Что вас беспокоит?
Лимфатический узел под челюстной слева
Добрый день Уважаемые доктора! Ситуация следующая, пару недель назад в области под челюстью слева появился дискомфорт, ощущение тяжести, легкого потягивая, болей нет, визуальной шишки тоже не наблюдается, температуры нет. 30 июля сходил на прием к челюстно-лицевому хирургу (он мне до этого с этой же стороны делал пластику протоки чтобы слюна нормально отходила, был узкий проток, а также позже вышел камень, было 1.5 года назад), думал может опять что с железой но после осмотра и КТ врач камня не обнаружил, сказал просто наблюдаем дальше. 31 июля сходил сдал ОАК, СОЭ с лейкоцитарной формулой по анализам вроде тоже все нормально (прикрепил). 1 августа сходил на узи лимфоузла, врач сказал что воспален, но также добавил что критического ничего нет ( заключение прикрепил). Пару недель назад закончил лечение у уролога (у меня хронический простатит, пил доксициклин, флюканазол, свечи лонгидаза и свечи простатекс, было 4 сеанса ударно-волновой терапии) может что от туда пошло. С лимфоузлом была аналогичная ситуация в Январе 2026 по памяти почти все тоже самое только был дискомфорт не много больше, по времени прошел вроде недели через 3-4, ни какие обезболивающие не пил как и таблетки. Через 2 дня улетаю с семьей в отпуск, сейчас очень переживаю, подскажите что может быть. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Дискомфорт в области подчелюстной зоны слева без явных признаков инфекции может быть связан с лимфаденопатией - увеличением лимфоузла на фоне недавнего воспалительного процесса (например, хронического простатита, лечения антибиотиками, иммунного ответа).
Поскольку УЗИ выявило воспаление лимфоузла, но нет лихорадки, боли или нагноения это скорее реактивное увеличение.
Однако важно исключить очаги инфекции: пройдите осмотр стоматолога (кариес, периодонтит), ЛОРа (тонзиллит, ринит, синусит) и дерматолога (если есть укусы, пирсинг, татуировки, микротравмы кожи).
Также оцените состояние кожи и мягких тканей шеи. Если перед отпуском нет ухудшения можно поехать, но с наблюдением.
При усилении симптомов обратиться к очному врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
При оценке лимфатических узлов нам важен их размер по короткой оси и ультразвуковые характеристики. Короткая ось должна быть менее 10 мм - то есть в норме узел вытянутой овальной формы. Когда увеличивается короткая ось узел становится круглым - это негативный признак. Также важна дифференцировка на корковое и мозговое вещество ( в норме она прослеживается) и тип кровотока в лимфатическом узле. При воспалительных процессах узлы должны реагировать (это их основная функция). При этом могут увеличиваться размеры - с сохранением овальной формы (длинная ось больше короткой), кровоток может усиливаться (но не становится хаотичным) , эхогенность может меняться. Это признаки реактивности узла - его ответа на воспаление.
Не болели недавно?
Прикрепил результат УЗИ лимфоузла.
На прошлой недели закончил пить антибиотики, таблетки, свечи, хронический простатит.
По описанию протокола - типичные реактивные изменения (воспалительного характера). Простатит на подчелюстной лимфоузел не влияет. Повлиять могут проблемы с зубами, лор - органов. Критичного ничего в ситуации нет. Рекомендуем планово консультацию стоматолога, лор-врача, УЗИ контроль лимфоузла
Последний раз был у стоматолога месяц назад устанавливал последнюю коронку на имплант, с зубами все было в порядке, ходил каждые 2 недели на осмотр как приживается имплант делали снимки все ок, зубы также не болят, ничего ни где не беспокоит
Была аналогичная ситуация в январе этого года в этом же месте, но тогда была простуда и сопли недели 2, дискомфорт был недели 3 потом само все вроде прошло и я забылся даже
По описанию онконастороженности нет, онкологические лимфоузлы другие. Если бы было что-то плохое - улучшения в январе не было бы, наоборот, симптоматика нарастала бы со временем
Здравствуйте.
