СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Клебсиелла и стафилококк в кале

Добрый день! Ребенку 1,5 месяца, полностью на ГВ. С роддома идёт водянистый стул. Пару недель назад старшая дочь принесла домой вирус. Переболела ларингитом. У малышки открылся частый стул водянистый, зелёный, со слизью около 10 раз в день. Педиатр назначила свечи Кипферон и пить бифидумбактерин форте 2 саше в день. На фоне лечения сдали копроорамму и бак посев. Результаты прикрепляю. В копрограмме скрытая кровь/белок /много слизи / жиры В бак посеве клибсиелла и стафилококк У ребенка сыпь с 1 месяца на голове и щеках, сейчас начинает высыпаться на теле- ноги/руки Стул жидкий, пузырится, около 5 раз в день. Вечером фиолетовый плач К груди можно нормально приложить только в спокойном состоянии, иногда крючится. Когда спит чутко ,поджимает ножки, пукает. Педиатр увидела бак посев и назначила фаги Их нужно принимать? Или есть шанс на самостоятельное восстановление флоры Смущает сыпь , она не опасна? Может ли это сыпать от этих клибсиелл и стафилококка?

Миопия
33 года
1 час назад·Просмотров: 625·Оксана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует

На грудном вскармливании стул может быть жидкой консистенции и после каждого кормления, до 8 раз в сутки, обычно это не является отклонением


По представленному описанию вероятнее всего имеют место проявления по типу акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для этого возраста ребенка, с микрофлорой кишечника, как правило, не связано

Приложите фото высыпаний

Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Благодарю за ответ!
Фото приложила
Т.е. лечение фагами не оправдано

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Вес 3200
Сейчас 5200

общая прибавка более чем достаточная, питание ребенок усваивает

стафилококк, клебсиелла являются условно - патогенной флорой, присутствуют в составе микрофлоры кишечника, специального лечения, как правило, не требуют

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Спасибо большое за ответ 👍

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Всё поняла, спасибо!

Здравствуйте !

Клебсиелла и стафилококк-это условно -патогенная Флора и в норме присутствует в Кале , лечения не требует
По описанию можно предположить признаки транзиторной лактазной недостаточности
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели .

В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Благодарю за информацию!
А фиолетовый плачет не может быть связан с животиком?
Или это так нервная система разгружается?

Не исключено , что беспокоят колики

Здравствуйте!

По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.

Частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней, поэтому возможно причина беспокойства именно в ЛН.

Можно ли увидеть фото?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Спасибо большое за информацию!
Фото приложу

Спасибо, ожидаю прикрепления и комментарий.

Оксана, добрый вечер.
Судя по описанию, у ребенка на коже акне новорожденных.
Проходит самостоятельно, ничего не надо делать.
А стул очень характерно для ЛН- лактазной недостаточности.
Возможно начать прием или Лактазара или капли Колиф каждое кормление.

Копрограмма считается не информативным анализом
Но даже если принять ее дагнве- то высеянп условно патологенная флора, не требуется лечения.
Желаю здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Спасибо большое за информацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.