Что вас беспокоит?
Боль в своде стопы
Уважаемые врачи, ситуация такая: ровно месяц назад резко в одночасье возникла боль при ходьбе в правой стопе. Сначала это было ближе к самому началу пятки, при отрыве стопы от земли при ходьбе. При надавливании боль ужасно сильная. Думала, что выросла шпора.Начала прихрамывать. К вечеру усиливалась и пятку словно выкручивало и *стреляло* в 3 и 4 пальцы. Спустя 2 недели начала пить Омепразол+Найз. Боль немножко уменьшилась, ходьба без хромоты, но боль переместилась в самую высокую точку свода стопы (отметила на фото). Пятка не болит более, даже при нажатии. При прощупывании в этом месте чувствуется полосочка затвердения тоже в отмеченной области. К вечеру то же самое - выкручивает пятку и стреляет в пальцы. Всему этому никакая травма не предшествовала - не падала, не подворачивала, не прыгала. Настораживает резкое начало при полном отсутствии причин. Волнуюсь, не тромб ли это? И от этого не знаю к кому идти - к сосудистому врачу или к ортопеду, какие нужны обследования до врача? В покое не болит вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обращаться к травматологу-ортопеду.
Боль в среднем отделе стопы может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом (шпора), растяжением связок и сухожилий, стресс-переломом (наступает без травмы) и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.
Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, шпору - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.
При подозрении на артрит назначают анализы:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
До приёма у врача рекомендуют:
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
П.С. Волнуюсь, не тромб ли это? - нет, совершенно точно.
Благодарю, доктор, что ответили мне. Успокоили на тему тромба. Далее, конечно, надо разбираться.
Сегодня при посадке в Ласточку сделала широкий шаг и пронзила такая сильная боль, что потемнело в глазах. Потом минут 20 ооочень болело это место, чуть позже появился синяк. Это я всё-же порвала это место? Ходить теперь практически невозможно.
Да, похоже, что порвали. Делайте МРТ. Теперь и костыли могут потребоваться.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Точно это не тромб, не переживайте.
Могу предположить, что воспалилась плантарная фасция (плантарный фасциит).
Для диагностики обычно хватает УЗИ.
Обратиться с этой проблемой можно к хирургу поликлиники.
До приема врача рекомендую:
-ЛФК до подъема с кровати, чтобы растянуть плантарную фасцию и избежать «стартовых» болей
-ношение свободной обуви с супинатором, избегать плоской подошвы. Лучше изготовить ортопедические стельки и ходить в них
-физиотерапия (магнит, ультразвук, лазер)
-ударно-волновая терапия
-рентген-терапия
-гормональная блокада в область «шпоры»
-инъекции коллагена в область фасции
Желаю скорейшего выздоровления!
С уважением, Андреева М.А.
Сегодня при посадке в Ласточку сделала широкий шаг и пронзила такая сильная боль, что потемнело в глазах. Потом минут 20 ооочень болело это место, чуть позже появился синяк. Это я всё-же порвала это место? Ходить теперь практически невозможно.
Синяк появился на подошве стопы? Скорее всего случился надрыв плантарной фасции, не полный разрыв
Да, сейчас добавлю фото, посмотрите, пожалуйста.
Да, случился надрыв плантарной фасции, необходимо прикладывать холодовые компрессы каждый час по 10 минут и обеспечить покой ноге (костыли, возвышенное положение)
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на пяточный фасцит (он часто отдает в пальцы). В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 9 ответов
- 2 Августа 3 ответа
- 2 Августа 2 ответа
- У меня артрит с остипарозом правой стопы как развести димексит с новокаином и время приёма компресса2 Августа 2 ответа
- 1 Августа 7 ответов
- 1 Августа 6 ответов
- 1 Августа 4 ответа
- 1 Августа 4 ответа
- 1 Августа 3 ответа
- 1 Августа 7 ответов