Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №448121

Что вас беспокоит?

Гипоплазия эндометрия, мультифолликулярные яичники

Здравствуйте! У меня последнии 6 лет нерегулярные менструации. (Налаживаются только когда появляется постоянный половой партнёр) 8 лет не предохранялась, и беременность до сих пор не произошла. Сегодня сделала узи результат: Гипоплазия эндометрия. мультифолликулярные яичники. Эндометрий- 4,2 мм на 16 день цикла. До этого делала узи 1,5-2 года назад, все было хорошо. Мазки на зппп - ничего не обнаружено. Ощутимый рост волос на теле и лице, прибавка в весе. Подскажите пожалуйста Что делать? Какие Анализы сдать? Гипоплазия это приговор бесплодия?

15 Марта 2021·Просмотров: 1992·Кира, Москва

Здравсивуйте! Прикрепитеипротокол УЗИ пожалуйста

Елена, прикрепила сканы результатов

Смотрите: спкя- это комплексное щаболевание всей жндокринной системы, а не только репродкутивной
Поэтому обследуем всю эндокринологию
Сдаем:
ТТГ- тнст толерантности кинлюкозе
Гормональную панель:
Пролактин
ФСГ
Прогестерон
Эстрадиол
АКТГ
Бх крови ( липидный профиль)
Делаем КТ черепа ( турецкое седло)
УЗИ щитовидной железы
УЗИ надпочечников
УЗИ органов брюшноц полости
С результатами- к гинекологу жндокринологу
Почнму бесплодие?
Это все лечится

Принятый ответ

Здравствуйте, Кира. Вам нужно обследоваться, поставить Вам диагноз - и предпринимать меры для наступления беременности. Ни о каком бесплодии речи не идет.
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Матка у Вас нормальных размеров. Эндометрий тонкий, потому что не было овуляции. Даже мультифолликулярные яичники можно поставить с натяжкой.
Вам нужно сдать гормонограмму:
На 2-3-4 день менструального цикла сдать анализна ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, свободный тестостерон, дигидротестостерон, 17ОН, ГСПГ. Исключить физические нагрузки накануне вечером и утром. Не голодать накануне, но исключить плотный ужин, сдать кровь утром натощак. Исключить половой контакт ночью и утром в день сдачи анализа. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть.
С результатами анализов уже можно предметно поговорить о причинах и возможностях, поэтому не переживайте раньше все времени, сейчас все корректируется.

Адэль, здравствуйте!
1. рост 164, вес 68
2. беспокоят избыточное оволосение, жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже (старые), прибавка в весе.
Но выпадение волос и оволосение заметила около года назад.

Меня врач направил только на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.
Нужно ли мне пойти отдельно в платную лабораторию сдать доп анализы которые вы указали?

Можно ли мне проверить проходимость труб для профилактики?

Спасибо большое за ответ!

Избыточного веса у Вас нет, но видимо есть гиперандрогения так как есть жалобы, о которых я спросила у Вас.
По выпадению волос нужно смотреть уровень ферритина.
Прошестерон сдавать не нужно, это бессмысленно. А вот указанные мной анализы сдать нужно это и есть андрогены, повышение которых мы подозреваем.
Трубы проверить конечно можно если были факторы риска
Воспаление органов малого таза
Операции на брюшной полости, в малом тазу
Хламидиоз и гонорея

Адэль,
спасибо большое!
Анализы все сдам, и как результаты будут отпишусь!

Насчет труб были факторы риска.
Были частые воспаления, цистит, аппендицит.

Скажите пожалуйста Как называется процедура проверки труб?
Когда лучше проверить ?

Процедуру проверки труб лучше делать методом гистеросальпингографии- это рентгенологичемкий метод, контраст выливается в полость матки и делаются снимки по которым определяется, прошёл контраст в брюшной полость или нет. Делать на 5-12 день цикла,

Адэль,
спасибо Вам большое

Пожалуйста! Обращайтесь, всегда рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Гипоплазия - это не бесплодие, просто в том цикле не было овуляции и поэтому гормоны не сработали в пользу эндометрия.
Вам необходимо обследоваться: на 2-5 день менструального цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, свободный тестостерон, ГСПГ, 17-ОН прогестерон, АМГ, ДЭА S, вне зависимости от менструального цикла ТТГ, Т3, Т4
Если сейчас есть партнер, то ему сдать спермограмму
Ещё желательно сделать фолликулометрию - это УЗИ на 3-4, 10-11 и 16-17 день менструального цикла чтобы посмотреть рост и созревание доминантного фолликула, овуляцию и толщину эндометрия

Светлана, здравствуйте!
Все это сдам, и отпишусь!
спасибо

Вам удачи!!! ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Однократно гипоплазия эндометрия никакой информации не несет. У женщин такое бывает, тем более раньше у Вас нормально все было, как Вы говорите.
При наступлении месячных сдайте гормоны на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, 17-ОН-прогестерон, андростендион, эстрадиол, ДГЭА-С, АМГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ у Вас нет овуляции, от того и нет пышного эндомтерия на 16 день цикла. Учитывая, что месячные нерегулярные, то овуляция случается непостоянно. В Вашем случае необходимо сдать половые гормоны ( коллеги указали выше все) , если будут какие-то отклонения по пролактину, то его коррекция возможна, если другие будут изменены, то тут по ситуации. Если четкую причину установить не получится (яичники к слову по УЗИ хорошие) , то в любом случае Вам необходимо будет стимулировать овуляцию и на этом фоне планировать беременность.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какая длина цикла от начала одной менструации до начала другой? Скудно идёт менструация?

Араксия, здравствуйте!
Всегда по разному
когда я делала узи 2 года назад, у меня были задержки. Менструация была раз в 3 месяца, после последней менструации я сделала узи, но по результатам узи врачи сказали все в порядке.

И после этого менструация восстановилась.

Последние 6 месяцев задержки от 6 до 14 дней.
Предпоследняя менструация была необычная- в первый день вышло все какими то сгустками, остальные дни были скудными.

Кира, это Узи делалось в тот цикл, когда не было овуляции. И возможно поэтому такие результаты. Нужно его повторить снова. Оценить в динамике. А по хорошему нужно делать фолликулометрию, т е Узи на 5-7, 13-15, 22-23й день цикла. Нужно проследить за ростом фолликула, образованием желтого тела. Плюс сдать гормонограмму, если ещё не сдавали. Сдать кровь на витамин Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.