СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка 3 -й день -39,4 ночью днем 37.

2 августа вечером у дочки 7 лет поднялась температура. 39,4 вечером и ночью, 37,1 -38 - днем. Горло не болело, нет соплей вытекающих. Увеличены шейные лимфа узлы. Дотрагиваюсь говорит больно, но не сильно. Кушает, играет. Сегодня третий день улучшения нет. От температуры вечером давала ибуклин, в первый день нурофен, сегодня дала парацетамол пол таблетки и появилась сыпь лицо и тело. Сегодня говорит больно на шею показывает, когда глотает. Тест на стрептококк смогу сделать только через 2 дня, находимся загородом. Горло полоскает травами, шалфеем, солью, Тантум Верде утром и перед сном. Пьет теплую водичку. Нос промываю аквамарисом. 2 месяца назад делали ингаляции антибиотиком флутмуцилом, лечили этмоидит и аденоиды. Сейчас дышит носом, только ночью ртом под утро. Можно ли сейчас давать антибиотики? Боюсь опуститься ниже. Есть азитромицин и амоксицилин. Фото горла и сыпи прикрепила.

Нет
43 года
5 Августа ·Просмотров: 112·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вполне возможно, что у ребёнка развивается вирусная инфекция, возможно- это розеола.
В подобной ситуации было бы хорошо показать сыпь и ребёнка педиатру.
Подскажите пожалуйста какой нибудь сыпи в области неба или слизистая щёк нет? Со стороны ЖКТ нет каких либо симптомов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Фото щек и неба добавила, небольшие точки белые есть на боковых частях нёба. живот не болит, стул нормальный, немного кал не сформирован.

На скарлатину не похоже. Поэтому думаю что можно немного подождать с антибиотиком. При розеоле температура может сохраняться до 5 дней. Доя снятия боли в горле можно применить дополнительно Ибупрофен. И местно уже тантум -Верде.
Необходимо понаблюдать за состоянием ребёнка , интервалами между повышением температуры тела, налетами на миндалинах и цветом языка. При появлении зуда в области сыпи даем антигистаминные препараты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Она говорит, что когда глотает то в гортани больно. А раньше не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Хорошо, поняла вас. Педиатру к сожалению не могу ее показать. Находимся далековато от города. Поэтому и обратилась сюда. Показала местной медсестре она сказала ангина, послушала сказала легкие чистые. Она вчера немного подкашливала из за воспаленной слизистой. Сегодня не кашляла. Сейчас чаще увлажняю, пьет теплый чай, воду и рассасывает леденцы.

Принятый ответ

Здравствуйте

На фото горла сыпи классической стрептококковой ангины не видно.

Лимфоузлы это орган иммунной защиты организма, на фоне вирусной инфекции зачастую в них скапливаются иммунные клетки из-за чего они увеличиваются в размерах.

Высокая температура 2-3 дня, а далее ее спад и появление сыпи больше говорит в, сторону вирусной инфекции, а именно внезапной экзантемы (розеола), при которой есть реакция со стороны горла. Возбудитель вирус герпеса 6 типа.
Лечение такой инфекции только симптоматическое, снижение температуры, полоскание горла солевыми растворами, ромашкой и орошение Тантум Верде или ангидак, обязательно обильное питьё

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо за ответ и за выделенное время!

Будьте здоровы! 🙏🌸

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото явных признаков ангины нет, сыпь не похожа на ту, что возникает при скарлатине.

Скорее всего, протекает вирусная инфекция с вирусной экзантемой (сыпью). Такая сыпь не опасна и проходит самостоятельно, но если будет раздражение, может использоваться крем неотанин 2-3 раза в день.

Вирусная инфекция «дальше пойти» не может, антибиотики профилактически не принимаются, только при подтвержденной бактериальной инфекции.

Поэтому при сохранении температуры рекомендуется сдать общий анализ крови, и по нему решать, требуется ли антибиотик.

Пока лечение только симптоматическое, направленное на облегчение самочувствия -

В таком случае можно обрабатывать горло спреями тантум Верде / граммидин, если горло будет беспокоить, 3 раза в день

Важно обильное тёплое питье 50 мл на килограмм в сутки

Также можно рассасывать любые немедикаментозные леденцы, суть в том, что вырабатывается больше слюны, которая обволакивает слизистую горло, снижает дискомфорт

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое!

Поправляйтесь скорее!

Принятый ответ

Здравствуйте.

На основании описания и фото: у девочки 7 лет повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов, боль при глотании, сыпь после жаропонижающих. Наиболее вероятно вирусная инфекция (например, энтеровирусная), особенно с учётом появления сыпи после Парацетамола и отсутствия гнойного экссудата на миндалинах.

Сыпь после Парацетамола может быть лекарственной реакцией нередка при вирусных процессах.

Антибиотики сейчас не показаны:
- нет подтверждённого стрептококкового фарингита (экссудат, выраженная боль, отёк миндалин),
- тест на стрептококк ещё впереди,
- приём антибиотиков без необходимости повышает риск побочных эффектов и дисбактериоза.

Продолжайте:
- симптоматическую терапию (Рарацетамол при температуре выше 38,5 или дискомфорте),
- обильное тёплое питьё,
- полоскания (Тантум Верде допустимо).

Не давайте Азитромицин или Амоксициллин до результата теста.
Если к 4–5 дню температура не спадёт, появится экссудат, ухудшение тогда тест и решение о терапии.

Пока наблюдать. Вирусная инфекция проходит за 5–7 дней.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое за ответ! У дочки на 4 день температура спала, сыпь прошла. Была небольшая слабость. Лимфаузлы немного уменьшились. Сейчас только появился неприятный запах из рта. Даю пробиотики. Спасибо!

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным фотографиям можно предположить развитие вирусной экзантемы.
Это состояние возникает после болезни или контакте с вирусом. Сыпь не заразна,не опасна, проходит самостоятельно.
Лечение симптоматическое :
При зуде рекомендуется использовать антигистаминные препараты Зодак или Зиртек
При сухости рекомендуется использовать эмоленты (атопик, биодерма, ляроше)

По фотографии признаков ангины у ребенка нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.