Что вас беспокоит?
Болят ноги при приеме клайры
Здравствуйте уважаемые врачи. У меня вот такая проблема. Год назад удалили полипы в матке и поставили мирену, чтоб не было рецедивов. Со спиралью проходила год, она мне не подошла. Неделю назад она у меня выпала. Гинеколог прописала Клайру . В этот же день как выпала спираль начала пить клайру. Получается выпила 6 таблеток и на 4 таблетки начали болеть ноги. Ночью сводит как судороги. Больше правую ногу Когда хочу не болит. Когда ложусь вытягиваю ноги и начинают болеть. Варикоза нет, УЗИ вен никогда не делала. Вены в принципе не беспокоили. Только в беременность были судороги. Очень боюсь тромбозов, начиталась в интернете, что от таблеток может быть тромбоз. В марте сдавала коагулограмму там все было в норме. Не знаю что делать с таблетками, отменять или это адаптационный период?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Виктория.
По описанию и по фото признаков тромбоза глубоких вен я не вижу. Нет выраженного одностороннего отека, покраснения.
Коагулограмма тоже нормальная, но она не позволяет исключить или подтвердить тромбоз
При этом Клайра немного повышает риск тромбозов в первые месяцы приема. Если боль появилась через 4-6 дней после начала препарата это требует внимания. Ночные судороги больше похожи на мышечный спазм, дефицит магния или калия, либо на проявления венозной недостаточности, чем на тромбоз
В таком случае рекомендуется в ближайшие 1-2 дня сделать УЗДС вен нижних конечностей. Чтобы исключит тромбоз и позволит спокойно продолжить лечение или вовремя его скорректировать. Также стоит связаться со своим гинекологом. Если боль нарастает или становится постоянной нужно временно прекратить прием Клайры
Пока можно пить достаточно воды, не лежать долго без движения, побольше ходить. Если судороги сохраняются после обследований можно принимать Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц
Желаю Вам крепкого здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Варикозном в принципе не страдала. Это может быть период адаптации на таблетки? На УЗИ так быстро не попадешь к сожалению.
Да, такое возможно в первые недели организм адаптируется к гормонам и у некоторых женщин появляются мышечные боли, ощущение тяжести в ногах или судороги. Это еще не говорит о тромбозе
Поэтому при первой возможности все же сделайте УЗИ вен
Спасибо. Может стоит пропить Детралекс например
Принятый ответ
Здравствуйте ! Рекомендуется прекратить прием Клайры и срочно сделать УЗИ вен нижних конечностей (УЗДГ/ЦДС), так как появление односторонней боли и судорог в правой ноге сразу после начала приема эстрогенсодержащих таблеток требует немедленного исключения тромбоза глубоких вен. Риск тромбообразования наиболее высок именно в первые месяцы приема контрацептивов, а нормальная мартовская коагулограмма и отсутствие видимого варикоза не гарантируют безопасность сейчас, поскольку глубокие вены визуально не заметны. В инструкциях к КОК четко указано, что при возникновении необычной изолированной боли в конечностях препарат отменяется сразу, так как это не является признаком нормы или адаптации. До проведения УЗИ запрещено массировать ногу, растирать ее мазями или греть; если тромбоз будет исключен, гинеколог подберет вам безопасную негормональную или чисто прогестиновую схему профилактики полипов, а за несколько дней перерыва они не рецидивируют.
Здравствуйте. Левая нога тоже болит, но больше правая. Приходите болей нет.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сегодня ходила на УЗИ вен, посмотрите пожалуйста. Боли есть но не сильные, больше судороги беспокоят. Клайру можно оставить с такими анализами?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Коагулограмма в норме. Визуально варикоза нет. Рекомендуется сделать узи вен нижних конечностей планово. Пока препарат не отменять. Подобные симптомы могут быть связаны с дефицитом магния. Рекомендуется добавить Магнерот по 1 т на ночь на месяц, перед сном контрастный душ на нижние конечности или ванночку с магниевой солью.
Тромбоз обычно может возникнуть у людей с предрасположенностью ( инсульты у родственников до 45 лет, мигрень с аурой, курение, выраженный варикоз, тромбофилия)
Здравствуйте. Спасибо. Я не курю варикозном в принципе не страдала, тромбофилия тоже не знаю что такое. Боюсь очень тромбоза(((
Не переживайте, пожалуйста. Наиболее вероятно так проявляется дефицит магния, начните рекомендации, обычно если это так, то спустя неделю уже симптомы исчезают
Спасибо большое.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сегодня ходила на УЗИ вен, посмотрите пожалуйста. Боли есть но не сильные, больше судороги беспокоят. Клайру можно оставить с такими анализами?
Здравствуйте!
УЗИ вен не прикрепилось
Прикрепила
Да, все хорошо, принимать дальше препарат можно. И добавьте магний и ванночки на ночь
Спасибо большое
Пожалуйста 🌷
Принятый ответ
Виктория, добрый день.
Подобные ощущения очень часто встречаются при старте приёма эстрогенсодержащих гормональных препаратов.
Обычно, они проходят вместе с завершением периода адаптации, да (первые 3 упаковки приёма).
Если боли интенсивные, рекомендуют дополнительно выполнить УЗДГ вен нижних конечностей.
