Что вас беспокоит?
1 августа вечером выпали два геморроидальных узла с сильной болью
1 августа выпали два геморроидальных с сильной болью.Геморрой у меня давно 2- 3 степени , два раза выпали узлы, один раз узел сам вскрылся ,кровли, сказали, что тромбированный В 2014 году была операция по удалению аденокарциномы слепой кишки, с тех пор постоянно раз в год колоскопия, гастроскопия, примерно через года полтора каждый раз удаляют полипы в кишечнике илив желудке Стул постоянно 3-4в день жидкий .месяц назад опять было удаление полипа желудка . После при дефекации выпадали узлы, но сами справлялись, использовала мазь Релиф. В этот раз выпали сами без туалета, просто началась боль, сами не вставлялись уже боль при любом движении даже лёжа, если шевелюсь .Сначала применяла Релиф свечи и мазь но свечи сейчас не могу вставить, узлы увеличились сильно .Обращалась к врачам на вашем сайте, т к колонопроктолог будет после 6, талон дали только на 12 августа. Сегодня увидела на салфетки немного розового ,светло красного цвета помарки Узел один сверху немного красный и блестит ,в центре и внизу темный стал Ощущение, что может скрыться сам Боль пока не проходит Использовала до этого сначала Релиф, потом Релиф про, заменили на проктогливенол, свечка Релиф, сейчас положила мазь Левомеколь к узлам . Прикладывала холод на 5 минут три раза в день Пожалуйста подскажите, что можно ещё сделать до визита к врачу и чтобы как то доехать У меня ещё после очередной операции началось обострение аритмии и с глазами проблема Пожалуйста подскажите, что можно сделать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ольга.
По описанию это больше всего похоже на острый тромбоз наружных геморроидальных узлов на фоне хронического комбинированного геморроя
В таком случае рекомендуется
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день до 2 месяцев.
Мазь Прокто-Гливенол лучше отменить и использовать мазь Гепатромбин Г тонким слоем на узлы 2 раза в день 7 дней.
Если узел вскроется и появится ранка, Гепатромбин Г больше не наносить, а перейти на Левомеколь 2 раза в день до 7-10 дней. Свечи сейчас можно не использовать если их невозможно ввести из-за выраженного отека
Для уменьшения боли Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней
П
рохладные компрессы по 5-7 минут 3-4 раза в день, после каждого стула подмывайтесь прохладной водой, избегайте подъема тяжестей и длительного сидения
Учитывая Вашу аритмию, перенесенный рак и выраженную боль, если узлы продолжают увеличиваться не ждите 12 августа, обратитесь в дежурный стационар пораньше.
Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Узлы вроде бы больше не увеличиваются со вчерашнего дня. Мази с гепарином мне не рекомендуют из за низкой свёртываемости . Пока с утра использовала рано утром прокто гливеном, потом два раза после дефекации Левомеколь, пока больше ничего не предпринимала
Это хорошо если узлы больше не увеличиваются, значит обострение перестало нарастать.
Продолжайте Левомеколь после дефекации, Прокто-Гливенол можно оставить боль должна постепенно начать уменьшаться
Спасибр Было ещё немного на салфетке светло красные помарки наверху одного узла краснота и белая крупинка, пониже темный круг. Второй узел плохо виден, но внизу похоже темный Сейчас положила мазь проктогливенол пока нет позыва в туалет Если будет больше крови , наверное темное это сгусток, приложить нужно Левомеколь, Вы говорили а перед этим мирамистином или Хлоргексидином.Но может тогда боль будет поменьше
Да, это похоже на то что тромб начинает выходить. Если крови станет немного больше и узел вскроется промойте область Хлоргексидином или Мирамистином затем Левомеколь. После опорожнения тромба боль может стать меньше
Хорошо, спасибо. Пока очень больно сидеть, но легче ходить и лежать
Спасибо за помощь
Пока больше выделений не было,, сидеть больно, и резт и жжение как при ранке бывает. Пока прикладывала холод. Так и должно вскрываться медленно или у всех по разному. При мази с гепарином пишут, что очень быстро вскрывается тромб но мне ее не разрешают, или это просто у каждого по своему происходит? Буду наблюдать дальше. Пока никаких других препаратов не нужно?
Яладемпрафиаоаст сфотографировать свою" красоту " но как то не очень получилось похоже на оригинал
Да, у всех это происходит по-разному. У кого-то тромб выходит за 1-2 дня у кого-то процесс занимает неделю и дольше. Мази с гепарином могут ускорить рассасывание, но если они Вам противопоказаны использовать их не нужно. Пока достаточно продолжать то лечение которое уже есть и наблюдать
Спасибо большое за помощь
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Андрей Игоревич! Сегодня, с утра кровь алая, небольшое количество на салфетке На ночь прикладывала Левомеколь, т.к. вечером немного были розовые помарки, перед этим днем проктонливеноо, потом Релиф.