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета (ОРВИ, инфекция), и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним, это ухо, горло, нос , зубы (кариес)
Возможные причины увеличения (кроме зубов):
- ОРВИ, грипп, простуда
- Герпес
- Ангина, фарингит, тонзиллит
- Отит (воспаление уха)
В общем анализе крови нет признаков на данный момент активной инфекции или воспаления .
По описанию лимфоузел - реактивный, то есть увеличился на какое то воспаления вблизи , он округлой формы, края четкие( при онкологии размытые контуры), патологического кровотока нет( при онкологии разрастание сосудов).
Настораживающего в описание ничего нет
Обычно лимфоузлы медленно приходят в норму после увеличения, в среднем до 6 недель
В таких случаях могут порекомендовать провести УЗИ в динамике , через 4-6 недель , ! особенно при сохранении или увеличении
Спасибо!!
Подскажите пожалуйста стоит ли в отпуск прикупить какие-нибудь лекарства на всякий пожарный случай?
Я просто на прошлой недели только закончил прием антибиотиков, свечей и прочего (у меня хронический простатит)
Пил доксициклин, флюканазол, свечи простатекс, свечи лонгидаза и еще была УВТ 5 сейансов
Именно по поводу лимфоузла нет.
В отпуск обычно рекомендуют ( аптечка):
1) Сорбенты (полисорб или энтеросгель или смекта)
2) Спазмолитики (но шпа или тримедат или дюспаталин)
3) Пробиотики (энтерол или бак сет )
4) Жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен, нурофен, на выбор).
5) Антигистаминные препары (гель фенистил, зодак или зиртек или цетрин)
6) Антисептические средства (для обработки ран, полости рта) хлоргексидин или мирамистин.
7) Ранозаживляющие средства (например, при ожогах) пантенол.
Здравствуйте!
По последнему анализу крови отклонений нет
По узи описывают признаки реактивного лимфаденита
Лимфатические узлы реагируют на воспалительные процессы в близлежащих органах и тканях , они очищают лимфу от вирусов и бактерий
Если сейчас ничего не беспокоит, то никакого лечения не требуется
Нельзя греть , растирать и сильно надавливать на узел
УЗИ в динамике через 8-12 недель
Подчелюстные лимфоузлы собирают лимфус головы , шеи , полости рта , носоглотки
К хроническому простатиту они не имеют отношения
Основные причины увеличения - заболевания полости рта , заболевания лор органов, вирусные инфекции
Если остались вопросы буду рада помочь
Здравствуйте!
Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне перенесенной ОРВИ, тонзиллита, отита, заболеваний Зубов, слюнных желез.
По общему анализу крови признаков воспаления нет.
Так как уже были проблемы со слюнной железой, возможно возник застой слюны.
Лететь в отпуск можно.
Рекомендуется не трогать, не давить лимфоузел, пить больше воды, избегать переохлаждения.
Обычно такие лимфоузлы приходят в норму в течение 1-2 месяцев.
Переживать не стоит.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Владимир, здравствуйте!
Поводов для паники и отмены долгожданного отпуска абсолютно точно нет.
Лимфоузел под челюстью слева среагировал на местный вялотекущий процесс, и эта ситуация на 99% повторит сценарий января , все плавно пройдет само в течение 2–4 недель.
Лимфоузлы это фильтры иммунной системы. Подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу от зубов, десен, языка, миндалин и слюнных желез. То, что он увеличен и дает чувство тяжести, связано с одной из трех локальных причин:
1.Остаточные явления со стороны подчелюстной слюнной железы
Учитывая , что 1,5 года назад у вас была пластика протока и выходил камень, эта зона слева анатомически остается зоной скомпрометированной. Даже при отсутствии нового камня на КТ, микроскопический застой слюны, легкий отек протока после еды или незначительное местное воспаление заставляют близлежащий лимфоузел увеличиваться и работать активнее.
