Что вас беспокоит?
Зуд в интимной зоне
В мае этого года провела антибиотик терапию от хелико бактера . Переодически беспокоил небольшой зуд с июня . Две недели назад на фоне стресса впервые был генитальный герпес , лечила валцикловиром. Сдала мазок и пцр, мазок чист, пцр прикрепляю. Сейчас в течении трех дней беспокоит сильный зуд в области вульвы и внутри , выделений и запаха нет, врач ставила бак вагиноз . Со вчерашнего дня начала ставить свечки метромикон нео , и снаружи мазала клотримозол. Что еще подключить к терапии? Когда зуд стихнет ? Супрастин и цетрин не помогают. Анализы на инцеции и впч и зпп чистые. Прикрепляю мазок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лена, добрый день.
Учитывая то, что помимо анаэробной и аэробной флоры присутствует еще и уреаплазма, наиболее рационально рассмотреть дополнительно применение препарата Юнидокс Солютаб на неделю или Таб. Азитромицин на 6 дней.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное.
Если в течение 3х суток Метромикон не окажет эффекта, его рекомендуют заменить на св. Макмирор Комплекс на 8 дней.
Спасибо за развернутый ответ, в какой дозировке пить антибиотики ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лена! Все верно, учитывая снижение количество лактобактерий в мазке, должно быть не менее 10 в 6 степени, преобладание условно патогенной микрофлоры, отсутствие кандида, то есть молочницы, в такой ситуации говорят о нарушении Микрофлоры, Бактериальном вагинозе.
Для лечения Бактериального вагиноза рекомендуют использовать свечи на основе Метронидазола или клиндамицина, свечи метромикон нео можно использовать, но рекомендуют по 1 свече 2 раза в день 7 дней для эффективности, не один раз на ночь, обычно зуд купируется через 2-3 дня после начала лечения. После окончания метромикон для создания условий для роста лактобактерий свечи лактодепантол 10 дней по 1 во влагалище на ночь.
На время лечения половой акт с презервативом.
Обратить внимание на гигиену исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть.
Учитывая что кандида нет Клотримазол использовать нет необходимости.
Здоровья Вам!
Добрый день.Лена! Обычно эффект должен быть в течение первых 3-4-5 дней использования препаратов. Если за эти дни эффекта нет, то скорей всего надо будет менять препарат, сходить на осмотр. Если возможности не будет, то можно в таких ситуациях использоватьк как вариант саечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте ! В данной ситуации необходимо обсудить с врачом замену препарата, так как Метромикон Нео и Клотримазол часто сами по себе вызывают сильное контактное жжение и зуд слизистой вульвы, особенно истощенной после недавнего герпеса и антибиотиков. Антигистаминные (Супрастин, Цетрин) не помогают, потому что зуд вызван не аллергией, а локальным химическим раздражением или нейропатией после перенесенного герпеса. Так как ваши анализы на ЗППП и мазок чистые, а запаха и выделений нет, диагноз бактериального вагиноза вызывает сомнения, и агрессивное лечение Метромиконом может лишь усугубить ситуацию, уничтожая остатки защитной микрофлоры. До повторной консультации врача прекратите использование всех свечей и кремов, подмывайтесь только прохладной водой без мыла, наносите для снятия сухости гипоаллергенный аптечный восстанавливающий гель (например, Эпиген интим или восстанавливающие средства с пантенолом/молочной кислотой) и откажитесь от ежедневных прокладок — обычно зуд начинает утихать через 2–3 дня после отмены раздражающих препаратов и восстановления барьера кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие условно патогенной микрофлоры, в таком случае можно дополнительно рекомендовать использовать Юнидокс Солютаб по одной таблетке два раза в день 7 дней, при отсутствии эффекта от свечей поменять на Макмирор комплекс вагинально один раз в день 8 дней
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20181 ответ
- 30 Января 20211 ответ
- 10 Сентября 20217 ответов