Если болевой синдром будет нарастать, то отменить приём препарата, перейти на мини - пили, например (Лактинет, Чароззета)
Спасибо большое. Не будет вредно, что я буду менять уже третий гормональный препарат за месяц
Конечно, это не очень хорошо (могут ациклические кровянистые выделения появиться, например), но если есть непереносимость препарата, терпеть побочные эффекты не нужно
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сегодня ходила на УЗИ вен, посмотрите пожалуйста. Боли есть но не сильные, больше судороги беспокоят. Клайру можно оставить с такими анализами?
Добрый день
Да, допустимо
Спасибо большое
Принятый ответ
Нет, новую преимущественно одностороннюю боль в ноге после начала комбинированного гормонального препарата не следует считать обычной адаптацией, пока не исключен тромбоз глубоких вен. Препараты с эстрогеном немного повышают риск венозного тромбоза, особенно в первые месяцы приема. При подозрении на тромбоз в подобных случаях следующую активную таблетку обычно не принимают до срочного очного обследования.
Приложенная коагулограмма находится в пределах референсных значений, но нормальные МНО, АЧТВ, фибриноген и протромбиновое время не исключают уже возникший тромбоз и не прогнозируют его появление. Отсутствие варикоза также не исключает тромбоз. Очное обследование требуется сегодня: обычно оценивают симптомы и выполняют УЗИ глубоких вен, а D-димер используют с учетом клинической вероятности тромбоза.
Боль, возникающая главным образом при вытягивании ног в положении лежа, может соответствовать мышечному спазму, но по описанию безопасно отличить его от тромбоза нельзя. После исключения тромбоза при сохранении судорог обычно оценивают физическую нагрузку, питьевой режим, уровни калия, кальция, магния и ферритина. Самостоятельно принимать аспирин или другие препараты для снижения свертываемости крови до подтверждения диагноза не рекомендуется.
Срочное очное обследование требуется при отеке одной стопы или голени, заметной разнице окружности голеней, локальном покраснении, повышении температуры кожи или усиливающейся боли в икре. При внезапной одышке, боли в груди, кровохарканье, обмороке или резком учащении пульса требуется экстренная помощь. На период перерыва используется презерватив; после перехода с гормональной внутриматочной системы дополнительная барьерная защита требуется первые 9 дней приема таблеток.
Здравствуйте. Спасибо за такой полный ответ. Завтра пойду на УЗИ вен. Подскажите пожалуйста если там все чисто стоит ли заменить препарат?
Если УЗИ вен не выявит тромбоз, обязательной замены комбинированного препарата только из-за судорог нет. Однако продолжение приема обычно рассматривают лишь при полном исчезновении боли и отсутствии отека, покраснения, местного повышения температуры кожи.
Если односторонняя боль сохранится, важно уточнить, исследованы ли вены всей ноги. При отрицательном УЗИ проксимальных вен и положительном D-димере исследование обычно повторяют через 6-8 дней, поскольку одно раннее УЗИ не всегда завершает диагностику.
При полностью отрицательном обследовании продолжение комбинированного препарата возможно, если отсутствуют курение, мигрень с аурой, повышенное давление, ожирение, перенесенный тромбоз, тромбозы у близких родственников в молодом возрасте и длительная неподвижность. Возраст 37 лет сам по себе не требует отказа от препаратов с эстрогеном, но сочетание нескольких факторов риска может сделать их нежелательными.
Нет ни отека, окружности голеней сравнила они одинаковые, кожа обычного цвета, не горячая. Боль в ноге не постоянная. Левая тоже побаливает но не так
Это терпит до завтра или все плохо, что надо скорую вызывать?
Я не курю, тромбозов не было у родственников и у меня тоже, ожирением не страдаю, мигреней нет, повышенное давление бывает редко и то самое высокое было 140 на 80.
В подобных случаях, по описанию, при сохранении нынешней картины до завтрашнего УЗИ обычно можно дождаться без вызова скорой помощи. Отсутствие одностороннего отека, изменения цвета и температуры кожи, одинаковая окружность голеней и непостоянная боль в обеих ногах снижают вероятность тромбоза, хотя полностью его не исключают. Такая боль, возникающая преимущественно лежа и при вытягивании ног, больше соответствует мышечному спазму, чем типичной картине тромбоза.
До обследования обычно сохраняют обычную двигательную активность без интенсивной нагрузки и не принимают самостоятельно аспирин или препараты для снижения свертываемости крови. Следующую активную таблетку комбинированного препарата в подобных случаях обычно пропускают до получения результата УЗИ и оценки симптомов.
Спасибо большое
Перечисленные данные заметно снижают исходный риск тромбоза: отсутствуют курение, ожирение, мигрень с аурой, личный и семейный тромбоз. Возраст 37 лет сам по себе не считается противопоказанием к комбинированным гормональным препаратам, хотя содержащийся в них эстроген все равно немного повышает риск тромбоза. При стабильном состоянии УЗИ вен завтра является приемлемой тактикой.
Редкий единичный показатель 140/80 не подтверждает артериальную гипертонию и сам по себе не требует замены препарата. Давление следует измерить в покое несколько раз в разные дни; если оно устойчиво достигает 140-159/90-99 мм рт. ст., комбинированные препараты обычно не считаются предпочтительным вариантом.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сегодня ходила на УЗИ вен, посмотрите пожалуйста. Боли есть но не сильные, больше судороги беспокоят. Клайру можно оставить с такими анализами?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 7 ответов
- 2 Августа 19 ответов
- 2 Августа 33 ответа
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 9 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 7 ответов
- 2 Августа 39 ответов