Боль в правом колене в состоянии покоя

Константин Тищенко1 час назад

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Описание верное.
Изменения в суставах симметричны и очень похожи, поэтому рекомендации будет одинаковы.

На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Так же имеется существенное повреждение суставного хряща.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Мы не имеем права корректировать и оценивать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях, что и было сделано.

Мария Андреева13 минут назад

1.9

Ортопед, Травматолог

585 консультаций

Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и МРТ.
Повреждения мениска характерны для предпоследней стадии. По протоколу, такое повреждение предлагается лечить консервативно 6 месяцев. При сохранении болевого синдрома - артроскопия коленного сустава, операция выполняется малоинвазивно, через 2 прокола.

Для лечения могу рекомендовать:
-ограничение нагрузки, избегать приседаний, выпадов. Рекомендуется к посещению бассейн
-ношение ортеза средней степени жесткости с центрацией надколенника в течении дня
-хондропротекторы с коллагеном длительным курсом (3-6 месяцев)
физиотерапия (магнит, ультразвук, лазер, фонофорез с гидрокортизоном)
-инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно
-PRP - терапия
- ударно-волновая терапия

Лечение в клинике назначено адекватное, должно помочь.

С уважением, Андреева М.А.