Что вас беспокоит?
Головные боли, боли у основания черепа в шее, так же боль в шее
Здравствуйте, уже в течении месяца беспокоят сильные боли в шее. Начиналось все с обычных болей, но в один вечер в голове как будто полили кипятком, спустя полчаса прошло, так же ходила к терапевту сначала выписала мидокалм в таблетках, подошел он не очень, болел живот от него, боли в шее меньше не становились, на следующем приеме врач выписал уколы в/м мидокалм 10 дней, 6 дней мелоксикам, 10 дней комбилипен, мидокалм смогла проставить только 7 дней(очень кружилась голова от него), и вот последние 4 дня боли стали сильные, обезболивающие практически не помогают, либо на короткий промежуток времени, также начались боли в голове, как бы разливающиеся по всей голове, звон в левом ухе и болит в двух местах между шеей и основанием черепа с двух сторон, больше похоже на боли как на синяк нажимаешь, голову очень трудно держать, спать на спине не могу как будто немеет голова, и вообще от всех этих болей не могу нормально спать, появились панические атаки, плаксивость, боюсь выходить из дома, страшно что может закружиться голова, к неврологу только в субботу, анализы крови и ЭКГ хорошие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения. Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Боли скорее давящие, где то на 5, иногда кажется сильнее и начинается тошнота, обезболивать не помогает практически ничего, стресс и тревога уже наверное стали хроническими с рождением ребенка, часто бывает бессонница и до всех этих болей
Вероятнее это головная боль напряжения
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Спасибо, подскажите поведенческую терапию проводит психиатр или психолог?
Психотерапевт
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у вас, вероятнее всего, выраженный болевой синдром в шее с мышечным спазмом и возможным раздражением структур шейного отдела позвоночника. Боли у основания черепа, болезненность при надавливании, ощущение тяжести головы, нарушение сна и усиление тревоги часто бывают при цервикогенной головной боли .
Эпизод с ощущением как будто кипятком полили голову, который прошёл самостоятельно, требует очной оценки невролога, особенно на фоне появления новых головных болей и звона в ухе.
До приёма врача не увеличивайте самостоятельно дозировки препаратов, избегайте резких движений шеей и интенсивного массажа. Желательно обсудить с неврологом необходимость МРТ шейного отдела и дальнейшее лечение.
Это не может быть симптомом инсульта? Или все-таки это нервное защемление?
По описанию это больше похоже на проблему со стороны шеи, а не на инсульт.
При инсульте обычно появляются внезапная слабость или онемение одной стороны тела, нарушение речи, перекос лица, выраженное нарушение координации или зрения. Если таких симптомов нет, вероятность инсульта значительно ниже.
Спасибо за ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Такая головная боль может не проходить практически? Все таки у основания головы и шеи, не знаю как правильно называется эта ямка, болит сильнее, нужно делать какие то обследования узи или МРТ?
Мрт шейного отдела позвоночника можно выполнить
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего присутствует головная боль напряжения и тревожное расстройство с паническими атаками. Тревога может быть триггером головной боли.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта, психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Здравствуйте, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов наиболее вероятна головная боль напряжения — самый частый тип первичной головной боли. Обычно она связана с длительным напряжением мышц шеи и головы (работа за компьютером, гаджеты, вождение), стрессом и нарушением сна. Формируется мышечный спазм, который поддерживает боль.
Для уточнения ситуации желательно вести дневник головной боли (частота, длительность, триггеры, приём препаратов). Важно оценить количество дней с болью в месяц.
Приступ рекомендуется купировать в первые 30–40 минут одним из простых анальгетиков или НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, парацетамол). Использовать их следует не чаще 2 раз в неделю и не более 8 дней в месяц. При выраженном мышечном напряжении возможен короткий курс миорелаксантов (тизанидин или толперизон).
Если головная боль возникает более 8 дней в месяц, рассматривается профилактическая терапия — препараты с противоболевым действием из группы антидепрессантов (венлафаксин, амитриптилин), которые снижают патологическую чувствительность болевой системы.
Обязательно подключать немедикаментозные методы: регулярную гимнастику для шеи и плечевого пояса, постизометрическую релаксацию, дыхательные техники, методы снижения стресса и нормализацию сна (режим, отказ от экранов за час до сна, сон в темноте и тишине).
Здравствуйте, подскажите невролог может назначить какие то лекарства от тревоги, устала жить с ней, каждую минуту плохие мысли в голове, из-за этого боль головная видимо, напряжение в шее, или все же с тревогой лучше к психотерапевту?
Конечно . Да вы правы. Тревога усиливает и учащает боли.
Дулоксетин, Венлафаксин и Амитриптилин работают и с тревогой и болью.
Разрешите вопрос еще, может как то резко спустилась со стула или уже накопилось, произошел спазм что ли мышц на левой ноге, это может быть тем же симптомом что и шея, а то я накрутила себя уже до оторвавшегося тромба
Да, может, в рамках мышечно-тонического синдрома. При тромбозе , как правило, конечность увеличивается в объеме, синеет, становится отечной и появляется сильная боль. Если таких симптомов нет, можно не волноваться.
Спасибо вам за ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 20 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 24 ответа
- 2 Августа 11 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 11 ответов
- 2 Августа 1 ответ