Что вас беспокоит?
Мигрень с аурой
Здравствуйте! На прошлой неделе случилась мигрень, в глазах всё расплывалось, раньше такого не было, ауры особо не было, просто всё плыло. Сделал МРТ, там всё ок, невролог сказала пить НПВС в случае чего. Сейчас третий день побаливает голова, не сильно, и при моргании в левом глазу мерцает, давление в норме, немного повышенная тревожность, начал пить грандаксин, ранее года 2 назад принимал паксил, было тревожно-депрессивное расстройство. Пугает что мерцание в левом глазу уже 3-й день, иногда слегка при чтении расплывается ненадолго текст
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию диагностики патологии не выявлено , По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Диагноз клинической. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод
Грандаксин , сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
Лечение тревоги антидепрессантом из группы Сиозс, ситуационно в похожих случаях как противотревожный можно рассмотреть- атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте Влерий! Аура при мигрени длится 15-30 мин. Вне приступа мигрени она полностью проходит. Если зрительные нарушения длительные, необходима консультация офтальмолога, осмотр глазного дна, обследование зрительного нерва, полей зрения
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ головного мозга признаков опухоли, инсульта, кровоизлияния или других очаговых изменений нет, что является хорошим признаком. Описанные симптомы могут соответствовать мигрени с затянувшимися зрительными проявлениями или периоду восстановления после приступа. Однако поскольку мерцание сохраняется уже третий день и отмечается только в левом глазу, необходимо в ближайшие 1–2 дня пройти очный осмотр у офтальмолога с исследованием глазного дна после расширения зрачка, чтобы исключить заболевания сетчатки и другие глазные причины. Повышенная тревожность может усиливать восприятие симптомов, но не должна считаться их единственной причиной. При необходимости можно принимать НПВС по схеме. Если зрительные нарушения сохраняются или повторяются, следует повторно обратиться очно к неврологу для коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 201810 ответов
- 6 Ноября 20201 ответ
- 21 Декабря 202012 ответов