СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь на лице и корочки на голове

Доброго дня, уважаемые врачи. Ребенок 17 лет. Чешет сильно глаза, вокруг сильная сухость, красные шелушатся пятна и белки глаз красные, пятна на скулах. Туловище все чистое. Сдал кровь общую и биохимию, врач сказала изменений нет,только эзонофилы равны 8. Чем обработать и мазать, подскажите пожалуйста. Фото приложила. Все началось с начала июля, лицо обрабатываю мицелярной водой Биодерма, мазь Элидел и таблетки цетрин, не помогает. На днях появились корочки на голове, сильно чещет.Корочек много, плотные. Ребенок с умственной задержкой, помогите пожалуйста как облегчить состояние.

18 лет
Вчера в 18:04·Просмотров: 39·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По фото можно предположить себорейный дерматит. Часто связан с грибком малассезия (в норме у всех нас живёт, но иногда, например, на фоне стресса, проблем с жкт, гормональной перестройки и др. он размножается), что и даёт такую картину высыпаний.

Обычно рекомендуют:
- клотримазол 1% крем 2р/д 14 день на область высыпаний На коже лица

На коже головы так же проявления себорейного дерматита.

Так как присутствуют выраженные корочки, дополнительно для их размягчения и снятия воспаления рекомендуют:
- Белосалик лосьон 2р/д в течение 10-14 дней,
- а так же шампунь с кетоконазолом 2% (Себозол, Низорал, Кетоплюс, Перхотал и др.): нанести, вспенить, оставить на 3-5 минут и смыть. Повторить так 2 раза.
Использовать 2р/неделю в течение 4 недель, затем для профилактики 1р/неделю длительно, чередуя с мягким физиологическим шампунем по типу (Либредерм рН баланс, Липобейз, Эуцерин успокаивающий и др.)

- для уменьшения зуда иногда добавляют антигистаминные внутрь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли что то пить внутрь если это грибок, какой нибудь препарат, флуканазол например?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посоветуйте пожалуйста

Обычно на наружной терапии отмечается хорошая динамика

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за себорейный дерматит.
Причины: размножение условно-патогенной грибковой флоры из-за наличия предрасполагающих факторов (стресс, заболевание ЖКТ, аллергия, неправильный уход за кожей, прием лекарственных препаратов и др)
В таких случаях обычно рекомендуют:
На кожу волосистой части головы:
Противогрибковые препараты (такие как шампунь кето плюс) 1 р в неделю 1 месяц.
шампунь Vichy Dercos против перхоти через день длительно
Комбинированные препараты (такие как лосьон белосалик) ежедневно 2 р в день на 7 дней.
На кожу лица можно использовать крем Цинокап 2 р в день на 14 дней и более
В питании ограничить сладкое, мучное, пищевого мусора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро, скажите пожалуйста можно ли что то пить , чтобы быстрее облегчить состояние? Флуканазол например? Посоветуйте пожалуйста

Нет, не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое, за такой развернутый ответ!

Пожалуйста, скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, можно предположить о себорейном дерматите. При подобных высыпаниях обычно рекомендуют шампунь кетоплюс 1-2 р в неделю, наносить на 3-5 минут , далее смываем. На ежедневную гигиену шампуни с нейтральным ph ( виши деркос псо, лостерин, дюкрей дс) , так же коротким курсом раствор белосалик или акридерм ск - 2 р в день -10-14 дней
При себорейном дерматите важно соблюдение гигиены, диеты( исключить сладкое, молоко) , стресс
На лицо клотримазол крем 2 р в день .
Эозинофилия говорит Либо об аллергии лиьо наличие глистной инфекции . Поэтому осмотр у аллерголога или инфекциониста
Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста правильно ли я поняла акридерм крем наносить на корочки на голове?

Да , либо раствор есть

Здравствуйте !

Мицеллярную воду как давно применяете? Она содержит ПАВы - поверхностно активные вещества и используется обычно для снятия макияжа, ее рекомендуется смывать с кожи, иначе она может вызвать раздражение

По фото и описанию можно предположить, что это проявление себорейного дерматита. Провоцировать обострение могут стресс, неправильный уход, сильные погрешности в диете.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- рассмотреть продолжение Элидела, согласно инструкции, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней, но иногда может потребоваться и месяц

- наружно 2 р/сут крем Kerium DS creme La Roche-Posay до регресса высыпаний, далее переход на легкий флюид или крем Toleriane Dermallergo La Roche-Posay

- для кожи головы обычно используют шампунь Кето+ до регресса, затем переход на поддерживающий уход 1-2 р/нед на месяц

- спрей Белосалик, согласно инструкции, обычно используют 2 р/сут 7-10 дней

- коррекция рациона (ограничить сладкое, мучное); ограничить стрессы

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом и могу предположить что это Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, связанное с повышенной активностью сальных желез и изменением состава кожного сала. Развивается на участках кожи, богатых сальными железами: волосистая часть головы, лицо (Т-зона), грудь, межлопаточная область.

Причинами могут служить:
Гиперпродукция кожного сала
Усиленное размножение дрожжевого гриба Malassezia (в норме присутствует на коже)
Гормональные нарушения (андрогены)
Стресс и неврологические заболевания
Иммунодефицитные состояния
Холодный сухой климат
Обычно при этом заболевание наиболее эффективным средством:

Шампунь с кетоконазолом 2% на 5-7 минут оставить, затем смыть, 4-5 раз в неделю 1 месяц,
Затем в качестве поддерживающей терапии шампуни для частого мытья :
BIODERMA Node shampooing или Kerium doux extreme или Topicrem ph5 ..

На кожу лица: Шампунь с кетоконазолом 2-3 раза в неделю использовать как гель для умывания 3-4 недели - противогрибковый эффект
В остальные дни для умывания- гель Bioderma Sensibio- 2 раза в день - длительно
Элидел крем – 2 раза в день - нанести тонким слоем на воспаленные участки, 14 дней - снимает воспаление
Увлажнение( через 15 минут после крема): крем Bioderma Node DS или La Roche-Posay Effaclar H CeraVe PM или Eucerin UltraSensitive - 2 раза в день- утром и вечером- длительно

Доброе утро. Ознакомилась с вашим анамнезом. Наиболее вероятно присутствие себорейного дерматита, может поражать как кожу головы, так и кожу лица .
Это заболевание кожи связанное с избыточным ростом грибков на поверхности кожи, с повышенной секрецией кожного сала
Зачастую при упорном течении рекомендуют исключить сахарный диабет в частности проверить уровень глюкозы крови. Так же рекомендуют получить консультацию гастроэнтеролога. При себорейном дерматите рекомендуется ограничение приёма мучного, сладкого, фастфуда

При наличии высыпаний на лице рекомендуют использовать мазь протопик 0.1% дважды в день 2 недели . а качестве ухода млжно обратить внимание на крем ля рош позе кериум дс .
на кожу волосистой части головы может оказаться эффективным применение лосьона белосалик 2 раза в день 14 дней, с переходом на поддерживающую терапию шампунем этривекс ,который рекомендуют наносить на сухую кожу на 20 минут 2 раза в неделю 2 месяца.
При отсутствии эффекта от наружной терапии возможно рассмотреть прием итраконазола 100 мг дважды в день 7 дней.
В качестве средств ухода может оказаться эффективным применение шампуня дюкрей кертиоль псо.

Здравствуйте. Представленная картина вероятнее всего характерна для себорейного дерматита. Но у себореи и псориаза тонкая грань. обратиться к хорошему дерматологу на осмотр всего тела для исключения псориаза.
Осмотр доктора будет включать: явные высыпания в дерматоскоп(есть определенные признаки псориаза дерматоскопически), осмотр ногтей для исключения синдрома наперстка, осмотр локтей,коленей и в/ч головы.
Так же сдадите соскобы и бак посевы на п/грибы.
Если сейчас нет возможности рекомендую следующую схему :
1. Шампунь Кето + 2 р в неделю 1 мес. В другие дни себолепт выдерживать шампунь 3 мин. Спустя месяц остаться только на себолепт. 6 месяцев. К обычным шампуням не возвращаться 6 месяцев !!!
2. На высыпания крем тридерм или акридерм Гк 2 р в день до 10-14 дней.
3. Таблетки лоратадин по 1 т 1 р в день 14 дней
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.