Что вас беспокоит?
Дискомфорт в нижней челюсти
Здравствуйте, прошу помочь в таком вопросе, история довольно длинная: Два месяца назад защемило шею с правой стороны, ближе к челюсти. 10 дней лечения не дали никакого результата, с каждым днем становилось хуже. Боль отдавала в голову по этой стороне, давящее чувство на глаз и ухо, были головокружения. Посоветовали обратиться к остеопату. С первого же сеанса он меня разжал, снял зажимы с челюсти. Ранее (до всего этого) чувствовала справа зажим в нижней челюсти, дискомфорт периодически, был хруст при широком открывании рта, жевании. Стала идти на поправку , но неожиданно спустя месяц сеансов стала одущать дискомфорт в ухе (давящее чувство, будто слух снизился, пару раз были прострелы), думала что начинается отит, пошла к Лору. Врач осмотрела меня и признаков заболеваний по ее профилю не обнаружила. На руках у меня были анализы (проходила чекап для другого врача), она посмотрела их и посоветовала обратиться к инфекционисту, тк они были не очень. Был выявлен ВЭБ. Две недели я проходила лечение, симптомы с ухом прошли и мне казалось, что возможно на фоне болезни было все-таки какое-то воспаление . Потом дискомфорт возобновился, я повторно пошла к другому Лору, он опять же не выявил проблемы. Стали закрадываться сомнения не челюсть ли это? Я пошла в ближайшую стоматологию, там врач осмотрел меня (при нажатии на челюстные суставы у меня хрустнула челюсть) и сказал, что да, видимо воспаление, посоветовали пропить 3 дня по 2 пакета нимесила, мазать нурофен в течение 7 дней, если не пройдет сделать КТ и обратиться за дальнейшим лечением. Тк из-за лечения ВЭБ я пью много препаратов за день , нимесил я разделила на 6 дней по одному пакету, мазь, которую мне выписали - не давала эффекта, заменила ее на мазь кеторол. Итого: прошло уже 1,5 недели с момента данного лечения и сильно легче мне не стало. К врачу и на КТ попаду только на следующей неделе, чем можно попробовать снять дискомфорт? Хочу добавить, что помимо давящего ощущения в челюсти, с одной стороны есть небольшая отечность, снова отдает в висок, затылок, ощущение скованности головы, бывают головокружения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина.
Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий.
Описанная картина очень характерна для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и спазма жевательных мышц. В острой форме. Когда сустав работает неправильно, боль легко отдает в висок, затылок, ухо и глаз, вызывая ощущение заложенности и даже головокружение.
Снижение дозировки противовоспалительного препарата могло не дать нужного эффекта, так как для снятия отека в суставе требуется адекватная лечебная концентрация.
До визита к врачу и КТ важно максимально снизить нагрузку на челюсть. Перейдите на мягкую пищу, избегайте твердой еды, не открывайте широко рот и следите, чтобы в покое зубы не смыкались.
В таких случаях также применяются обезболивающие гели на область сустава и виска, которые врач назначил.
В подобных ситуациях врач может назначить короткий курс противовоспалительных средств или миорелаксантов.
КТ, конечно, нужно было сделать изначально, это облегчило бы постановку диагноза и сэкономило бы время.
Здравствуйте, к сожалению, я сейчас нахожусь в небольшом городе, в котором нет КТ в принципе, для этого нужно ехать в соседний. К следующей неделе я возвращаюсь на свое постоянное место жительство и иду к своему стоматологу, но мне нужно понять, чем мне можно снять воспалительный процесс до следующей недели, тк эти симптомы не выносимы. Плюс я мажу тем же кеторолом уже 6 дней, а мне нужно дотянуть еще 5 дней до приема. Уже не знаю чем снять данные симптомы. Диету стараюсь соблюдать все эти дни, лишний раз челюсть никак не напрягать . Симптомы немного снимаются легким круговым массажем и прикладыванием прохладных примочек, но, конечно же, сильно это все не спасает.
Длительное применение мази с кеторолаком или другими НПВС местно обычно ограничено по времени, и кожный барьер в области лица пропускает мало активного вещества.
В таких случаях назначаются гели на основе диклофенака или ацеклофенака, они помогают уменьшить местный отек и воспаление.
Ацеклофенак и диклофенак обладают более высокой проницаемостью через кожу и жировую клетчатку. Они лучше накапливаются именно в глубоко расположенных воспаленных тканях - связках, капсуле сустава и жевательных мышцах.
Плюс у диклофенака и ацеклофенака значительно выражен именно противовоспалительный и противоотечный компонент, тогда как кеторолак работает скорее как мощное, но короткое обезболивающее.
Все остальное Вы уже делаете.
Самый главный препарат, конечно, будет миорелаксант. Но его уже сможет подобрать врач на основании очного осмотра.
Большое спасибо, тогда сменю мазь, подскажите еще , пожалуйста, есть возможность походить эти дни на физиотерапию, чтобы облегчить симптомы, на какую конкретно мне можно в моём случае ? Или пока не установлен точный диагноз лучше не делать?
Анастасия, физиотерапию назначает врач физиотерапевт. Физиотерапия используется при заболеваниях суставов, но обычно ее назначают уже после снятия острых болей. Без четкого диагноза и снимка КТ есть риск спровосировать усиление притока крови и нарастание отечности.
Поняла, спасибо вам большое за помощь!
Скорейшего выздоровления Вам 🌿 берегите себя.
Большое спасибо!
Здравствуйте.
