Нужна расшифровка анализов

Ара Унанян3 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 306 консультаций

Коротко: по представленным анализам наследственная тромбофилия не выявлена, а найденные варианты генов не объясняют две ранние потери беременности. Генотипы F2 20210 GG и F5 Leiden GG нормальные, клинически значимые мутации отсутствуют. Варианты MTHFR 1298 AC, ITGB3 TC, F13A1 GT и SERPINE1 4G/5G являются распространенными полиморфизмами и не относятся к доказанным причинам невынашивания. Поэтому в подобных случаях аспирин, гепарин, повышенные дозы фолиевой кислоты или другое лечение только по результатам этой панели обычно не назначаются.

Антитела к бета-2-гликопротеину 19,99 Ед/мл при норме менее 20 формально отрицательны и не подтверждают антифосфолипидный синдром. Для полноценной оценки обычно определяют волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM, антитела к бета-2-гликопротеину IgG и IgM, а положительные результаты подтверждают повторно через 12 недель. Незначительное повышение общего IgM до 2,53 г/л не входит в критерии антифосфолипидного синдрома и само по себе не указывает на причину выкидышей.

После двух потерь обследование уже считается обоснованным: обычно оценивают полость матки с помощью трехмерного УЗИ или соногистерографии, уровень ТТГ и хромосомный состав тканей беременности, если материал после вакуум-аспирации сохранился. Если ткань не исследовалась, в подобных случаях может рассматриваться кариотипирование обоих супругов. Наиболее частой причиной ранних потерь являются случайные хромосомные нарушения эмбриона, которые у женщин младше 35 лет обнаруживаются примерно в половине исследованных выкидышей и не связаны с действиями женщины.

В подобных случаях дальнейшая тактика определяется результатами исследования полости матки, ТТГ, полноценной панели на антифосфолипидные антитела и генетического исследования, а не обнаруженными полиморфизмами.