Что вас беспокоит?
Температура 38, боли в пояснице
Несколько недель беспокоит чувство переполненного мочевого пузыря, частые позывы в туалет, жжение в уретре и наружных половых органах после мочеиспускания. Симптомы начались после полового акта. Тк была заграницей и не было возможности сдать анализы стала пить цистэль, он помогал, стало легче. После приезда спустя неделю после прекращения использования цистеля, сдала общий анализ мочи, результаты нормальные. но тк симптомы продолжали меня беспокоить сдала вчера еще и бак посев( сегодня он тоже пришел чистый, ничего не обнаружено). В тот же день, т.е. вчера, вечером поднялась температура до 38, сильная боль в пояснице и ногах, болела голова, боли внизу живота, неприятные ощущения в уретре, небольшое облегчение после мочеиспускания. Год назад у меня был цистит, по результатам бак посева врачем был назначен монурал, канефрон и фурагин. Сейчас симптомы такие же, поэтому вечером выпила так же монурал, фурагин и канефрон, обильно пью воду и клюквенный морс. Может ли быть цистит при чистых анализах мочи? Или это не цистит? Все анализы сдавала до приема антибиотиков. Результаты анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По анализам всё хорошо.
Возможно если на момент сдачи по жалобам было относительно хорошо, то по анализам вышло всё хорошо. А заболеть дело недолгое, на следующий день может всё поменяться и жалобы появиться и анализы измениться. Думаю в подобной ситуации стоит сдать общий анализ крови и мочи.
Возможно причина нынешних жалоб в какой-то вирусной инфекции. Анализы должны помочь разобраться.
Спасибо за ответ. А разве анализы мочи и крови после приема антибиотика будут информативными? Когда их можно сдать?
Да, конечно будут. Речь же не о посеве крови и мочи, а об общих анализах.
Кажется Вы были правы насчет вирусной инфекции, у младшего сына тоже поднялась температура, жалуется на боли в голове и теле.
По жалобам больше на это похоже было. Так что в подобных случаях необходима консультация терапевта
Добрый день, сделала вчера узи, результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Желательно ещё и описание посмотреть, так как снимки это только часть увиденного.
По самим снимкам вроде как есть гиперэхогенная тень в правой почке, но она находится глубоко и никак беспокоить не должна.
Прикрепила описание, посмотрите, пожалуйста
Описание подтверждает моё предположение.
То есть есть камень в почке? Подскажите нужно ли ее выводить? Как то лечить? Что с этим делать?
Как минимум в подобных случаях можно 3 месяца пропить препарат типа Канефрон Н, Роватинекс и после сделать УЗИ контроль почек. А лучше выполнить КТ почек с определением плотности конкремента, а по результатам уже определяться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные жалобы могут быть как при инфекции нижних мочевыводящих путей , так и при наличии конкремента в нижних отделах мочеточника . В таких случаях рекомендуют повторно сдать общий анализ мочи и посев мочи на флору , а так же обязательно выполнить узи почек и мочевого пузыря с осмотром устьев . Сейчас по анализам нет признаков активного воспаления. Но как я понимаю анализы были сданы ранее , возможно сейчас картина поменялась .
Анализ на посев был сдан утром, а вечером того же дня поднялась температура. На фоне монурала и фурагина стало легче, температура сегодня повышалась до 37.
Сколько времени принимаете фурагин ?
Вчера и сегодня
В какой дозировке и сколько раз в день принимаете ?
50 мг 4 раза в день
Фурагин принимайте 50 мг 2 кап 3 раза в сутки до 10 дней . С учетом положительной динамики следует продолжить курс . Ждать готовности бак посева мочи , далее по результатам посева мочи . В таком случае контрол общего анализа мочи через 7 дней . И выполните узи почек и мочевого пузыря
Результат посева мочи пришел, он тоже чистый.
К вечеру опять поднялась температура 37,4, на узи записалась на завтра.
Будем ждать результатов
Добрый день, сделала вчера узи, результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Вижу только снимки , есть расширение ЧЛС . Прикрепите описание узи
Прикрепила описание, посмотрите, пожалуйста
По узи патологии не выявлено , главное нет нарушения пассажа мочи
Но ведь в правой почке обнаружен камень. Что с ним делать? Как выводить? Можно ли его растворить?
Что касается камня , камень чашечный , размером до 4 мм . Для того чтобы растворить камень необходимо знать плотность камня , а для того чтобы узнать плотность камня необходимо сделать компьютерную томографию органов забрюшинного пространства . Если камень высокой плотности назначается камнеизгоняющая терапия , если камень низкой плотности то камнерастворяющая . По узи невозможно узнать плотность
Спасибо большое за ответ! А камень такого размера когда выходит это очень болезненно?
У всех по разному , зависит от анатомических особенностей мочеточника
У кого то очень болезненно , кто то даже не замечает
Часто симптомы похожи на цистит
Это вселяет надежду. А кт нужно делать с контрастом или без?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам, которые Вы сдали до антибиотиков, признаков бактериального цистита я не вижу лейкоциты и эритроциты в норме, бактерий нет, посев мочи стерильный. По УЗИ мочевой пузырь опорожняется хорошо, остаточной мочи практически нет; в правой почке описан только небольшой конкремент около 4 мм без нарушения оттока мочи.
Поэтому несколько недель сохраняющиеся позывы, чувство наполнения и жжение в уретре, наружных половых органах при совершенно спокойной моче могут быть связаны не с инфекцией мочевого пузыря, а, например, с раздражением уретры и вульвы после полового контакта, гипертонусом мышц тазового дна или уретральным болевым синдромом.
Но температура 38 °С и выраженная боль в пояснице здесь уже другая ситуация. При сохранении температуры, ознобе, нарастающей боли, тошноте или рвоте я бы рекомендовала сегодня очный осмотр, чтобы не пропустить острый пиелонефрит или нарушение оттока мочи на фоне камня. Желательно ОАК, СРБ, креатинин и повторный ОАМ, при необходимости повторное УЗИ почек.
Продолжать самостоятельно одновременно Монурал + Фурагин при исходно чистом ОАМ и посеве я бы не стала без очной оценки. Если температура нормализовалась и общее состояние хорошее, можно наблюдать, но при повторном подъёме температуры , очно к врачу в тот же день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить отсутствие активных воспалительных изменений мочевыводящих путей; похоже на отхождение камня (при цистите были бы изменения по анализу). Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря в динамике, препараты (например, спазмолитики , нестероидные противовоспалительные препараты при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 13 ответов
- 5 Августа 9 ответов
- 5 Августа 6 ответов
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 5 ответов
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 28 ответов
- 5 Августа 6 ответов
- 4 Августа 4 ответа
- 4 Августа 4 ответа