У женщины 69 лет на фоне приема аутирокса 150 ТТГ-24, резко похудела пол-года назад, тогда ТТГ был 19, слабость. УЗИ щитовидной железы показало, что щетовидки уже нет. От врача была рекомендация сменить производителя таблеток.

Софья Калабанова5 Августа

3.3

Эндокринолог

1 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень ТТГ говорит о некомпенсированном гипотиреозе. Для начала нужно проверить соблюдены ли правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивают только водой. Препараты кальция, железа, оперпразол и др нарушают всасывание препарата. Важно не пропускать даже изредка .
Если правила соблюдены, то рекомендуется сменить производителя таблеток . Также рекомендуется сделать ФГДС, атрофические явления слизистой желудка и кишечника ухудшают всасывание препарата.

Ленар Хуснутдинов5 Августа

5.0

Эндокринолог

36 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На всасывание эутирокса могут влиять препараты железа, кальция их рекомендуется принимать минимум через 4 часа, не принимает ли омепразол? Важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака, каждый день. Возможно есть проблемы с ЖКТ, из за этого плохо усваивается препарат. Можно попробовать жидкую форму ликватирол и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. При не компенсированном гипотиреозе может наблюдаться дефицит железа стоит сдать кровь на ферритин

Ирина Жилина5 Августа

4.8

Эндокринолог

4 609 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ТТГ повышен, что говорит о недостатке гормонов щитовидной железы, в том числе принимаемой дозы левотироксина.
Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Соблюдали данные правила и регулярность приема? Если да, то можно рассмотреть смену производителя препарата и перейти на L-тироксин, либо перейти на жидкую форму - Ликватирол, которая лучше всасывается и переносится.

Какой вес в данный момент?

Ирина Рыжова5 Августа

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышенный уровень ТТГ говорит о недостаточной дозировке препарата тироксина.
В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку.

Какой вес в данный момент?

На повышение ТТГ во время приёма тироксина может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут - тут все верно соблюдается.
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30-эти анализы рекомендуют оценивать 1-2 раза в год, стоит повторить данные показатели.

Также возможна замена тироксина на жидкую форму-Ликватирол, он лучше усваивается.

Максим Соломатин5 Августа

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 534 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ 24 на фоне 150 мкг тироксина это выраженный гипотиреоз, требующий срочного увеличения дозы под контролем врача. Причины могут быть в нарушении всасывания, приём с железом, кальцием, антацидами, чаем, кофе, интеркуррентных заболеваниях или лабораторной ошибке. Повторите ТТГ в другой лаборатории, проверьте всасывание, исключите взаимодействие с другими препаратами. При сильной слабости вызовите врача на дом или госпитализируйтесь. Прогноз зависит от причины, но коррекция дозы обычно улучшает состояние. Берегите себя.

Наталия Сошникова5 Августа

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

42 969 консультаций

Здравствуйте.
Если ТТГ на фоне приема тироксина не снижается, а растет, то либо нарушено усвоение тироксина, либо повысилась потребность в тироксине.
Подскажите, не принимаете ли глюкокртикоиды - преднизолон или дексаметазон? Перечислите все препараты, которые сейчас принимаете, они могут влиять.
Если все влияния исключили, тогда проверить кровь на макроТТГ, возможно он ложно повышен за счет эффекта накопления.