Вчера болело только когда сидишь и жжение сильно, сегодня немного больше болит. Мне говорили, что когда вскрывается тромбозный узел, то кровь тёмная и сгусток выходит, в у меня пока алая, красная, без сгустка, сильное такое жжение как при ране . на одном узле видно четкое в центре черное пятно в центре как, ямка небольшая. Второй узел видно плохо. Положила мазь Левомеколь на ватный тампон, но сейчас боль немного больше стала. Так может быть , что кровь не темная и сгусток не выходит. После дефекации утром рано, опять положила мазь Левомеколь, ощущение как то пульсации болезненной Можно ли применять другие мази Релиф , например, он хорошо снимал жжение и рези? И не надо ставить пытаться свечи, например , натасильд!
Проктогливенол тоже хорошо немного уменьшал боль , его сейчас нельзя немного применять, если кровит?
Доброе утро! Да, так может быть. Если узел начинает вскрываться кровь не обязательно должна быть темной и со сгустком. Вначале вполне может выделяться небольшое количество алой крови, а сгусток может выйти позже или постепенно рассосаться
Пока не нужно ставить свечи, если больно Натальсид сейчас не нужен. Прокто Гливенол тоже лучше пока не использовать на кровоточащий участок, чтобы не раздражать ранку
Продолжайте Левомеколь после подмывания. Если Релиф у Вас хорошо снимал жжение его можно тонким слоем между обработками Левомеколем, но не одновременно. Пульсация и жжение в такой ситуации могут быть связаны с образовавшейся ранкой
Спасибо большое за помощь! Как хорошо, когда есть такой врач, к которому можно обратиться и получить помощь! Спасибо.
Но если что то опять не так, я смогу Вам еще написать?
Рад помочь Вам, Ольга!
Да, Вы сможете обратиться ко мне в любое удобное для Вас время.
Андрей Игоревич! Хочу спросить, узел пока немного подкравливает, но не все время, а вот болит прилично, как в самом начале, сидеть больно да и лежать тоже, ощущение что болит не сам узел а рядом с ним ткани или это так кажется, чередую мазь Левомеколь с релифом, правда сегодня, что то очень много раз была диарея, после последнего раза все так болело и горело до слез. Узел один по прежнему сверху красный потом чёрное пятно, второй сливается практически с первый , но более светлый . Надеюсь , что пройдет. Вчера, когда стало подкравливать боль даже стала меньше, можно было сидеть , думала что уже лучше начинается, но пока нет, наверное, и там где кровоточит тоже дает боль. Можно приложить лед в салфетке?
Да, такое может быть, Ольга. После многократной диареи слизистая и кожа сильно раздражаются, поэтому боль и жжение могут снова усилиться, даже если сам узел уже начинает заживать. Ощущение что болят ткани рядом с узлом, тоже характерно для этого
Лед в салфетке можно прикладывать на 5-7 минут несколько раз в день это поможет уменьшить боль и отек. Продолжайте сейчас Левомеколь и Релиф. Думаю это временное ухудшение
Спасибо вам просто огромное! Не знаю какими словами Вас поблагодарить за помощь и терпение! Спасибо;
Ольга, я рад Вам помочь🙏 все будет хорошо!
Андрей Игоревич! Добрый день. Опять вот к Вам немного обращаюсь. Сегодня и вчера на, салфетке с мазью и Левомеколь и Релиф была кровь не очень много, красная, бол и к вечеру немного стали меньше, но ут ром после 3 разовой дефекации опять усилились . Прикладываю по очереди Левомеколь и через три где нибудь часа Релиф. Узел один пока как и был сверху красный, внизу темный и похоже внутри как вмятина, второй узел с ним практически сливается и плохо видно, но более вроде светлый В размерах , вроде бы не увеличиваются, утром даже показалось, что немного уменьшились. Наверное , еще нужно время, чтобы окончательно стало лучше. Хотя дня через три стало получше, чтобы доехать до врача, а то ведь так и не доеду...
Спасибо, что уделяете мне время Очень трудно разобраться во всех этих нюансах болезни. Еще неизвестно, как получится у меня, визит к врачу. Спасибо большое за время и помощь
Добрый день, Ольга.
Динамика все же положительная узлы не увеличиваются. После 3 дефекаций подряд боль закономерно усиливается из-за раздражения тканей. Небольшое подкравливание при тромбированном узле тоже возможно. Продолжайте Левомеколь 2 раза в день, Релиф между нанесениями при жжении.
