Что вас беспокоит?
Акнекутан. Побочные действия на 7 месяце приема
Мужчина. 26 лет. Мой вес 70 кг. Лечил кожу спины. Принимал акнекутан в дозировке 16+16 мг в сутки уже 6 месяцев и 2 дня. (12 упаковок, таблеток по 30 штук в каждой + 4 за последние два дня). Из побочных эффектов появилась острая реакция на кофеин, которая проявляется в виде резких и сильных скачков артериального давления и головокружения. Иногда артериальное давление сильно поднимается из за ответной реакции на спазм мышц шеи и спины. Бывало так, что ноги ватными становятся при этом так, что сложно идти и стоять. Раньше такого не замечал. Хейлит. Голова часто начинает кружиться спонтанно. Голова стала кружиться уж больно часто. Мерзнут кисти, стопы и нос. Немеет лицо по ощущениям. Лицо краснеет. В висках давить начинает. Воздух кажется густым. Повышение уровня холестерина. 6 дней препарат уже не принимаю. Пока симптомы на нет не сошли. В чем может быть причина? Как нормализовать состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Почему то не могу открыть файл с анализами .
Кофе не рекомендуется принимать.
По описанию похоже на приступы панической атаки.
Хорошо бы знать уровень холестерина.
При появлении таких реакции рекомендуется консультация дерматолога совместно с неврологом.
При таких состояниях доза либо уменьшается , если лучше не становится,то препарат полностью отменяют.
Скажите пожалуйста речь не нарушается?
Силы в руках есть?
Загрузил анализы в виде изображений. В файлах были они же.
Речь не нарушается. Силы в руках есть. Но если приступ сильный, то тело становится ватным и по телу идёт дрожь
Какова будет эффективность лечения, если придется прервать курс сейчас или понизить дозу? Будет рецидив с большой долей вероятности? Не испортил ли я результаты лечения тем, что сделал перерыв в 6 дней?
Рецидив в высыпаниях возможен. Так как необходимо набрать кумулятивную дозу.
Все же больше похоже на осложнения при приеме ретиноидов.
Что делать сейчас? Перерыв в приеме таблеток 6 суток. Это скажется на результате? Если я начну принимать таблетки сейчас в дозировке 16 мг в день, то вреда не будет? Как поступить?
Лучше посетить дерматолога очно.
Он принимает решение о дальнейших действиях.
Также консультация невролога для назначения лёгких успокоительных
Может ли это быть внутричерепное давление?
Как подобное действие возможно
Придется допивать на самой низкой дозе в 8 мг или отменять?
Все зависит от силы ваших эпизодов.
По анализам , удалось их открыть, есть повышение уровня холестерина,но не критично, но требует наблюдения.
Как правило вначале снижают дозу. Если это не помогает,то препарат отменяется.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, скорее всего это в вас неврологическая проблема и проявление в виде панических атак, которые возникают просто и сложно их контролировать. В подобной ситуации рекомендуют очная консультация невроооа , ретиноиов дюприримать в минимальной дозе , чтоб не начинать потом курс снова . Либо с дерматологом меняйте препарат
Здоровья вам
Перерыв в 6 дней повлияет на конечный результат? Именно столько я препарат не принимаю. Могу допринимать до 100 мг/кг по 16 мг в сутки?
Да можно , нет не повлияет . Я не думаю что панические связаны с приемом вы его столько принимали , тут причина в другом
100 мг/кг для кожи спины мало? Надо обязательно 120 мг/кг? Каковы рекомендации будут?
Может ли это быть внутричерепное давление?
Возможно и давление , хоть что может быть , и на дефицит витаминов может , начните пить магний , получше будет
120 мг да это минимум
На самой низкой дозе придется допивать?
8 мг?
