Нарушение сна при згт

Мне 46 лет. Весной я стала очень плаксивой, эмоционально нестабильной, чувствовала себя совершенно разбитой. Одновременно начал нарушаться менструальный цикл. 22 мая 2026 года я сдала анализы. Эстрадиол был ниже 37 пмоль/л. Также обнаружился высокий холестерин: общий — 7,41 ммоль/л, ЛПНП — 5,46 ммоль/л. После этих результатов мне назначили Эстрожель по одному нажатию ежедневно. Как мне объяснили, одно нажатие — это минимальная стандартная дозировка препарата. На фоне Эстрожеля цикл снова сильно затянулся. Менструация долго не начиналась, и 2 июля, примерно на 45–46-й день следующего цикла, я повторно сдала гормоны. К этому моменту я уже применяла Эстрожель. Результаты: эстрадиол — 220 пмоль/л, ФСГ — 16,87 мМЕд/мл, ЛГ — 21,40 мМЕд/мл. В дальнейшем мне также назначили Ипрожин 100 мг. Сейчас Эстрожель применяю уже третий месяц. Основная проблема в том, что на нём я перестала нормально спать. При назначенной дозировке — одном нажатии — практически вообще не могу уснуть: глаза не смыкаются. Поэтому я самостоятельно постепенно уменьшала количество препарата. Сейчас наношу приблизительно 1/5–1/6 одного нажатия, то есть значительно меньше минимальной стандартной дозировки. Но даже на таком количестве сон остаётся поверхностным: я просыпаюсь, постоянно вижу сновидения, а утром чувствую, что голова совершенно не отдохнула. Наношу препарат примерно в 11 часов дня. Подобная реакция на гормональный препарат у меня уже была. Ранее мне назначали Прожестожель. На нём я тоже плохо спала: появлялись поверхностный сон, постоянные сновидения и пробуждения. Когда уменьшала дозировку практически до минимума или отменяла препарат, сразу начинала глубоко спать всю ночь и не просыпалась. Получается чёткая зависимость от дозировки: чем больше гормонального препарата, тем хуже сон. При отмене или значительном уменьшении дозы сон восстанавливается. При этом за два месяца привыкания к Эстрожелю не произошло — начался уже третий месяц, а проблемы со сном сохраняются даже на дозе около 1/5–1/6 одного нажатия. Также у меня атрофический гастрит, поэтому принимать гормональные препараты в таблетках мне не рекомендовали. При этом я хотела бы продолжать гормональную терапию, чтобы как можно дольше оставаться здоровой, активной и хорошо себя чувствовать. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации? Нужно ли отменять Эстрожель или можно заменить его другим препаратом для наружного применения, изменить время нанесения либо подобрать другую дозировку и схему? Какие варианты гормональной терапии возможны с учётом атрофического гастрита и такой выраженной реакции со стороны сна?