Нужно дать еще несколько дней на уменьшение отека и боли. Надеюсь к визиту Вы уже сможете нормально доехать🙏
Спасибо Вам большое!
Рад помочь Вам 🙏
Андрей Игоревич! Опять у меня, вопрос Сейчас на салфетке уже побольше намного крови увидела, она темно красная с более темными как комочками. Сам узел красный и кровит и около черного пятна, который очень похож на, чёрную болячку. Прижала салфетку с хлоргексидином несколько раз, кровит на салфетке тёмным, потом прекратилось какое то время, потом опять покровило. Сейчас положила марлевую салфетку с левомеколем , тоже прижала прокладкой. Пока не знаю течет там что то или нет Но все черное пятно не исчезло как черная полоса Так и должно быть? Теперь вот не знаю можно ли есть что то чтобы не вызвать диарею. Как долго может этот тромб выходить?
А второй узел серый какой то и не изменяется ни в цвете, ни в размере пока, хотя не очень маленький .
Вы извините, что опять беспокою, просто не знаю как надо что делать, я ведь не врач.
Я приложила фото, не знаю получилось или нет. Пока прикладываю холод и мазь
Добрый вечер, по фото это похоже на тромбированный наружный узел, который начал вскрываться. Черное пятно сразу исчезать не будет, тромб может отходить частями несколько дней. Самостоятельно выдавливать или пытаться убрать его нельзя. Если снова кровит, прижмите сухую марлевую салфетку на 10-15 минут непрерывно, затем можно Левомеколь 2 раза в день.
Хлоргексидин постоянно не нужен достаточно воды после стула.
В остальном пока наблюдаем, картина соответствует самостоятельному опорожнению тромба
Спасибо большое! А то меня тут напугали про тромбоз и некроз. А я не могу сейчас ехать никуда, я одна не езжу, а сестра на двое суток на работе, придёт только в понедельник. Буду лечиться. А завтра опять закроют сайт мне раньше было говорят на пять дней консультации. Спасибо
По фото черный участок и похож на тромб и повреждение кожи над ним но это не означает опасный некроз тканей, который Вы представляете. Это естественное разрешение болезни.
Андрей Игоревич! Спасибо. Это меня просто напугали . Буду следовать Вашим указаниям . Жаль, что завтра опять закроют сайт. Очень тяжело, когда нет помощи , в ты болеешь. Спасибо .
Я думаю, что все идет на улучшение, так что при соблюдении рекомендаций в ближайшее время все уже наладится 🙏
Андрей Игоревич! Сегодня кровь выделяется красная пока на, салфетке. Скажите, можно ли немного потрудиться в туалете,, болить кишечник и почему то нет стула пока, вчера как всегда 4 раза, сегодня нет, но нужно потужиться, у меня так бывает, но я боюсь, что узел лопнет Утром фото сделала, чтобы посмотреть динамику. Прикладывала на, ночь мазь, сейчас приложила сухую салфетку, как Вы сказали, подкравливает. Спасибо
Сильно тужиться сейчас не стоит, это может усилить кровотечение и боль из узла. Если позыв есть, попробуйте спокойно без длительного натуживания, не более 3-5 минут. Отсутствие стула 1 день не страшно
Спасибо . Есть надежда, что узел сегодня как то уменьшится.
Будем надеяться на это🙏
Андрей Игоревич! Мне недавно Ваши коллеги врачи с другого сайта( это обращалась не я, это моя сестра, она двое суток сейчас на работе и тоже волнуется за меня и решила сама еще проконсультироваться в перерыве ) , сказали, что нужно выдавить тромб , как прыщик пальцами и сразу будет лучше, кровотечение остановить аминокапронкой или само пройдет Я вообще обалдела Разве так можно? И это сказали три разных врача.
Я продолжаю Ваши назначения, только живот сильно крутит. Свечи нашла натасильд, они не нужны?
Нет, самостоятельно выдавливать тромб пальцами категорически не советую. Можно усилить кровотечение травмировать узел и занести инфекцию. Тромб удаляет хирург через небольшой разрез с обезболиванием.
Натальсид сейчас тоже не нужен, тем более если свечку вводить больно. При подкравливании лучше сухую салфетку и плотно придавить на 10-15 минут, Левомеколь 2 раза в день
Спасибо большое! Я и не собиралась этого делать, в смысле выдавливания. Буду делать по старой схеме. Жаль, что Вы не в Москве, я бы обязательно добралась бы к Вам на консультацию. Не знаю что меня ждет 12 и дотяну ли до этого. Наверное, будет сильно больно.
