Что вас беспокоит?
Рак желудка
У подруги (60 лет) заболел желудок, она пошла на узи, врач сказал, что все плохо и отправил ее на МРТ. Результаты МРТ прикладываю. Биопсия назначена на этой неделе, дале консилиум и назначение химиотерапии. Посоветуйте, что еще можно предпринять? Куда лучше обратиться? Хочу ей помочь, но не знаю как.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию прикрепленного обследования есть значимое подозрение на местнораспространенный злокачественный процесс желудка. Для точной постановки диагноза необходима гистологическая верификация - то есть проводится ФГДС с биопсией подозрительного очага.
На основании гистологического заключения можно будет определиться с тактикой лечения.
Из дообследований также выполняют КТ грудной клетки , МРТ малого таза с контрастом.
Дальнейшая тактика определяется консилиумом на основании всех результатов в совокупности и с учетом общего статуса пациента, сопутствующих заболеваний .
Здравствуйте
В таких случаях необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, врач онколог назначает дообследование: биопсию, кт грудной клетки и малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом (по результату биопсии). Далее проводится онкоконсилиум и при подтверждении диагноза выбирают лечение.
Также стоит сдать анализы крови и при отклонении- корректировать у участкового терапевта.
Если есть сопутствующие болезни (гипертония итп), также терапевт должен их скорректировать, чтобы заболевания были компенсироваанными.
Здравствуйте. Самое важное сейчас это дождаться результатов биопсии. Без гистологического подтверждения лечение начинать нельзя. После подтверждения диагноза выполнить КТ ОГК и определить молекулярные маркеры опухоли, HER2, PD-L1, MSI или MMR, от них зависит выбор лечения. Если заболевание окажется местнораспространенным без отдаленных метастазов, первым этапом, как правило, рекомендуют периоперационную химиотерапию с последующей операцией.
Если выявят метастазы, основным методом лечения будет лекарственная терапия. До начала лечения вам нужно поддерживать питание и не допускать снижения массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию описаны объемные образования в области желудка и поджелудочной железы, это может быть как первичный рак желудка с инвазией в поджелудочную железу, так и наоборот-первичная опухоль поджелудочной железы и прорастанием в желудок и дпк.
Так же, описаны множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Тактика ведения при такой картине-проведение биопсии, чтобы верифицировать процесс.
После готовности гистологического исследования будет решаться вопрос о тактике лечения и выборе схемы лечения, так как лечение будет лекарственным-химиотерапия, возможно с добавлением иммуно или таргетной терапии.
Сейчас самое главное-это моральный настрой и поддержка.
Как-то ускорить процесс биопсии, готовности гистологии и начала лечения не получится и помочь сейчас Вы можете лишь морально,так как принять такой диагноз очень сложно.
Здравствуйте
По данным МРТ описан распространенный опухолевый процесс - более вероятно, признаки опухоли желудка с распространением в окружающие ткани
Из дообследований обязательно выполняют ФГДС с биопсией (чтобы диагноз доказать!) и КТ легких
Основа лечения таких опухолей - лекарственная противоопухолевая терапия
Прогноз очень серьезный!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По МРТ опухоль желудка с прорастанием в поджелудочную железу и метастазами в лимфоузлы. Нужно дождаться результатов биопсии, без гистологии лечение не начнут. Параллельно нужно сделать КТ грудной клетки и сдать анализы на HER2, PD-L1 и MSI, это определит, подойдет ли таргетная или иммунная терапия. Обратиться лучше в областной онкодиспансер по месту жительства, там проведут консилиум. Ваша лучшая помощь сейчас это моральная поддержка и контроль за тем, чтобы она не теряла вес и не пропускала приемы пищи.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо за советы! Подскажите, пожалуйста, КТ надо делать с контрастом? И анализы HER2 и другие сдаются по крови в любой лаборатории?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 12 ответов
- 5 Августа 5 ответов
- 5 Августа 13 ответов
- 5 Августа 13 ответов
- 5 Августа 8 ответов
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 36 ответов
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 10 ответов
- 5 Августа 8 ответов
КТ грудной клетки обязательно нужно делать с внутривенным контрастом, чтобы увидеть лимфоузлы и возможные метастазы в легких. Анализы на HER2, PD-L1 и MSI проводятся не по крови, а на биопсийном материале (кусочке опухоли), поэтому их нужно будет заказать в лаборатории онкодиспансера (именно там, т.к. не все лабы. делают такие исследования), уже когда будет готова биопсия.