Что вас беспокоит?
Катаральный проктит, эрозия, острая анальная трещина
Добрый день! Я долго лечилась от запора, стул был тугой и как результат заболело в прямой кишке, у ануса, внутри, пошла к проктологу, обнаружила катаралтный проктит, острую анальную трещину ( и эрозию в описании 0.7 см) во вложении результат осмотра, диагноз и назначенное лечение. 10 дней я пролечилась свечами натальсид и мазь бепантен (первые 5 дней лечения стул был туговат, потом удалось его смягчить), жжение и боль прошли. Потом начала лечение свечами метилурацил и мазью офломелид, иногда были жжение, как будто раздражение, но не каждый раз. Последние несколько дней стало хуже, жжение, щиплет все сильнее, сегодня должен быть последний, 10й день лечения, но на ночь не ставила свечу, помазала бепантеном, утром тоже не ставила свечу, но весь день тянет и немного горит внутри, хотя в туалет хожу мягко. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Обострение снова? Чем тогда лечить? Сейчас пойти к врачу, у которого была, пока не могу, поэтому прошу скорректировать лечение вас здесь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Ксения.
По Вашему описанию и осмотру больше всего похоже что острая трещина заживает не полностью и слизистая сейчас раздражена. То что первые 10 дней на Натальсиде стало значительно лучше, а ухудшение появилось именно на Метилурациле и Офломелиде, заставляет думать еще и о местном раздражении или контактной реакции на препараты
В таком случае рекомендуется сейчас убрать Метилурацил и Офломелид. Вернуться к тому лечению, на котором стало легче
Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Бепантен мазь на область ануса и неглубоко в анальный канал 2 раза в день 10-14 дней.
Псиллиум продолжить не менее 1-2 месяцев
Подмывание прохладной водой после стула, без туалетной бумаги.
Если через 5-7 дней жжение сохранится, то следующим этапом добавить Релифипин гель 2 раза в день на 3-4 недели. Он хорошо помогает когда сохраняется спазм сфинктера и трещина не успела полностью зажить
Гораздо вероятнее что источник симптомов сейчас трещина или раздраженная слизистая
Желаю Вам скорейшего заживления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей, спасибо за ответ. То есть натальсид можно еще раз повторить, я же уже курс в 10 дней проделала, ничего страшного? И если через 5- 7 дней жжение не пройдет, то добавить релифипин плюсом к натальсиду и бепантену? Не вместо, а плюсом, правильно?
Да, все верно можно повторить еще одним курсом 10 дней
Если через 5-7 дней на фоне мягкого стула Натальсида и Бепантена жжение не уменьшится, тогда Релифипин можно добавить плюсом не вместо них
Поняла, я еще прочитала, что если трещина плохо заживает, она может перейти в хроническую, по вашему опыту, она через сколько времени может стать хронической, если не заживёт? Переживаю. И еще вопрос, врач при описании осмотра написала эрозию 0.7 см, а в диагнозе трещину, это она об одном и том же написпла, или там и трещина и эрозия?
Переживать заранее совсем не стоит. Хроническая она становится если не заживает примерно 6-8 недель. У Вас пока до этого далеко и по Вашему описанию есть все шансы, что она заживет на фоне лечения и мягкого стула
Врач имела в виду одно и то же потому что на раннем этапе трещина выглядит как поверхностный дефект слизистой то есть эрозия
Так что сейчас продолжайте лечение, следите за мягким стулом и не переживайте раньше времени🙏
Поняла, спасибо!
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Здравствуйте Ксения
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото и Вашим жалобам у Вас можно предположить острую анальную трещину
Главная задача - это нормализация стула
Все лечится, не переживайте
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20191 ответ
- 10 Мая 201928 ответов
- 19 Октября 201917 ответов
- 15 Ноября 201922 ответа