Что вас беспокоит?
Болит спина
Между лопаток болит спина. Не снимается боли ничем. Наступает кратковременное облегчение и опять больно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста как давно беспокоит боль ? С чем связано начало? Каким препаратом купировали боль ? В какой дозировке?
ЭКГ выполняли ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Согласно инструкции и при отсутствие противопоказаний
Лфк , сон на ортопедическом матрасе
Добрый день. Боли подступали месяца два, но последнюю неделю это просто жить трудно. Постоянная ноющая боль между лопатками. Даже как будто горит там. В любом положении ноет спина. Делать все очень сложно. Утром было без болей, погладила белье и опять началось.
Пью аркоксия 4 дня. На ночь нейронтин.
Матрас у меня ортопедический много лет. Спину стараюсь беречь.
Дозировка габапентина 300 мг в сутки ?
Да
ЭКГ не делала несколько месяцев. Но в прошлом месяце было УЗИ сердца.
Рабочая дозировка в таких случаях 900 мг в сутки , нпвс ( аркоксиа ) не работаю при нейропатической боли
В такими случаях есть смысл увеличить дозировку нейронтина ( по 300 мг 3 р в день )
НПВС какие эффективнее?
Как показала практика эффективны : ксефокам или теноксикам, не более 10 дней в месяц
Спасибо.
Здравствуйте!
Описанные изменения по результатам мрт (спондилез, мелкие остеофиты, небольшие гемангиомы) являются возрастными изменениями и, как правило, не вызывают интенсивный болевой синдром.
Гемангиомы это доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Самая частая причина местной боли в спине это мышечный спазм(миофасциальный синдром).
Если обычные НПВС (ибупрофен, диклофенак и тд.) не работают, можно рассмотреть прием миорелаксантов (для снятия мышечного спазма-толперизон или тизанидин курсом на 10-14 дней) или препаратов из группы антиконвульсантов/антидепрессантов с противоболевым эффектом(дулоксетин, амитриптилин или габапентин). Они рецептурные, назначаются неврологом очно.
Также доказанной эффективностью обладает лечебная физкультура, упражнения подбираются индивидуально врачом-лфк или реабилитологом.
Добрый день.
Нурофен тоже можно? Или немисил?
Принимаю на ночь гапендин. Днем кетонал дуо 150
Нурофен и нимесил это нпвс, они допустимы в таких случаях тоже.
Поняла. Спасибо.
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах грудного и поясничного отделов позвоночника, МРТ грудного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения не вызывают болевой синдром.
Также описаны гемангиомы малых размеров - доброкачественные образования. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ грудного отдела позвоночника.В случаях роста гемангиом свыше 2-х см обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется.
При необходимости врач проведёт вертебропластику и укрепит позвонок.
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2.Куда нибудь отдаёт, рука немеет?
3. Боль усиливается если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? 4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
5. Температура?
6. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? Сколько времени болит без перерыва?
7. Чем нибудь лечились?
Добрый день.
1/ боль ноющая тянущая и жгучая
2/ в руки отдает. Они точно ноют неприятно
3/ боль в положении стоя усиливается. При сидячем положении и лежачем одинаково.
4/ без температуры
5/ такие боли первый раз. Раньше были но не такие интенсивные.
Что провороцирует? Перелеты, заклинивание шеи.
Болит давно. Пару месяцев, но было терпимо.
Принимаю 4 дня аркоксию. Кетонал дуо 150. Не помогает. Вольтереном намазываю.
Спасибо за ответ!
В таких случаях,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций как правило ,эффективно себя показывают НПВС ( вы принимаете аркоксию и кетонал дуо; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Не рекомендуют одновременный приём 2-х НПВС
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
В случаях сохранения болевого синдрома после окончания курса лечения, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты. Препарат рецептурный, выписка рецепта, выбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Все понятно. Спасибо большое.
Рада была Вам помочь! Выздоравливайте!
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад17 ответов