Обязательно все пойдет на улучшение и Вы спокойно сходите 12 числа, а пока что давайте лечиться 🙏
Хорошо Спасибо
Андрей Игоревич! Сейчас вот пыталась в туалет сходить, практически не тужилась, но начало сильно кровить, больше , чем вчера, кровь темно-красная , на сгустки не очень похоже. Пока вот держу салфетку фото сделала нужно приложить сейчас мазь или ждать пока немного перестанет кровить!
Фото сделала, приложила .сейчас приложила мазь .
Сейчас мазь не наносите. Сначала прижмите к узлу сухую чистую марлевую салфетку и держите непрерывно 15-20 минут.
Когда кровотечение остановится или останутся только небольшие следы можно нанести Левомеколь. Кровь может временно усиливаться после дефекации, главное чтобы она останавливалась после прижатия салфеткой
Новые фото к вопросу не прикрепились
Я держала салфеткой, стала через какое то время поменьше, тогда нанесла мазь. Посмотрела , там где текст вопроса второй файл вроде открылся новый . А дефекации не произошло, теперь не буду пока есть ничего крови пока не очень много, две салфетки, просто я их поменяла , каплями, пятнами не очень много.
Совсем не есть не нужно, голодание проблему не решит. Ешьте небольшими порциями привычную пищу, которая не вызывает у Вас диарею
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая анамнез нельзя исключить острый геморрой и тромбоз геморроидального узла. В данном случае следует очно показаться проктологу.
В случае обострения геморроя и тромбоза наружного геморроидального узла в соответствии с клиническими рекомендациями РФ назначают следующее: : детралекс 1000 по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня, затем 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки до 14 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Гепатромбин Г 2 р/д местно 7 дней.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Спасибо большое за консультацию. Если возникнут вопрос обязательно обращусь, пока вот какое сплошное ожидание улучшения .
Всегда пожалуйста 🙏
Вчера были помарки на салфетке розовы и светло красные немного.Сеголня днём красные и темные на салфетке и как бы маленькие комочки Боль пока не очень сильная Приложила фото Это тромбоз, вскрывается? Применяю Левомеколь и протираю Хлоргексидином К проктолога талон на 12.
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь офломелид местно 4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки
Спасибо за консультацию Пока вот немного утром были помарки красные на салфетке и все наверное нужно время, просто от боли уже устала. К проктологу мне дали талон на 12 августа.
Вчера были розовые и светло красные помарки на салфетке Сегодня побольше цюкде красные и более темные как маленькие комочки Прикладываю Левомеколь и протираю Хлоргексидином Это тробм может вскрываться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно , к сожалению, но можно предположить наличие острого тромбоза узла. Исходя из клинических рекомендаций МЗ РФ, можно попробовать такой формат лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-проктолога):
🔹«Венарус», 1000 мг 1 раз/сутки, 30 дней. Возможен вариант приёма препарата «Детралекс» (дозировка и кратность такие же);
🔹Свечи «Натальсид» 1 св. 2 раза/сутки, 10 дней;
🔹Мазь «Релиф», в кишку, 2-3 раза/сутки, 7 дней;
🔹Диета (исключить острое, солёное, копчёное) + добавить клетчатку;
🔹Водный баланс для нормализации стула: 30 мл ВОДЫ на 1 кг веса;
🔹Вместо обычной туалетной бумаги лучше использовать специальную влажную или же подмывание.
Обязательно обратиться к врачу-проктологу❗
Здоровья⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае имеет место быть, возможно, острая ситуация, требующая очной консультации врача-проктолога с возможным проведением ректоскопии для оценки тяжести процесса. Только после пальпации и, по возможности ректоскопии, можно будет в полной мере назначить лечение и какие-либо препараты. Необходим очный приём.
У меня талон к врачу на, 12 августа . пока применяю Левомеколь, холод , Мирамистин, свечи натасильд
Вы все делаете правильно.
Применяемое вами лечение безобидно и точно не повредит вашему организму.
Также следует отказаться от применения туалетной бумаги. После того как сходите в туалет по большому, подмываетесь исключительно только холодной водой без использования туалетной бумаги
Спасибо. Буду пока продолжать лечение Единственное, что сегодня никак не получается с туалетом,, обычно у меня, диарея, 3-4 раза, в сегодня что то ничего пока, тужиться боюсь, живот крутит
Можете выпить немного подсолнечного масла, пару ложек столовых.
Масло очень сильно размягчит кал и вы спокойно сходите в туалет
Хорошо, спасибо большое
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 7 ответов
- 4 Августа 17 ответов
- 4 Августа 8 ответов
- 4 Августа 37 ответов
- 4 Августа 7 ответов