По описанию можно предположить дисфункцию ВНЧС(височно-нижнечелюстного сустава). Для исключений таких состояний обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это специалист, который занимается лечением сустава. Вероятнее всего потребуется проведение МРТ ВНЧС.
В данной ситуации врач может назначить:
-Сплинт-терапия. При этом изготавливается индивидуальная каппа. Она фиксирует челюсть в правильном положении, разобщает зубы, снимает нагрузку с суставов и уменьшает боль.
-Физиотерапия, для улучшения кровообращения и расслабления мышц.
-Медикаментозное лечение.
Далее, после стабилизации со стороны сустава может быть рекомендована работа с причиной дисфункции. Если причина в неправильном прикусе, наличии отсутствующих Зубов, то может потребоваться протезирование или ортодонтическое лечение.
В таких случаях, до визита к врачу, обычно рекомендуют:
1. Щадящая диета.Отказ от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), жвачки, не открывать широко рот для откусывания. Употреблять мягкую пищу (супы, пюре, каши, йогурты). Не пробовать широко открывать и закрывать рот.
2. Покой для сустава. Стараться не сжимать челюсти. Губы вместе, зубы врозь.
Здравствуйте, к сожалению, я сейчас нахожусь в небольшом городе, в котором нет КТ в принципе, для этого нужно ехать в соседний. К следующей неделе я возвращаюсь на свое постоянное место жительство и иду к своему стоматологу, но мне нужно понять, чем мне можно снять воспалительный процесс до следующей недели, тк эти симптомы не выносимы. Плюс я мажу тем же кеторолом уже 6 дней, а мне нужно дотянуть еще 5 дней до приема. Уже не знаю чем снять данные симптомы. Диету стараюсь соблюдать все эти дни, лишний раз челюсть никак не напрягать . Симптомы немного снимаются легким круговым массажем и прикладыванием прохладных примочек, но, конечно же, сильно это все не спасает. Зубы у меня все на месте, с прикусом проблем не было ранее, но буду разбираться
Кеторол (гель) не рекомендуется наносить больше 7–10 дней.
В данном случае обычно рекомендуется рассмотреть примочки, например, с Димексидом. Он обладает анальгетическим и противовоспалительным действием, то есть до приема к врачу может помочь уменьшить болезненность. Использовать по инструкции.
Спасибо большое!
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Большое спасибо!
Здравствуйте, Анастасия. Ощущения боли, отдающей в висок и затылок, отечность, головокружение и давящее ощущение в ухе при отсутствии патологии со стороны ЛОР-органов могут быть характерны для мышечно- суставной дисфункции.
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к гнатологу. Он специализируется на диагностике и лечении заболеваний ВНЧС. Чтобы выяснить, есть ли проблемы с суставом, делают МРТ/КТ ВНЧС.
Врач может предложить ношение каппы при выявлении изменений. Она перераспределяет нагрузку на сустав и мышцы, помогает удерживать суставную головку и диск в правильном анатомическом положении.
Дополнительно может быть назначен курс физиотерапии+ прием нестероидных противовоспалительных препаратов, при спазме мыщц- миорелаксантов.
До визита к врачу рекомендуется ограничить прием твердой, жесткой и тягучей пищи (сухарики, орехи, семечки, чипсы, ириски, жесткие яблоки и сырые овощи), а также исключить жевательную резинку. Кроме того, избегают чрезмерного открывания рта (широкое зевание, надкусывание больших кусков) и нагрузок на челюсть(например, подпирание подбородка рукой)
Здравствуйте, к сожалению, я сейчас нахожусь в небольшом городе, в котором нет КТ в принципе, для этого нужно ехать в соседний. К следующей неделе я возвращаюсь на свое постоянное место жительство и иду к своему стоматологу, но мне нужно понять, чем мне можно снять воспалительный процесс до следующей недели, тк эти симптомы не выносимы. Плюс я мажу тем же кеторолом уже 6 дней, а мне нужно дотянуть еще 5 дней до приема. Уже не знаю чем снять данные симптомы. Диету стараюсь соблюдать все эти дни, лишний раз челюсть никак не напрягать . Симптомы немного снимаются легким круговым массажем и прикладыванием прохладных примочек, но, конечно же, сильно это все не спасает. Подскажите пожалуйста, есть возможность походить на физиотерапию эти дни, какая конкретно нужна для снятия воспаления?
В период острого воспаления физиотерапевтическое лечение, как правило, не проводится. Его подключают на этапе затихания процесса, поэтому в ближайшие дни искать физиокабинет для снятия боли не стоит, так как большинство процедур, особенно с тепловым эффектом, могут усилить отек и усугубить состояние.
Чтобы дотянуть до приема врача, важно учитывать, что гели и мази работают поверхностно. Из наружных средств в подобной ситуации можно попробовать заменить мазь на гель с более высокой проникающей способностью, например диклофенак, и втирать его в область перед ухом и по ходу жевательной мышцы.
Большое спасибо, пить что-то нужно?
Для снятия мышечного спазма в некоторых случаях помогают миорелаксанты, расслабляющие жевательные мышцы и мышцы шеи, однако их применение требует осторожности и должно определяться врачом. Подобные препараты назначаются только при объективном выявлении мышечного спазма, которое проводится при пальпации мышц, а также на основании результатов инструментальных исследований (МРТ ). Самостоятельный прием миорелаксантов не рекомендуется.
Поняла, большое спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 2 Декабря 20182 ответа
- 17 Сентября 20191 ответ
- 27 Марта 202010 ответов