Что вас беспокоит?
Набор веса
Мне 47 лет, первые признаки менопаузы начались в 37 лет. Прописали Силует, а примерно с октября 2023 года Линденет 20, начала пить после 1,5 лет после окончания менструации, цикл восстановился, симптомы сразу с Силуета прекратились. В 2022 году из-за обострения тревожного расстройства пила нейролептик Кветиапин и резко начал расти вес, который до этого сохранялся много лет. В начале 2026 г. Из-за сильных побочек мне его отменили и пока налаживали состояние (опять появилась сильная тревожность и отсутствие сна) я похудела на 8 кг, но когда стала регулярно применять антидепрессанты (венлафаксин 1 т утром 75 мг и на ночь миртазапин 1 т 30 мг) вес опять стал расти, не смотря на скудность еды. Психиатр говорит, что с такими маленькими дозировками это не может быть связано с его таблетками, а скорее всего возрастные гормональные изменения, применение Линдинет 20. Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне сдать, чтобы понять от чего все-таки у меня растет вес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, добрый день.
Наиболее вероятно, что набор веса связан с сочетанием нескольких факторов. Во время менопаузы меняется гормональный фон, с возрастом снижается расход энергии, а некоторые препараты для лечения тревожного расстройства, особенно миртазапин, действительно могут способствовать увеличению массы тела. Сам по себе Линдинет обычно не вызывает клинически значимого набора веса.
Чтобы исключить другие возможные причины, рекомендую сдать ТТГ, глюкозу крови или гликированный гемоглобин, липидный профиль, выполнить биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ), а также обратиться к гинекологу для решения вопроса о дальнейшем приеме Линдинет 20 или подборе менопаузальной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний.
ФСГ, ЛГ и эстрадиол на фоне приема Линдинета сдавать не нужно, так как препарат влияет на уровень этих гормонов и результаты будут неинформативны.
Спасибо большое за ответ. Анализы сдам, но я живу в маленьком городе и хорошего гинеколога просто нет. Я могу вам направить результаты анализов? Может вы мне посоветуете, чем заменить Линдинет, чтобы хоть понять влияет ли он на набор веса.
Принятый ответ
Конечно, можете прислать я их посмотрю и помогу с интерпритацией.
Самостоятельно менять Линдинет 20 на другой препарат не стоит. Если подтвердится, что сейчас вы уже находитесь в менопаузе и противопоказаний нет, то вместо КОК обычно рассматривают переход на менопаузальную гормональную терапию (МГТ), которая лучше подходит для этого периода жизни.
Спасибо большое. Сдам анализы и отпишусь
Принятый ответ
Здравствуйте
При угасании функции яичников, при снижении овариального резерва, препаратами выбора является заместительная гормональная терапия, не рассматривается прием орального контрацептива.
В такой ситуации стоит провести узи органов малого таза для оценки структуры яичников, количества фолликулов. Сдать анализ крови на фсг и амг для оценки овариального резерва. При подтверждении угасания яичников подбирается ЗГТ, например , фемостон, трансдермальные формы, свечи для введения во влагалище с эстриолом, например, Ованелия.
Также важно исключить патологию щитовидной железы, сдав ттг и антитела к тпо, исключить инсулинорезистентность, сдав сахар крови, инсулин крови.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. У меня уже в 37 лет фолликулов не было, т.е на узи сказали, что зачатие практически невозможно. На сахар постоянно сдаю кровь, был повышен, но сейчас в норме. Я живу в маленьком городе и хорошего гинеколога просто нет, на мои жалобы ничего не порекомендовали. Посоветуйте, пожалуйста, что все-таки вместо Линдинет можно применять?
На фсг и Амг анализы сдам конечно
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20201 ответ
- 4 Октября 202014 ответов
- 24 Января 20212 ответа