Меланома, что делать ?

Алексей Клюкин4 Августа

5.0

Онколог

11 439 консультаций

Здравствуйте. К сожалению, по документу который вы приложили прогноз серьезный. КТ уже выявило множественные метастазы в головной мозг, легкие, плевру, надпочечник и подкожную клетчатку. Операция на первичной опухоли не является основным лечением, если она не выполняется для устранения кровотечения, боли или подтверждения диагноза.

В таких случаях нужно как можно быстрее выполнить молекулярное исследование на мутацию BRAF и начать системное лечение. При наличии мутации применяют таргетную терапию, при ее отсутствии или независимо от нее может быть назначена иммунотерапия. И стоит получить консультацию радиотерапевта для решения вопроса о лучевом лечении метастазов в головном мозге.

Владислав Водолазский4 Августа

5.0

Маммолог, Онколог

43 506 консультаций

Здравствуйте
По данным из представленного документа речь идёт о признаках массивного генерализованного (то есть распространённого) опухолевого процесса
Операция в подобных случаях носит сугубо диагностический, а не лечебный характер, так как речь предварительно идёт о четвёртой стадии заболевания
Основа лечения четвёртой стадии меланомы – это лекарственная противоопухолевая терапия – либо таргетная терапия (таблетки), либо иммунотерапия
Прогноз очень серьезный, но шансы на борьбу есть!

Дарина Брюханова4 Августа

5.0

Онколог

6 071 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию прикрепленного протокола речь идет о распространенном опухолевом процессе - меланоме с множественными метастазами. Это 4 стадия опухолевого процесса и основа лечения в таком случае не операция, а именно лекарственная противоопухолевая терапия.

Оперативное лечение запланировано с целью поставить точный гистологический и иммуногистохимический диагноз. Определить молекулярно-генетический профиль опухоли , чтобы понять можно ли воздействовать на нее таргетными препаратами.

О полном излечении, к сожалению, речь не идет. Но на фоне лекарственного лечения болезнь можно сдерживать

Юлия Узун4 Августа

5.0

Онколог

21 309 консультаций

Здравствуйте
По описанию обследования картина распространенного процесса ,характерного для 4 стадии заболевания.
Описано поражение ушной раковины, поражение головного мозга, легких, подозрение на метастаз в надпочечник.
Оперативное лечение-это в данной ситуации биопсия, чтобы выполнить морфологическую верификацию, игх исследование.
Если речь о меланоме прогнозы не самые благоприятные, так как лечение будет паллиативным, то есть направленным на поддержание жизни и продление сроков жизни. Это может быть иммунотерапия, таргетная терапия при положительной BRAF мутации.
Если лечение действует, как правило, оно может действовать несколько лет