2.Стоматологический или лор-фактор
Небольшой скрытый кариес ,особенно в зубах мудрости или дальних коренных слева, микротрещина в десне или вялотекущий процесс в миндалине после перенесенного на ногах легкого ОРВИ самые частые триггеры для подчелюстного лимфаденита.
При этом боли в самом зубе или горле может не быть.
Стоило вам немного переохладиться, пережить стресс перед отпуском или перенести легкую инфекцию , он снова временно увеличился в размерах и дал ощущение потягивания.
Напрямую из малого таза инфекция под челюсть прийти не могла ,лимфатическая система устроена снизу вверх, и барьеры отсекают такие забросы.
В таких случаях могут рекомендовать: не греть, не делать компрессы, не массировать, не давить, избегать кондиционеры.
Взять с собой противовоспалительный препарат (например, Ибупрофен 400 мг или Нимесулид) на всякий случай.
У меня постоянно на психосаматическом уровне перед отпуском начинает все болеть, стоит только прилететь в отпуск все проходит…ночью и утром вообще ничего как будто бы и нет, только начинаю об этом думать появляется дискомфорт.
У стоматолога был месяц назад ставил последнюю коронку, все время после установки импланта наблюдался (визуально, снимки) все ОК, зубы ни какие не беспокоят, кстати когда и простатит был накручивал себя при этом в анализах критики не было.
Стоит отвлечься вечером дома и лимфоузел вроде и не беспокоит….))
Не переживайте на практике такое састо встречается, у тревожных людей это проявление соматоформной дисфункции нервной системы. Пока вы работаете и находитесь в рутине, психика мобилизована. Как только горизонт отпуска становится близок, мозг расслабляется, контроль падает, и накопленный стресс начинает выстреливать в тело.
Не трогайте шею руками. Переключите внимание на предвкушение отдыха , выберите рестораны, куда пойдете, скачайте фильмы в самолет, соберите аптечку.
Здравствуйте.
Уже известно что Кт не выявило камня слюнной железы, а общий анализ крови и соэ находятся в пределах нормы. Это уже говорит против выраженного бактериального воспаления
По узи описан один увеличенный лимфоузел с сохраненной слоистостью, без усиленного кровотока. В заключении указано: лимфаденопатия воспалительного типа. Такие признаки обычно характерны для реактивного(безобидного) увеличения лимфоузла,
Перенесенное лечение, стоматологические проблемы, заболевания полости рта или слюнной железы действительно кажется могут быть причиной подобных изменений.
Хронический простатит, как правило, увеличения подчелюстных лимфоузлов никогда не вызывает ( лимфоузлы увеличиваются если причина рядом с ними , если бы какая либо серьезная причина была бы в области простаты и распространилась вплоть до шеи , то были бы увеличены и многие другие лимфоузлы )
Если подобная ситуация уже была в январе и лимфоузел самостоятельно уменьшился за несколько недель, это также говорит в пользу доброкачественного процесса
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют наблюдение у ЛОР-врача или челюстно-лицевого хирурга и повторное узи через 4–8недель
Добрый день, Владимир!
