Нарушение стула, стафилококк

Юлия Никишина5 Августа

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно, что после перенесенной кишечной инфекции слизистая кишечника еще не полностью восстановилась, поэтому некоторое время могут сохраняться неоформленный стул, слизь и повышенное газообразование
Золотистый стафилококк в посеве кала не является показанием к лечению, так как может обнаруживаться и у здоровых детей.
Кальпротектин повышен, этот показатель отражает наличие воспаления в кишечнике, но не указывает на точную причину. После перенесенной кишечной инфекции его уровень может оставаться повышенным еще несколько недель.
В подобных ситуациях рекомендуется щадящее расширение рациона без резкого введения большого количества новых продуктов, наблюдение за динамикой стула и самочувствием, повторить кальпротектин через 4–6 недель
При выраженном газообразовании может быть рекомендован прием симетикона.
Также после перенесенных инфекций может формироваться временная вторичная лактазная недостаточность, поэтому может быть полезно исключение молочных продуктов, либо добавление лактазы перед их приемом

Фатима Гаджиева7 Августа

4.0

Терапевт

9 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

1. Копрограмма сегодня признана не информативным исследованием, она не отражает реальной картины здоровья кишечника. Однако при таких результатах мы не видим признаков истинного воспаления или выраженных нарушений. Грибы могут выявляться по копрограмме

2. Золотистый стафилококк в посеве может являться транзиторной флорой, то есть не является виновником симптомов в таких случаях

3. Такие значения фекального кальпротектина являются диагностически значимым повышением, однако этот показатель может повышаться на фоне перенесенных кишечных инфекций. Потому в таких случаях важно через 4-6 недель выполнить повторный контроль анализа кала на фекальный кальпротектин, чтобы оценить показатель в динамике

В таких случаях при сохранении нарушения стула мы рассматриваем более длительную терапию препаратом Энтерол, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом - по 1 саше 2 раза в день на 14 дней

Также в таких случаях оптимально: дробное питание малыми порциями, постараться пока ограничить грубую клетчатку, молоко и молочные продукты на 2-3 недели

Артём Семенов8 Августа

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 343 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего была перенесена кишечная инфекция. После них остаточные симптомы могут беспокоить вплоть до 21 дня.
По кальпротектину имеется повышение - озеачающее, что воспалительный процесс в кишечнике все еще присутствует.
Энтерофурил является верным выбором в таком случае с последующим восстановлением флору кишечника биыиформом.

Зачастую кишечные инфекции могут провоцировать разрастание условно патогенной флоры кишечника, что сопровождается длительными симптомами. И именно препараты из группы энтерофурила подавляют этот рост.

После прохождения терапии энтерофурила рекомендуется повторная оценка фекального кальпротектина на предмет успешности терапии.

Выявление стафилококка в кале не должно настораживать, так как это нормальный обитатель кишечника, который как раз таки и относится к условным патогенам.

Дополнительно могут применяться такой препарат, как Симетикон бэби курсом (2-4 недели) От вздутия.

Полина Щемелева8 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 293 консультации

Принятый ответ

Лейла, здравствуйте!

По описанию можно предположить перенесенную кишечную инфекцию. Пищеварение после кишечных инфекций может восстанавливаться до 4-6 недель.

В таких случаях рекомендуют исключить молочные продукты и свежие овощи, фрукты. Из пробиотиков можно повторить курс энтерола. Энтерофурил не показан.

По анализам ничего критичного не наблюдается, кальпротектин у детей выше, чем к взрослых, анализы кала на дисбактериоз и копрограмму не информативны.