Что вас беспокоит?
У женщины 69 лет на фоне приема аутирокса 150 ТТГ-24, резко похудела пол-года назад, тогда ТТГ был 19, слабость. УЗИ щитовидной железы показало, что щетовидки уже нет. От врача была рекомендация сменить производителя таблеток.
Подскажи, пожалуйста, что делать в этой ситуации? Замена таблеток не помогла. «Эутирокс» принимает натощак, в одно и то же время, за полчаса до еды, уже лет 10. Анализ на витамин Д сдавала зимой, был низкий, пропила курс, пересдала стал в пределах нормы. Сейчас не сдавала. Тремора конечностей нет. Повышенного сердцебиения нет. Сильная слабость уже несколько дней, лежит. Сопутствующие заболевание — хронический лимфолейкоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уровень ТТГ говорит о некомпенсированном гипотиреозе. Для начала нужно проверить соблюдены ли правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивают только водой. Препараты кальция, железа, оперпразол и др нарушают всасывание препарата. Важно не пропускать даже изредка .
Если правила соблюдены, то рекомендуется сменить производителя таблеток . Также рекомендуется сделать ФГДС, атрофические явления слизистой желудка и кишечника ухудшают всасывание препарата.
Здравствуйте. На всасывание эутирокса могут влиять препараты железа, кальция их рекомендуется принимать минимум через 4 часа, не принимает ли омепразол? Важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака, каждый день. Возможно есть проблемы с ЖКТ, из за этого плохо усваивается препарат. Можно попробовать жидкую форму ликватирол и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. При не компенсированном гипотиреозе может наблюдаться дефицит железа стоит сдать кровь на ферритин
Здравствуйте!
Уровень ТТГ повышен, что говорит о недостатке гормонов щитовидной железы, в том числе принимаемой дозы левотироксина.
Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Соблюдали данные правила и регулярность приема? Если да, то можно рассмотреть смену производителя препарата и перейти на L-тироксин, либо перейти на жидкую форму - Ликватирол, которая лучше всасывается и переносится.
Какой вес в данный момент?
Здравствуйте!
Повышенный уровень ТТГ говорит о недостаточной дозировке препарата тироксина.
В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку.
Какой вес в данный момент?
На повышение ТТГ во время приёма тироксина может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут - тут все верно соблюдается.
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30-эти анализы рекомендуют оценивать 1-2 раза в год, стоит повторить данные показатели.
Также возможна замена тироксина на жидкую форму-Ликватирол, он лучше усваивается.
Здравствуйте. ТТГ 24 на фоне 150 мкг тироксина это выраженный гипотиреоз, требующий срочного увеличения дозы под контролем врача. Причины могут быть в нарушении всасывания, приём с железом, кальцием, антацидами, чаем, кофе, интеркуррентных заболеваниях или лабораторной ошибке. Повторите ТТГ в другой лаборатории, проверьте всасывание, исключите взаимодействие с другими препаратами. При сильной слабости вызовите врача на дом или госпитализируйтесь. Прогноз зависит от причины, но коррекция дозы обычно улучшает состояние. Берегите себя.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20193 ответа
- 29 Мая 202126 ответов
- 29 Декабря 202110 ответов