Да
Либо утро 8 вечер 16
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Описанные Вами симптомы могут быть побочными эффектами от приема системных ретиноидов, ситуация требует очного обращения у врачу, так как необходимо решать вопрос об отмене препарата. Так как понижать дозировку препарата некуда, эффективная минимальная дозировка 0,5 мг/кг, для Вашего веса это 35 мг. Оценивают до каких цифр у Вас повышается артериальное давление и как часто. Начните вести дневник артериального давления, измеряйте 3 раза в сутки минимум 14 дней. Какие Вы видели самые высокие цифры давления? Что-то принимали для снижения? С чем-то еще связываете такие скачки давления, возможно у Вас был стресс? Кофеин желательно исключить на время, если прослеживается связь симптомов с употреблением. Хейлит часто возникает на фоне приема системных ретиноидов, рекомендуют увлажнять губы Цикапласт бальзам В5+. Если повышения холестерина не было до назначения системных ретиноидов- это считается временным повышением и, как правило, холестерин приводит в норму после завершения курса.
Может ли это быть внутричерепное давление?
По описанию вряд ли. Главные симптомы- головная боль, которая усиливается в положении лежа, также может быть тошнота, рвота. Вы можете обратиться к офтальмологу для оценки глазного дна. Также при повышении уровня холестерина и Ваших жалобах дополнительно рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи.
А давление в висках и головокружения? Иногда ощущается и на глаза распирающее давление. Не очень выраженное. Если отменить препарат сейчас, то какова вероятность рецидива будет?
Что можно будет сделать, чтобы снизить вероятность рецидива без риска для здоровья?
То, что Вы описываете может быть связано с шейным остеохондрозом. Давление на глаза может быть симптомом внутричерепного давления. Необходимо пройти обследования, что я написала, учитывая повышенный холестерин. Возможно, Ваши симптомы не связаны с приемом препарата, поэтому необходимо разбираться перед отменой. Если Вы прервете курс не набрав кумулятивную дозу, то риск рецидива высокий. В Вашем случае, к сожалению, корректировать дозу некуда, поэтому единственный выход -отмена препарата, если все таки это побочные эффекты ретиноидов. Чтобы снизить вероятность рецидива рекомендуют перейти на поддерживающую местную терапию Эффезелом 1 раз в день вечером 6-12 месяцев.
Если действительно начало защемить мышцы шеи? Акнекутан может влиять на тонус мышц вроде как. Отсюда могут возникать все эти симптомы. Как в данном случае поступают?
Да, может. Обычно рекомендуют ограничить физические нагрузки. А так боли проходят после курса, а дозировка у Вас небольшая, снижать некуда для уменьшения побочных эффектов, к сожалению.
У меня проблема со статикой. Работаю в офисе за ПК. Отсюда проблемы с шеей могут быть. Акнекутан просто обострил состояние.
Разве важна именно 0,5 мг/кг в сутки дозировка, а не общая кумулятивная доза за весь курс? Спина уже как месяца 1,5-2 чистая.
Важна и кумулятивная доза и дозировка препарата на курсе для достижения длительной ремиссии, также важна и поддерживающая терапия после завершения курса и «месяц чистой кожи» перед завершением. В некоторых случаях можно набирать кумулятивную дозу на низких дозах, этот вопрос решается индивидуально с лечащим врачом, так тоже можно достичь эффекта.
Принятый ответ
Алексей Сергеевич, здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что вероятнее всего с приемом Акнекутана могут быть связаны хейлит, сухость кожи, повышение холестерина и триглицеридов в анализах крови, мышечные боли, головная боль
После отмены препарата обычно они начинают уменьшаться в течение нескольких недель
Остальные проявления - непереносимость кофе, скачки артериального давления, онемение лица и так далее, как правило, обычно не характерны для побочных явлений Акнекутана , возможно это проявление проявление панической атаки, нарушения нервной системы, гипертонической болезни и тд
В подобных случаях для уточнения обычно рекомендуют консультацию терапевта, невролога, психиатра, для того, чтобы понять, как нормализовать составление, с дерматологом совместно обсудить целесообразность продолжения приема или отмены Акнекутана
Возможно, начало защимлять мышцы шеи. Акнекутан вроде как может на мышечный тонус влиять. Потому передавливаются сосуды и возникаю симптомы. Что в данном случае можно сделать?
Защемление мышц шеи с приемом акнекутана обычно не связано
Обычно рекомендуют обратиться к терапевту, неврологу
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 4 ответа
- 4 Августа 8 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 8 ответов
- 4 Августа 6 ответов
- 4 Августа 11 ответов
- 3 Августа 3 ответа
- 3 Августа 10 ответов
- 3 Августа 11 ответов
- 3 Августа 9 ответов