Консультация эндокринолога /

Расшифровка УЗИ щитовидной железы, план лечения — вопрос №2595992

84 просмотра

Здравствуйте, сделала УЗИ щитовидной железы,врач УЗИ как будто была глухонемая, скажите пожалуйста что по УЗИ ,какой план лечения,что необходимо проверить дополнительно,причина УЗИ была : задержка месячных уже 1,5 месяца ,так ещё и не пришли ,и волосы сильно выпадают прям клочьями,какие нужны лекарства пропить ,и узел какой-то обнаружили сильно ли это опасно,

Возраст: 28

Хронические болезни: Незнаю о них
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено мелкое образование Тирадс 2, это доброкачественное образование, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

По жалобам дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45.

Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние, необходимо посмотреть работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб.

При недостатке витамина д3, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно проверьте уровень витамина б12.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную, можно в пищу употреблять морепродукты.

Менструальный цикл у вас регулярный?
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте,вот последнее время прям стали сплошные задержки ,половой жизнью уже год не живу ,думаю может из-за этого сбои пошли . А так вообще менструальный цикл нарушен всегда с самого начала не когда не шли вовремя в день в день вместе 5-10 дней задержка

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если есть нарушение менструального цикла, дополнительно сдайте анализы на 3 - 4 день менструального цикла на фсг, лг, индекс свободных андрогенов, гспг, общий тестостерон, эстрадиол, пролактин, макропролактин. По результатам анализов проконсультируйтесь с врачом гинекологом или специалистом гинекологом - эндокринологом.

Анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб. так же необходимо сдать, могут так же влиять на нарушения менструального цикла, при отклонениях нужна консультация эндокринолога. Структурные изменения щитовидной железы и изменения функции щитовидной железы между собой не связаны, это отдельные составляющие работы щитовидной железы. Если в структуре щитовидной железы всё хорошо,то в данном случае не исключен сбой в гормонах щитовидной железы.
Клиент
Елена Валерьевна, вот эти анализы что вы написали нужно 100% да сдать ? А сейчас пока до анализов какие-то препараты надо принимать или нет ?
Эндокринолог
Необходимо сдать анализы, далее по анализу будет понятно требуется вам терапия или нет.
Эндокринолог
Да, данные анализы по вашим жалобам важно посмотреть.
Клиент
Елена Валерьевна, мне эти анализы только эндокринолог должен выписать да ?
Эндокринолог
Половые показатели, которые сдаются на 3 - 4 день менструального цикла выписывает врач гинеколог или гинеколог - эндокринолог.

Анализы на ТТГ, т4 своб. выписывает врач эндокринолог.

Анализы на ферритин и витамин д3 может выписать врач терапевт, правда к сожалению не всегда в поликлинике есть возможность сдать данные анализы. Необходимо уточнять данный момент.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узел маленький по описанию доброкачественный. Стоит сдать кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Узи щитовидной железы через год
Клиент
Ленар Равилович, добрый день, спасибо за ответ, скажите пожалуйста тоесть в данном УЗИ нет не чего страшного? Или обязательно сдавать анализы надо ?
Эндокринолог
По узи ничего страшного нет, признаки нехватки йода, анализы сдавать нужно все равно
Клиент
Ленар Равилович, те анализы которые вы написали их сдать да необходимо? А потом далее к какому врачу необходимо обратиться? Сюда на сайте можно же будет добавить анализы и какой врач необходим ?
Эндокринолог
Можете сюда написать, нужен эндокринолог
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По Узи щитовидной железы, выявлено доброкачественное образование небольших размеров, само по себе никаких симптомов вызывать оно не должно, в дальнейшем требует только наблюдения, т к выявлено впервые, то желательно повторить УЗИ щитовидной железы, через 6 мес.
Что касаемо выпадения волос: рекомендовано сдать анализ крови на:
1. ТТГ, сТ3, сТ4, АТ ТПО, это гормоны щитовидной железы.
2. Ферритин, трансферрин необходим, чтобы оценить уровень железа, т.к при снижении уровня железа, могут быть такие симптомы, как выпадение волос.
3. 25(ОН) Д3, также приснижении этого показателя, наблюдается выпадение волос.

В плане задержки менструации- делали ли УЗИ органов малого таза?
Желательно проверить уровень гормонов половых- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 3-5 день менструального цикла в идеале, если менструация так и не наступает, то сдавать в любой день.

Беспокоит ли вас, ещё сто либо, например:отёки, слабость, утомляемость, избыточный рост волос на теле, нет ли лишнего веса?
Клиент
Оксана Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ,рост 165 ,вес 63 кг . Волосы очень быстро растут на ногах ,прям сегодня побрила завтра уже есть волоски . Раньше была худая весила до 49 кг . Потом резко за год набрала до 63 вес не растет больше ,могу сбросить при стресе а набираю очень тяжело . Утомляемость быстрая ,лень сильная,хочется целый день лежать и все ,зато как ложусь спать перед сном сразу буря эмоций начать спортом заниматься правильно питаться с детьми заниматься утром уже все просыпаюсь этого нет
Эндокринолог
Избыточной массы тела у вас, нет.
Почему уточнила про рост волос, для того, чтобы понять, есть ли смысл сдавать анализ на тестостерон, т.к при повышенном его уровне могут наблюдаться, нарушения МЦ, но здесь имелся ввиду рост жестких, тёмных волос у женщин по мужскому типу ( области подбородка, груди, средней линии живота, поясницы), поэтому в общем то , сдавать вам на тестостерон не нужно.
А вот сдать анализ крови на вышеперечисленные показатели, желательно, отклонения по ним и могут являться причинами вашего состояния.
Клиент
Оксана Владимировна, а это мне должен врач эндокринолог все анализы выписать ?
Эндокринолог
Что, касаемо щитовидной железы и показателей железа, это обычно назначает эндокринолог.
А, что касаемо половых гормонов и узи органов малого таза, эти показатели назначает гинеколог.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес, для определения тактики ведения
Сдать ттг , т4 св

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
По поводу цикла
Сдать на 2-4 день пролактин , эстрадиол , 17 он прогестерон, фсг , лг, тестостерон общий , гспг , индекс свободных андрогенов . Узи малого таза
Консультация гинеколога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по ЗППП
1 мая 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Отрыжка тяжесть в желудке
24 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Болит живот
24 марта 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Появились кровянистые выделения
21 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел