Шея и лопатки

Софья Князева5 Августа

4.4

Невролог

2 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На МРТ описаны изменения характерные для взросления ,образа жизни человека. Протрузии минимально размера,не сдавливают корешок нерва,как следствие боль вызвать не будут. Чтобы снять мышечное напряжение,укрепить мышечный корсет и уменьшить протрущии рекомендуют занятия спортом,йогой.бассейн,занятия с реабилитологом,врач индивидуально подберет упражнения. Так же упражнения есть в телегам канале физиобот.
Первая линия терапии при мышечно-тоничском синдроме это курс нпвс на 5-7 дней и миорелаксантов на 10-14 дней.
Мази с обезболивающим компонентом или пластырь (версатис)
Курс физио процедур (токи,магниты,УВТ)
Ортопедическая подушка для сна.

Нурлан Иманов5 Августа

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ описаны остеохондроз и небольшие протрузии дисков. При этом позвоночный канал не сужен, спинной мозг без изменений, выраженного сдавления нервов нет.
Протрузии не всегда остаются неизменными, они могут уменьшаться или стабилизироваться. Важно не только лечить изменения на МРТ, а восстановить работу мышц и правильную нагрузку на шею.
Чаще всего такие заклинивания связаны со спазмом мышц шеи. Основное лечение регулярная ЛФК, укрепление мышц шеи и спины, контроль осанки, перерывы при сидячей работе. Лекарства могут использоваться короткими курсами при обострении, но постоянно на таблетках сидеть не нужно.
Избегайте резких манипуляций и вправлений шеи. Обратитесь к неврологу для подбора программы восстановления. По вашему описанию МРТ признаков, требующих операции нет.

Лилия Акбашева5 Августа

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Алена Понарина5 Августа

5.0

Невролог

32 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в руке , то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот

Марина Фатнева5 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные изменения это естественный процесс старения позвоночника, который начинается у людей с 16-18 лет.
Дорзальные протрузии (С2/3, С3/4, С4/5, С5/6) это небольшое выбухание дисков в сторону позвоночного канала. В тексте МРТ указано, что просвет межпозвонковых отверстий симметричен, не сужен, позвоночный канал не сужен. Это означает, что протрузии ни на что не давят, не зажимают спинной мозг и не сдавливают нервные корешки, а сами по себе они не болят и не беспокоят.
Боль дает острый мышечный спазм (миофасциальный синдром) или так называемый функциональный блок фасеточных (межпозвонковых) суставов, а не сами протрузии.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения по сайту физиобот-найти можно через поисковую строку браузера), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).