаков аллергии на белок коровьего молока), так как из - за этого вес может не прибавляться.


Смесь не прохладная, малыши на это не реагируют.

Попробуйте кормить чаще, но меньши объемами. Я выше написала количество кормлений и количество смеси на кормление. И антирефлюксную убрать.

Попробуйте в принципе взять самую просто соску, мягкую, может от 0+,чтобы ребёнку было прям легко сосать.
Педиатр
Маргарита, здравствуйте!

На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней, это норма, если он не твердый.

Сколько раз в сутки кормите? Какой суточный объем кормления? Водичкой допаиваете? По фото стул плотноват
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Маргарита
2024-11-15 05:11:13
15 ноября 2024
Маргарита, 15 ноября 2024
Вес малыша 5300 гр.
Маргарита
2024-11-15 05:11:26
15 ноября 2024
Маргарита, 15 ноября 2024
Родился 2360 гр.
Похожие вопросы по теме
Может ли быть коронавирус?
28 марта 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Сыпь на руках и ногах
19 октября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Пониженная температура
27 мая 2022
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Острый левосторонний синусит
2 декабря 2022
Екатерина, Мирный
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
17 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Результат кт
12 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Татьяна Андреевна Зарубина
4 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда