Тирзетта (урсосан)

Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 161 см. Самостоятельно начала терапию тирзеттидом (Тирзетта) в дозе 2,5 мг. Очный прием эндокринолога запланирован через 3 месяца, поэтому хочу получить мнение по одному вопросу. Перед началом лечения: * общий и биохимический анализы крови были без значимых отклонений; * АЛТ, АСТ — в норме; * УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря — без патологии; * из выявленных отклонений только дефицит железа и витамина D. Исходный вес — 78,6 кг, после первой недели терапии — 76,7 кг (−1,9 кг). Когда раньше худела самостоятельно на дефиците калорий, также обычно теряла около 1 кг в неделю. Сейчас соблюдаю дефицит калорий, аппетит значительно снизился, пищевого шума практически нет. Планирую снижение веса примерно с 79 до 50–53 кг, то есть ориентировочно на 25–30 кг за 6 месяцев, если терапия будет эффективной. Мой вопрос касается профилактики заболеваний желчного пузыря. Я знаю, что быстрое снижение веса само по себе повышает риск образования желчных камней. При этом встречаю разные подходы: * одни врачи профилактически назначают урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк) пациентам, которые быстро худеют на агонистах ГПП-1/GIP; * другие рекомендуют только наблюдение и не назначают препарат при нормальном УЗИ и отсутствии жалоб. Подскажите, пожалуйста: 1. Нужна ли в моей ситуации профилактика урсодезоксихолевой кислотой уже сейчас? 2. Или при нормальном УЗИ и анализах достаточно наблюдения до контрольного осмотра через 3 месяца? 3. Если профилактика действительно рекомендуется, то при каких условиях и в каких случаях ее обычно начинают? Буду очень благодарна за ответ с объяснением причин, почему в одних случаях Урсосан назначают сразу, а в других — нет.