СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ноющая боль в правом боку

После длительного периода приема урсофалька сделал перерыв на месяц и появилась ноющая боль в правом боку ниже ребер. Синдром Жильбера 7/7,по узи в июне нет ни камней, ни полипов в желчном, перегиб в шейке, хотя в 2008 году его не было, похудел с 93 кг до 76 после лечения описторхоза, лямблей и сибр. Такой вес у меня был раньше, не набирался выше 80. Немного увеличена печень, густая желчь, сам видел на зондировании, поэтому и поменял удхк на урсофальк и желчь стала жидкой. Появилась отрыжка и иногда забросы или легкая изжога, поэтому и прервал на время. Через 2 недели появились эти симптомы, думал, что после гимнастики для желчного, стали усиливаться при ходьбе. Методом исключений выяснил, что боль появляется после завтрака со сливочным маслом, постепенно смещается вниз и к талии, могут быть газы. Отменил употребление масла и стало сразу лучше, но- шпа чаще всего снимает боль, но может и не помочь. Проблема еще в том, что недавно только удалось наладить стул, чему помогли упражнения. Ноющая боль у меня возникала и в молодости после бега или работе внаклон, эффект как у худых детей. Без масла по утрам стали появляться задержки стула, сделал тюбаж недавно для отгонки густой желчи. Стал принимать дюспаталин и урсофальк возобновил 2 недели уже. Реакция только на сливочное масло,, даже небольшое. Растительное, кофе ,сладкое, мороженое и даже рюмка алкоголя не приводят к боли. Мне кажется, что это воспаление пузыря из-за застоя желчи, прошу помощи, мой доктор в отпуске до сентября.

Синдром Жильбера, повышенное давление, гэрб.
63 года
3 часа назад·Просмотров: 12·Евгений, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По УЗИ признаков хронического холецистита нет: стенка желчного пузыря не утолщена, камней нет, холедох не расширен. Перегиб, небольшое количество эховзвеси и мелкий холестероз сами по себе не становятся причиной боли.
Появление симптомов после сливочного масла может быть обусловлено сокращением желчного пузыря в ответ на жирную пищу. Но усиление при ходьбе, беге, наклонах и газообразование возникает чаще при спазме кишечника в области печеночного изгиба или при мышечной боли. Поэтому связывать симптомы только с желчным пузырем пока нельзя.
Если Урсофальк ранее хорошо переносился и на его фоне уменьшалась эховзвесь, прием можно продолжить в дозе 10 мг/кг в сутки. При массе тела 76 кг это 750 мг вечером после еды курсом 3 месяца. Для уменьшения спазма допустим Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 3-4 недели. Тюбажи обычно не рекомендуют, так как их эффективность не доказана, а у части пациентов после них симптомы усиливаются.
Если боль сохранится, имеет смысл сдать общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и липазу.УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком может помочь оценить его сократительную функцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.