По описанию можно предположить течение и возникновение реактивного подчелюстного лимфаденита . Лимфоузел отреагировал на какую-то инфекцию или воспаление в зоне своего дренажа - в полости рта, зубах, деснах, горле, слюнных железах или коже лица
Лимфоузел размером 30х8 мм - он увеличен . Но кровоток не усилен, дифференцировка на слои сохранена , эхогенность снижена равномерно - картина воспалительного процесса
❗️Подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу от зубов , десен , языка, дна полости рта, слюнных желез и кожи нижней части лица. Указываете , что раньше была операция на протоке слюнной железы слева и выходил камень . Слюнная железа может периодически вызывать вялотекущее воспаление , которое тревожит соседний лимфоузел
Тревожными признаками злокачественного поражения лимфоузла являются - размер более 1 см в наименьшем измерении при сохранении более 4-6 недель , потеря дифференцировки на слои , усиленный хаотичный кровоток , округлая форма , когда соотношение длины к ширине менее 2 , спаянность с окружающими тканями, плотность при пальпации , общие симптомы - потеря веса, ночная потливость, температура
По УЗИ лимфоузел вытянутой формы, соотношение почти 4:1, это норма для реактивного узла , кровоток не усилен, слои дифференцированы, температуры нет, общее самочувствие не нарушено, ОАК в норме
Как правило, реактивный лимфаденит разрешается самостоятельно в течение 2-6 недель
Также причиной могут быть зубы или десны , вирусная инфекция верхних дыхательных путей
Простатит , лечение уролога здесь ни при чем - анатомически и лимфатически эти зоны никак не связаны
При реактивном подчелюстном лимфадените могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг три раза в день после еды - уменьшить дискомфорт , если появится
После возвращения из отпуска стоит сходить к стоматологу , сделать прицельный снимок зубов + контрольное УЗИ лимфоузла сделать через 4-6 недель после первого
Есть ли вылеченные или невылеченные зубы слева ?
Месяц назад с этой стороны ставил коронку, месяца 3 назад ставил имплант и отодвигали зуб под место, зубы мудрости с этой стороны удалил наверное месяцев 6-7 назад, давно точно уже и не помню.
Зубы не болят, после импланта и коронки был у врача (визуально, делали снимки) все в порядке, зубы сейчас также не беспокоят.
Вообще с большей вероятностью - это и есть причина . Даже когда все заживает хорошо , иммунная система работает в этой зоне
Имплант - это по сути контролируемая травма. Возникает воспалительный процесс для заживления , интеграции импланта с костью. Весь процесс занимает от 3 до 6 месяцев . Все время лимфоузлы в этой зоне работают чуть активнее обычного
Коронка - тоже своеобразная нагрузка на десну . Ткани тоже адаптируются несколько недель
Удаление 8-ки - одна из самых травматичных процедур в стоматологии , тоже возможна подобная реакция узлов
Возможно, в январе 25 тоже что-то происходило со стороны зубов или слюнной железы ? Возможно, организм так реагирует одинаково на похожие стимулы
Никаких противопоказаний к полету , никаких запретов и ограничений, просто контрольное УЗИ лимфоузла через 4-6 недель после возвращения у того же врача . В отпуске соблюдать гигиену полости рта - чистить зубы дважды в день , использовать ирригатор если есть, не допускать воспаления десен вокруг импланта и коронки
Зубки чищу два раза в день, использую нить, ершик между зубов, чищу язык, а вообще зубами я занимался почти год, за это время были удалены все 4 зуба мудрости, справа где ничего не беспокоит снизу имплант и коронка уже наверное ему месяцев 5/6, слева где дискомфорт сверху имплант+коронка (имплант поставили месяца 4 назад, коронка месяц с небольшим) + сверху отодвигали зуб чтобы освободить место под установку, за весь период лечения зубов все было хорошо, не болело, ни разу не было температуры, единственное в январе когда с лимфоузлом было похожее был насморк недели 2.5 и когда голову поднимал вверх и чуть в право при глотании был дискомфорт сейчас такого нет, перед сном практически ничего нет, ночью и утром тоже, только стоит придти на работу и начать думать об этой проблеме появляется дискомфорт, а вообще у меня в преддверии отпуска постоянно появляются какие-то ощущения что где-то что-то не так…я еще думаю что сильно себя накручиваю, стоит отвлечься и все становится гораздо лучше
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202028 ответов
- 28 Мая 202018 ответов
- 1 Мая 20218 ответов